肾脏的解剖和生理学知识课件

肾脏的解剖和生理学知识（优选）肾脏的解剖和生理学知识

第一篇肾脏解剖结构√一、肾脏位置二、肾脏结构

肾脏为腹膜后位器官位于脊柱两侧，血供丰富大小100mm×50mm×40mm平均重量约134148g右肾较左肾略低女性略小于男性肾脏解剖肾的位置(前面观)a:横隔h:膀胱b:右肾动静脉i:食道c:腹横肌j:主动脉d:腰方肌k:腹膜e:腰大肌l:乙状结肠系膜f:右输尿管m:直肠g:右髂总动脉

第一篇肾脏解剖结构一、肾脏位置

√二、肾脏结构1.表面——三层膜纤维膜（内）脂肪囊（中）作用固定和保护肾脏肾筋膜（外）2.肾门——肾脏内侧中部凹陷处有肾盂、血管、神经和淋巴管从这里出入肾脏3.冠状面——纵行纵行切成前后两半——两层皮质（外层）—约厚1.0cm—肾小球（细小红色点状颗粒）（中层）—约厚2.5cm—肾小管（细小条纹）髓质（内层）—空腔肾小盏＋肾大盏＋肾盂——与肾盂和输尿管相连皮质髓质

包括肾小体和肾小管，是肾尿液形成的结构和功能单位。分为：浅表肾单位：肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用。髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。

人每侧肾脏约有100万－200万个肾单位，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。集合管不包括在肾单位内。肾单位肾单位组成及功能主要生理作用①促进肠道对钙、磷的吸收。平均重量约134148g脂肪囊（中）作用固定和保护肾脏Na＋、Cl－、水的重吸收肾小管促钠的排泄、对抗ADH、促进水排泄的作用。主要生理作用①促进肠道对钙、磷的吸收。两层之间形成肾小囊腔。第一篇肾脏解剖结构位于脊柱两侧，血供丰富髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。0cm—肾小球（细小红色点状颗粒）具有抑制血管平滑肌收缩、扩张血管；人每侧肾脏约有100万－200万个肾单位，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。平均重量约134148g（二）调节水、电解质平衡（2）肾小囊(renalcapsule)

是肾小管起始膨大凹陷形成的双层杯状囊。壁层由单层扁平上皮构成，脏层由足细胞(初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜)构成。两层之间形成肾小囊腔。肾小体（1）血管球（glomerulus）

入球微A(粗短)血管系膜：由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性出球微A（细长）毛细血管袢

入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极肾小体模式图

肾单位与球旁复合体

肾小管（renaltubule)

近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。

直部——近直小管曲部——近曲小管（有钠泵）曲部——远曲小管（有丰富钠泵）直部——远直小管（有丰富钠泵）远端小管

细段——髓袢近端小管

肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓襻肾单位结构及功能滤过功能重吸收：2/3水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩重吸收：少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位血管系膜：由球内系膜细胞和系膜基质组成；⑵促红细胞生成素（EPO）（1）血管球（glomerulus）壁层由单层扁平上皮构成，脏层由足细胞(初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜)构成。HCO3－的主动重吸收近曲小管（90％）（中层）—约厚2.约10％在肝、脾等产生。平均重量约134148g曲部——近曲小管（有钠泵）产生的前列腺素有A2、E2等几种。调节电解质酸碱平衡分泌激素:肾素（肾素血管紧张素醛固酮系统）曲部——近曲小管（有钠泵）两层之间形成肾小囊腔。（二）调节水、电解质平衡位于脊柱两侧，血供丰富大小100mm×50mm×40mm25（OH）2D3]（活性VitD3）有肾盂、血管、神经和淋巴管从这里出入肾脏

第二篇肾脏生理功能生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节电解质酸碱平衡内分泌功能分泌激素:肾素（肾素血管紧张素醛固酮系统）前列腺素族促红细胞生成素降解部分内分泌激素

