第十次课肿瘤第一部课件

第十次课肿瘤第一部课件自信是向成功迈出的第一步第十次课肿瘤第一部课件第十次课肿瘤第一部课件自信是向成功迈出的第一步HepatocellularcarcinomaLeiomyomaoftheuterus创新教育属于素质教育中最为核心的内容，同时也是新形势下赋予素质教育最为深刻的内涵，素质教育如果想适应新形势下教育发展道路的迫切需求，就必须强化创新教育模式。而素质教育最主要的渠道就是课堂教学，课堂教学对培养学生创造力有着决定性作用，所以如何将课堂教学的四十几分钟利用好，成为培养学生创造力的关键因素。一、激发学生的创新兴趣伟大的物理学家爱因斯坦曾经说过：“兴趣是学生最好的老师，它通常胜过责任感。”由此可见，兴趣是促进学生开发思维能力、增强学习能力的源泉和最基本保障。所以，在职教师必须运用各种手段培养、激发学生的兴趣。打个比方来说：可以用较为幽默、形象和生动的语言抓住学生的眼睛和耳朵，激发其想象力和创新力，巧用设悬念方式启迪学生的创新思维，使课堂气氛活跃起来。同时可以根据学生喜好提出发散性思维问题，使学生自主讨论课堂问题，在学生讨论时教师可以适当的添加幽默信息和理性信息引导学生的创新能力。还可以采用开放式教学方式进行课堂教学活动，可以从感官方面刺激学生的记忆力，比如在讲解昭君出塞故事时，可以让学生根据自己对文章的理解，描绘出昭君出塞图，这样不但可以强化学生对本文的记忆深度，同时也可以使学生主动了解昭君出塞时的历史风情和地理环境，使学生充分遐想昭君出塞时的各种奇闻异事等。二、培养学生释疑和质疑的能力很多教师在教学过程中只注重学生解决问题的能力，而忽视学生提出问题的能力，这就使得学生在学习过程中往往处于机械式被动接受的地位，不利于培养学生的主观能动性和创造力。因此在具体教学过程中，教师应重点培养学生提出问题的能力，要求学生根据文章内容提出自己较为感兴趣的问题，引导学生思维扩张能力，并且在学生提出问题后，教师不应一味的解答学生的问题，这样不利于学生开阔思维，应善于运用引导手段引导学生自主提问和解决问题的能力。三、着力培养学生的发散性思维培养学生的创新能力离不开发散思维能力的辅助。有关专家在以往的研究中表示，发散性思维方式就是创造思维方式，其两者有共同之处。因此，在实践教学过程中，学生创新能力应更多的体现在创造性学习能力方面。所以教师应在课堂教学环节中将学生的思维方式进行转变，培养学生多角度、全方位的思维模式，老师通过不断的设置趣味性问题，使学生在毫无压力的情况下自由学习和讨论，并且在解决问题过程中培养自己独特的学习方式和创造能力，同时教师应在教学过程中融入实际生活内容，使学生从实际生活中获取创新灵感，培养学生不惟师、不惟书的意识，将学生创新能力全面提升上来。四、营造良好的学习氛围，实行民主教学从传统的教学模式中可以看出，以往的教学模式通常都是较为刻板化和程式化的，教师在课堂教学中应忠于教科书，这种教学模式的长期制约，致使学生形成了唯师、唯书的学习心态，学生不敢质疑老师传授的致使，不敢质疑书本的真实性，更加不敢提出自己的设想。这种教学模式存在着严重的束缚性，制约了学生个人能力的增长。著名心理学家研究表明：人的创造能力不仅智慧和知识作为基础，同时也于情绪变化成正比，尤其是和创新欲望联系紧密。