医药商品的储运与养护

医药商品的储运与养护第一页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存的概念医药商品储存是药品离开生产过程处于流通领域内所形成的一种暂时的停留，是药品流通部门储存的待销商品的保管。第二页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存的必要性药品由生产到消费之间往往存在一定的时间间隔，虽然各种药品的生产同消费的时间间隔长短不同，但都会有一个或长或短的时间停留在流通领域，必然使一部分药品停留在仓库中，这决定了药品储存的必要性。由于药品是特殊商品，有其不同的理化性质，在储存过程中，受内在因素和外在因素的影响，会发生质量变化。因此药品储存和保管也是药品质量管理工作的重要环节。药品储存也是进行维护药品使用价值的一项重要工作。第三页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存保管的工作职责掌握药品在储存期间的变化规律，积极创造适宜的储存条件，采取有效措施，维护药品质量，降低药品耗损，最大限度实现医药商品的使用价值。第四页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存和保管的原则安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发迅速、避免事故。第五页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存保管常规

药品应按其不同性质及剂型特点在适当条件下正确保管。如果保管不当，会使药品变质，可能危害患者的健康和生命。当发现药品外观性状发生变化时，应及时加以理化检查和处理。第六页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存保管的规定1、药品储存作业区、辅助作业区、办公生活区分开一定距离或有隔离措施，装卸作业场所有顶棚。2、有适宜药品分类保管和符合药品储存要求的库房。4、有与经营规模、范围相适应的药品检验部门，配置相应的检验仪器和设备。第七页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存保管的规定5、有与企业规模相适应、符合卫生要求的验收养护室，配备必要的验收和养护用工具及仪器设备。6、对所用设施和设备应定期进行检查、维修、保养并建立档案。7、分装中药饮片应有符合规定的专门场所，其面积和设备应与分装要求相适应。第八页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存养护的基本职责

按规定的储存要求专库、分类存放药品按温度、湿度要求储存于相应的库房中在库药品均应实行色标管理；搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。药品与仓面地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间距或隔离措施；第九页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品储存养护的基本职责

药品应按批号集中堆放有效期的药品应分类相对集中存放药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间应分开存放；易串味的药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放；麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专帐记录。第十页，共四十二页，编辑于2023年，星期二第二节医药商品的养护

影响医药商品质量的外在因素第十一页，共四十二页，编辑于2023年，星期二日光和空气日光日光中有一种紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。空气空气是各种气体的混合物，其中对药品质量影响比较大的为氧气和二氧化碳。氧气约占空气中五分之一的体积。由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质。空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。第十二页，共四十二页，编辑于2023年，星期二湿度水蒸汽在空气中的含量叫湿度。它随地区及温度高低而变化。湿度对药品的质量影响很大。湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉料，湿度太小，也容易使某些药品风化。第十三页，共四十二页，编辑于2023年，星期二温度温度过高或过低都能使药品变质。特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等和微生物的寄生有很大关系。因此，药品在储存时要根据其不同性质选择适宜的温度。例如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24小时，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。第十四页，共四十二页，编辑于2023年，星期二时间有些药品因其性质或效价不稳定，尽管储存条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效。因此药典对某些药品特别是抗生素制剂，根据它们的性质不稳定的程度，均规定了不同的有效期。有效期系指药品在规定的储存条件下，能够保持质量合格的期限，要求使用单位在规定的期限内使用。第十五页，共四十二页，编辑于2023年，星期二影响医药商品质量的内在因素

药品的理化性质是影响药品质量的内在因素。第十六页，共四十二页，编辑于2023年，星期二不同性质医药商品的具体保管方法

（一）西药的分类保管养护方法1.注射剂的保管养护：避光与适宜温度！水针剂：不能低于0℃，并注意防潮。抗生素、生物制品、酶制剂等：最适宜温度2—10℃。第十七页，共四十二页，编辑于2023年，星期二2.片剂的保管养护：防潮！避光！防热！（1）防潮：一般压制片——干燥处，以防松片、破碎、发霉、变质等。糖衣片、肠溶衣片——干燥、凉处，防止衣层褪色、褪光，片面花斑、溶化、粘连等。含糖片剂——干燥、凉处，防止溶化变形。（2）避光：维生素C（3）防热：含挥发油的药物。第十八页，共四十二页，编辑于2023年，星期二3.胶囊剂的保管养护：适宜温度和湿度，防止吸潮粘连、变形、变色或失水而脆裂等。（1）防潮、防热：干燥、凉处保存。（2）避光：对光敏感的胶囊避光保存。第十九页，共四十二页，编辑于2023年，星期二4.水溶液剂的保管养护：存放在常温或置于凉暗处。含乙醇制剂芳香水剂乳剂5.软膏剂的保管养护：密闭、避光、干燥、凉爽、常温保存，注意防重压、冬季防冻！6.栓剂的保管养护：30℃以下常温、密闭、适宜湿度保存，太干易开裂，受潮易变形、发霉和变质。7.糖浆剂保管养护：避光、防热，防微生物。第二十页，共四十二页，编辑于2023年，星期二（二）中成药分类保管养护方法1.液体及半固体中成药：保存于阴凉干燥、避免阳光直晒的处所。2.一般固体中成药：密闭、温度在25℃以下，相对湿度在75%以下。3.中成药水针剂：保存于20℃以下的阴凉处，通风避光。防沉淀、变色。4.胶剂、膏剂类中成药：凉爽、密封较好的小室库房或容器内。第二十一页，共四十二页，编辑于2023年，星期二（三）中药材的分类保管养护方法1.重点中药品种的储存养护：易虫蛀的中药：防虫含糖、粘液质较多的：通风去潮含挥发油的：密闭，集中存放含脂肪、蛋白质的种仁和动物药：阴凉、通风干燥易变色的：避光、阴凉、干燥第二十二页，共四十二页，编辑于2023年，星期二中草药材防霉主要应严格控制药材本身的水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。可将中草药材干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。选择晴朗的天气及时翻晒，并将仓库进行通风。第二十三页，共四十二页，编辑于2023年，星期二防虫蛀药材进库前，库内彻底清理，以杜绝虫源，还可用适量的滴滴涕乳剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。如发现虫害时，可采用高温杀虫法，红外线照射，也可用化学药剂如氯化苦（三氯硝基甲烷，CI3CNO）等熏蒸法消灭虫害。凡生虫严重而有结块现象的不宜再供药用。第二十四页，共四十二页，编辑于2023年，星期二2.按不同药用部位和性质分类储存养护＊果实种子类＊不耐重压的＊富含油脂的种仁＊花类＊全草类＊根及根茎类＊树脂、干膏类＊动物类第二十五页，共四十二页，编辑于2023年，星期二3.名贵细料药材：如人参、西洋参、番红花、冬虫夏草等，注意防虫、防变质、防盗！4.易燃中药：如樟脑、硫磺、海金沙，存于阴凉、安全专库。5.毒、麻类中药：如半夏、天南星、马钱子、川乌草乌等，专库、专柜、专账、双人双锁保管，严格记账、出入库、复核损耗各项手续。第二十六页，共四十二页，编辑于2023年，星期二（四）其他药品的保管养护方法1．易受光线影响而变质的药品的保管方法可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸储存于严密的药箱内，以不透光的布帘遮蔽。尽量采用小包装。第二十七页，共四十二页，编辑于2023年，星期二2.易受湿度影响药品的保管方法可用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。保持相对湿度在70％左右为宜。可采用石灰干燥器储存