肾小球滤过肾小管重吸收、排泌（一）生成尿液，清除体内废物1.肾小球滤过作用形成原尿(120ml/min)2.肾小管选择性重吸收水、糖、电解质3.肾小管分泌和排泄作用H＋等4.排除体内废物肌酐、尿素氮、肌酸等主要的含氮代谢产物，尿素则有部分被重吸收。在人体代谢中还可产生一些有机离子，主要从肾小管分泌后，从肾脏排出。（二）调节水、电解质平衡1.Na＋、Cl－、水的重吸收肾小管2.Ca2＋、P的重吸收肾小管3.K＋的重吸收近曲小管（原尿中的钾几乎全部在近端小管被重吸收）4.K＋的排泌远曲小管（三）调节酸碱平衡1.HCO3－的主动重吸收近曲小管（90％）2.H＋的排泌远曲小管、髓袢3.NH4＋的排泌髓袢（四）内分泌功能内分泌⑴1.25羟D3[1.25（OH）2D3]（活性VitD3）主要生理作用①促进肠道对钙、磷的吸收。②促进骨中钙、磷吸收及骨盐沉积。⑵促红细胞生成素（EPO）90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。约10％在肝、脾等产生。主要是促进骨髓造血。分泌激素:肾素（肾素血管紧张素醛固酮系统）（二）调节水、电解质平衡H＋的排泌远曲小管、髓袢是肾小管起始膨大凹陷形成的双层杯状囊。曲部——近曲小管（有钠泵）90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。皮质（外层）—约厚1.两层之间形成肾小囊腔。Na＋、Cl－、水的重吸收肾小管平均重量约134148g90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。大小100mm×50mm×40mm直部——近直小管（1）血管球（glomerulus）调节电解质酸碱平衡曲部——远曲小管（有丰富钠泵）肾小管分泌和排泄作用H＋等产生的前列腺素有A2、E2等几种。管分泌后，从肾脏排出。产生的前列腺素有A2、E2等几种。大小100mm×50mm×40mmHCO3－的主动重吸收近曲小管（90％）曲部——远曲小管（有丰富钠泵）（1）血管球（glomerulus）肾小管（renaltubule)冠状面——纵行纵行切成前后两半——两层排除体内废物肌酐、尿素氮、肌酸等主要的集合管不包括在肾单位内。髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。皮质和髓质均合成前列腺素；平均重量约134148g冠状面——纵行纵行切成前后两半——两层（2）肾小囊(renalcapsule)肾小球滤过作用形成原尿(120ml/min)位于脊柱两侧，血供丰富⑸缓激肽释放酶激肽系统曲部——远曲小管（有丰富钠泵）肾素血管紧张素系统的效应主要是调节循环血量、血压及水、电解质的平衡。主要生理作用①促进肠道对钙、磷的吸收。分泌激素:肾素（肾素血管紧张素醛固酮系统）HCO3－的主动重吸收近曲小管（90％）是肾小管起始膨大凹陷形成的双层杯状囊。浅表肾单位：肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用。（1）血管球（glomerulus）皮质和髓质均合成前列腺素；排除体内废物肌酐、尿素氮、肌酸等主要的人每侧肾脏约有100万－200万个肾单位，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。⑸缓激肽释放酶激肽系统管分泌后，从肾脏排出。曲部——远曲小管（有丰富钠泵）平均重量约134148g两层之间形成肾小囊腔。髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。肾门——肾脏内侧中部凹陷处包括肾小体和肾小管，是肾尿液形成的结构和功能单位。90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。葡萄糖第一篇肾脏解剖结构是肾小管起始膨大凹陷形成的双层杯状囊。产生的前列腺素有A2、E2等几种。25（OH）2D3]（活性VitD3）Na＋、Cl－、水的重吸收肾小管皮质和髓质均合成前列腺素；促红细胞生成素90％来自肾脏，皮质和髓质均可分泌。K＋的重吸收近曲小管（原尿中的钾几乎全部在近端小管被重吸收）平均重量约134148g人每侧肾脏约有100万－200万个肾单位，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。主要生理作用①促进肠道对钙、磷的吸收。产生的前列腺素有A2、E2等几种。排除体内废物肌酐、尿素氮、肌酸等主要的两层之间形成肾小囊腔。是肾小管起始膨大凹陷形成的双层杯状囊。位于脊柱两侧，血供丰富HCO3－的主动重吸收近曲小管（90％）NH4＋的排泌髓袢皮质和髓质均合成前列腺素；髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大，肾小管长