欲望是人最本质的追求，其强度远远超过强硬灌输的东西，所以在教学中应激发学生的求知欲望，鼓励学生提出不同见解，认真聆听学生的建议，对学生提出的古怪问题应片面对待，不可以一概否定，注重民主教学，从选择角度开始，激励学生的学习热情。五、改变传统的评价模式培养学生的创新能力还应将传统的考评制度进行改革，建立健全多元化考评制度。创新学生创新、探索和学习的考评模式，改变期中、期末考评模式。可以在课堂教学中对学生的综合能力进行评估，对学生思维能力，质疑和释疑能力以及积极性等进行综合评价，这样提升学生的个人能力，使学生重视课堂。六、总结综上所述，创新教学中教师占据着最核心的引导地位，在有效的课堂教学时间内，教师怎样使教学方式与众不同，贴和学生的最本质需求，才是体现课堂教学质量的关键，所以教师应本能的不断创新教学模式，认真求索、深入探析学生本质需求，才能将学生的创造力无法挖掘出来。农村初中，在历届县局统考中，学科间呈现出显著的不平衡现象，物理学科成绩欠佳，约占五分之二的学生普遍存在物理成绩上不去的现象。在提倡素质教育重视大面积提高教育质量的今天，作为实施者―――教师，应该积极探索以适应新教材的要求、社会的需要，积极探讨农村初中物理教学存在的问题以及应采取的相关措施。作为农村一线教师的我就此谈几点个人看法，以供商榷。一、存在的问题1.学生方面农村初中学生具有基础较差，知识面较狭窄，反应能力较低，厌学情绪较严重等特征。主要原因就是他们从小生活在农村，见识少，所学的知识均为书本知识，对于生活中常见的现象缺少分析和知晓，而且目前农村初中生源质量明显下降，多数学生来自农村贫困家庭，家庭经济条件稍好的学生多数流动到了办学条件好的城镇或县级学校，而留下来的学生，一部分是智力正常，但品性顽劣的高智劣德型学生；一部分是连书上汉字都认识很少的弱智型学生；第三是各学科极不均衡的偏科型学生，这类学生理科知识及学理科的基本能力欠缺；只有一小部分学生“能文能理”，在这些学生中，一心想学习的学生是少而又少的。知识基础好的学生非常少且厌学的普遍性又高，导致整体物理成绩较差。2.家长的重视程度农村初中能留下来的学生家长，一方面由于经济原因，不得已将小孩留在了乡下，由爷爷婆婆隔代监护；另一方面大多数由于小孩在学业上比同龄的孩子差而不得不持尽九年义务教育的态度，送子女读书，对子女学习成绩好坏的关注比上城镇的家长少了许多，只等初中毕业，学一门技术，长大了或成年了外出打工。更何况社会也需要一大批技术工人，或粗壮劳动力。受这些家长的影响，学生对学习的态度可想而知，厌学的普遍性必然高于城镇中学。3.学校的教学硬件设施缺乏教育质量的提高，教学手段的改进，都离不开硬件的支持，目前农村初中在新课程实施中面临着硬件“跟不上”的现象。教学设备的陈旧、缺乏与老化无法适应新课程的教学要求，教师无法进行必要的演示实验，学生无法动手实验探究，由于缺少多媒体等现代化的教学设备，师训、教参提供的各种教学光盘和课件也只能成为摆设。4.农村初中物理教师自身素质亟待提高教师素质的高低直接决定着物理教学的质量能否提高。从目前农村初中物理教师的队伍来看，呈现专业化教师偏少，课时负担过重的现象，还不能适应新课改下物理教学的要求。教师的思想观念落后，在教学中习惯于运用传统教学模式，教参成为教学的主要工具，不去设法组织学生进行有关实验的探究，而是把实验教学流于形式。