第二十八页，共四十二页，编辑于2023年，星期二3.易受温度影响药品的保管方法一般药品储存于室温（1-30℃）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“冷藏处”是指2—10℃。在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。挥发性大的药品不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液冲出。对易冻和怕冻的药品，必须保温储藏。第二十九页，共四十二页，编辑于2023年，星期二4.危险品的保管危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品，如果处置不当、保管不当，都能引起爆炸、燃烧等严重事故，给人民生命财产带来极大损失。

第三十页，共四十二页，编辑于2023年，星期二危险品特征及性状①易爆炸品：即为受到高热、磨擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量②自燃及遇火燃烧的药品③易燃液体：即引燃点低，易于挥发和燃烧的液体④极毒品及杀害性药品⑤腐蚀性药品：即具有强烈腐蚀性，甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性药品第三十一页，共四十二页，编辑于2023年，星期二保管原则和方法：①应储存于危险品库内，不得与其他药品同库储存，并远离电源。同时应有专人负责保管。②危险品应分类堆放③危险品库应严禁烟火，并应有消防安全设备。④危险品的包装和封口必须坚实，牢固、密封第三十二页，共四十二页，编辑于2023年，星期二5.有效期药品的保管方法药品在保管过程中，应掌握“先进先出、近期先用”的原则，以防过期失效、造成损失。凡过期的药品，不得再用。必须作不合格药品处理。

第三十三页，共四十二页，编辑于2023年，星期二注意的问题有些药品规定了储藏期或使用期，这一规定与有效期不同。有效期并不等于保险期。因此，必须按药品性质于规定条件下予以储存。包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同。同一原料药的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对。第三十四页，共四十二页，编辑于2023年，星期二三、医药商品养护工作职责1、指导保管人员对药品进行合理储存；2、检查在库药品的储存条件，配合保管人员进行仓间温、湿度等管理；

3、对库存药品进行定期质量检查；4、并作好检查记录；

5、对中药材和中药饮片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护；第三十五页，共四十二页，编辑于2023年，星期二三、医药商品养护工作职责6、对由于异常原因可能出现质量问题的药品和在库时间较长的中药材，应抽样送检；7、对查中发现的问题及时通知质量管理机构复查处理；8、定期汇总、分析和上报养护检查、近效期或长时间储存的药品等质量信息；9、负责养护用仪器设备、温湿度检测和监控仪器、仓库在用计量仪器及器具等的管理工作；10、建立药品养护档案。第三十六页，共四十二页，编辑于2023年，星期二医药商品入库管理

医药商品入库是指药品仓库或库房对从药厂、药品经营公司发送的药品，进行接货、验收、入库、入账等一系列工作。

第三十七页，共四十二页，编辑于2023年，星期二入库程序1、核对凭证：货运到后，收货人员首先要检查入库凭证。2、大数点收：大数点收是按照大件包装（运输包装）进行数量清点，必须做到准确无误。3、检查包装：在大数点收的同时，对每件药品的包装和标志要进行认真的查看。检查包装是否完整、牢固，有无破损、受潮、水浸、油污等异状。第三十八页，共四十二页，编辑于2023年，星期二入库程序4、办理交接手续入库药品经过上述程序，就要在回单上盖章，表示收讫，并与运输部门办理交接手续。如果上述程序发现疑点，应会同运输部门共同检查。5、库内验收药品到库后，必须经药品质量管理人员验收，验收人员按程序逐项验收，认真填写质量验收记录，保管人员凭验收报告办理入库须在当日做好入库登记。第三十九页，共四十二页，编辑于2023年，星期二入库程序6、签收办理入库手续后，由保管人员在入库凭证上盖章签收，并注