农村初中不少学校,尤其是欠发达的乡镇初中，有些物理教师因为年龄偏大，从教时间长，传统的物理实验教学驾轻就熟，难以挥之而去，对新课程改革推行的教学方法抱有成见，牢骚满腹。二、应对策略1.改革传统的教学方法，改变学生的学习方法教师教学方法的改变是学生学习方式转变的前提。教师要有更新自己知识结构的紧迫感，主动探讨适合农村中学生具体情况的教学设想，构建全新的教育理念。摒弃过去对学生的看法，针对农村中学生思辨能力差，缺少独立思考的依赖心理，积极实践自主、合作、探究的教学方式。要从教师、课堂、书本为中心的传统教学中走出来，彻底改变那种教师实验一讲到底或靠学生死记硬背带来分数的陈旧方法。大力倡导学生自主学习、合作学习，提高学生的学习能力和实验能力。2.充分调动学生、家长和教师的积极性首先学校要抓好生源的质量，以家长会或家访等多种形式宣传招生，好生源无形之中能带动一批学困生的学习，使其转化为好学生。其次，家长要密切重视孩子的学习，支持孩子，相信孩子，多鼓励孩子，给其适度的家庭压力，使其产生学习动力。最后，家庭、学校要密切配合，互相促动，共同担负培养孩子的责任。现阶段，学校要从实际出发，多用情感管理手段，并充分利用现有政策建立新的激励竞争机制，努力调动广大教师的教学积极性，依靠广大教师去努力提高教学质量。3.激发学生学习物理的兴趣爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”初中学生的学习积极性往往是随他们自己的学习兴趣为转移的。当学生对某学科知识发生兴趣时，他就会积极主动地去学习。所以，培养和激发学生学习物理的兴趣，是初中物理教学的重要环节。（1）提高教师业务水平，把课上得生动有趣，还要提高教师的分析能力、语言技巧以及组织才能。（2）加强实验教学，提高学习兴趣。物理课中的实验对学生最具有吸引力，即使成绩较差的学生，一遇到物理实验，也会引起他们的高度注意，因此，尽可能地多做演示实验或学生实验，为学生创设更多的物理情境。（3）组织课外活动，以有趣活动培养学生的兴趣。激发并稳定学生的学习兴趣，调动其学习积极性是教学过程中所面临的重大课题。而课外活动易培养兴趣，在课堂上日日如是，早就厌倦了，课外活动正好换了环境，能够变换教学形式，当然快乐之至。这样有利于激发并稳固学生的学习兴趣。让学生利用课外时间进行交流，这样便能比较长时间地保持学生的学习兴趣。4.加强物理实验教学物理是一门以实验为基础的学科，教者必须增强责任感、使命感，利用现有实验器材，努力做好演示实验和学生分组实验，师生共同探究实验现象的趣味性，让知识规律的接受和得出更为生动有趣，让枯燥无味的物理知识、规律通过形象、趣味的实验吸引学生的注意力，激发求知欲望，从而达到教学目的。通过教学实践体会到，只要国家加大投入，家校积极配合，教师在教学中充分激发学生的学习兴趣，不仅要明确为什么学，学什么，更要让学生知道怎样学，培养学生掌握科学的思维方式和方法，排除日常生活经验的消极影响，农村初中的物理成绩一定能有所提高。乳腺癌carcinomaofthebreast颈淋巴结肿大何杰金氏淋巴瘤头皮鳞癌：溃疡状多发性神经纤维瘤（背部）多发性神经纤维瘤脚底黑色素瘤头皮鳞癌神经纤维瘤病

病理教研室徐万宇肿瘤一、肿瘤的概念局部组织、细胞在致瘤因子作用下，在基因水平上失去正常调控而致相对无限制的增生，常常在局部形成肿块，称肿瘤。一肿瘤的大体形态1形状：球形、分叶状、息肉状、乳头状、菜花状、囊状、树根状、溃疡状等。2数目：多为一个，也有两个以上。3大小：小至肉眼见不到（早期），大至数十公斤。骶尾部巨大神经纤维瘤肿瘤基本形态示意图肿瘤基本形态示意图单发多发形状千姿百态子宫平滑肌瘤转移性肝癌fibrosarcoma纤维肉瘤

4颜色：切面多呈灰白色，毛细血管瘤呈暗红色，坏死呈灰黄色，黑色素瘤呈灰黑色，脂肪瘤呈黄色，绿色瘤呈绿色。

5硬度：6包膜：良性瘤多有包膜，恶性瘤没有包膜或包膜不完整。

大体形态对识别肿瘤的良恶性有很大意义？二肿瘤的组织学成分所有肿瘤均由实质和间质二种成分构成。1肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，决定肿瘤组织的来源及良恶性；2肿瘤间质：由宿主来源的结缔组织、血管和淋巴管等构成，对肿瘤起营养和支持作用。实质间质肿瘤的异型性肿瘤组织无论在细胞形态上或组织结构上都与其起源的正常组织有不同的程度上的差异，这种差异称之为异型性。腺上皮癌形态与分化程度高分化中分化低分化未分化正常粘膜上皮粘膜良性增生高分化恶性增生低分化恶性增生

异型性表现：1）组织结构：肿瘤细胞排列紊乱，无极性和数目增多。非肿瘤性增生肿瘤性增生（异型性）

2）瘤细胞异型性：未分化瘤细胞不一定有明显异型性，而间变的瘤细胞有明显异型性，细胞大小、形态不一致，核大深染，核浆比例近1：1。有瘤巨细胞，多核，核染色质粗糙，核仁肥大，有病理性核分裂。肿瘤细胞异型性肿瘤细胞异型性电镜图核仁核膜病理性核分裂1，2为正常核分裂，其他为病理性核分裂病理性核分裂（箭头所指）病理性核分裂（箭头所指）

恶性肿瘤的间变程度或分化程度差异大，从高分化未分化各种变化都可出现。

3）细胞的异型增生：是指细胞的非正常状态增生，细胞形态和组织排列有异型性，但不属肿瘤性增生的范畴。它是介于正常和癌之间的一种病变。它是可逆的，去除刺激因素，可以恢复正常；也可进一步发展为癌。四肿瘤的生长方式与速度1生长速度：取决于分化程度，高→慢、低快，良性瘤恶变突然长快。此外还与肿瘤的血供、激素水平等有关。2局部浸润：良性瘤多无局部浸润，呈膨胀性生长，周围有纤维性包膜；恶性瘤浸润破坏周围正常组织，没有完整包膜局部蔓延。癌组织五肿瘤的扩散转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发肿瘤不相连，但性质相同的继发性肿瘤的过程称转移，所形成的肿瘤称转移瘤。直接蔓延：肿瘤向周围组织呈连续性生长，同时破坏周围组织。胃癌向脾蔓延

转移途径1淋巴道转移：瘤细胞淋巴管边缘窦局部淋巴结肿大（癌多见）。如：乳腺癌同侧腋窝淋巴结；肺癌肺门、支气管旁淋巴结；鼻咽癌同侧颈淋巴结。淋巴道转移模式图1：外周淋巴管2：输入淋巴管3、4：输出淋巴管淋巴结淋巴道转移淋巴管内癌栓淋巴结转移转移的肿瘤组织

2血道转移：瘤细胞静脉肺和肝等（最多见），形成边缘整齐、散在、多发的球形结节，中央常发生坏死，近脏器表面形成“癌脐”。血道转移模式图血管内癌栓肝血道转移癌癌脐血道转移的规律与栓子运行途径相同；瘤细胞血组织器官，过程中大多被消灭，仅少数（约1/1000）形成转移瘤；不同的恶性肿瘤，常有好发转移的脏器，称“种子——土壤”学说；体内各脏器转移的频率不同，依次为：肺、肝、脑、骨等。

4种植性转移：内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面上。如：肺癌胸膜腔；消化道癌或卵巢癌腹膜腔。形态：浆膜增厚，表面癌结，血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。

下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性（）。A．细胞生长旺盛B．相对无止境性生长C．与机体不协调D．不断地丧失分化成熟的能力E．增生过程中致病因素继续存在良