医学科研方法问卷设计和考评

医学科研方法问卷设计和考评第一页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定的步骤问卷制定中应注意的问题

问卷的一般结构

问卷的概念问卷质量考评内容第二页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷的概念问卷是收集资料的工具，是一套有目的、有系统及有顺序的问题表格设计。研究者通过问卷，搜集到受访者对研究主题有关的意见、态度、价值以及过去与现在的行为等。

问卷可分为两类：1）自填式问卷:受访者自行填写。2）他填式问卷:访问员将问题念给受访者听，再由访问员填写。问卷的形式：调查提纲；调查表格；标准的量表。第三页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷的一般结构标题。如医护人员职业紧张调查。说明（卷首语）。旨在向被调查者说明调查目的和意义。被访者基本情况。旨被调查者的社会人口学特征。如年龄、性别、职业、教育水平等。主要内容。调查表的主要部分。编码。作业证明的记载。如调查员的姓名，调查日期。主要用来分组，从而说明这些因素对调查结果的影响。便于资料的录入和分析第四页，共四十五页，编辑于2023年，星期二举例1问卷编码：为了资料核查方便标题卷首语第五页，共四十五页，编辑于2023年，星期二被访者基本情况编码：为了资料录入和分析的方便若事先已确定好抽样单位，此时可以选择题形式出现：1郑州大学一附院2河南省人民医院3……第六页，共四十五页，编辑于2023年，星期二研究内容及编码B工作内容采用标准的量表第七页，共四十五页，编辑于2023年，星期二调查员签名：______________调查日期□□□□年□□月□□日作业证明记载第八页，共四十五页，编辑于2023年，星期二举例2第九页，共四十五页，编辑于2023年，星期二第十页，共四十五页，编辑于2023年，星期二第十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期二第十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定的步骤设立研究工作组提出调查项目项目筛选确定每个调查项目的提问形式和类型确定每个项目的回答选项预调查及评价修改完善第十三页，共四十五页，编辑于2023年，星期二量表编制建构的流程第十四页，共四十五页，编辑于2023年，星期二调查项目可以采用以下的提问形式：1）开放式问题：指对所提出的问题没有列出可能的答案。如“服药后您有什么不良反应？”

优点：被访者可以充分按照自己的想法和方式回答问题，所得到的信息丰富；缺点：难以进行资料的分析。2）封闭式问题：事先设计了各种可能的答案，被访者只能从中选择一个或几个。

优点：被访者回答方便，提高调查的回收率和效率；缺点：设计困难，被访者只能在规定的范围内回答，可能无法反应其真实想法。第十五页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷的题型：1.填空式。如年龄，血压，血常规检测。2.选择题。（1）单项选择（2）多项选择3排序。第十六页，共四十五页，编辑于2023年，星期二E2(可多选)您所在的医院所采取的预防工作场所暴力的措施有（）A保安全天定时巡逻B病区安装摄像头C急诊值班医务人员配备钢盔、警棒等防护设备D保安在病区设点值班E候诊区均为固定座椅F夜间医院内工作区域保持灯光明亮G其它（请注明：

）摘自《医院工作场所暴力调查问卷》第十七页，共四十五页，编辑于2023年，星期二对于填空题和单项选择题，直接录入数据或数字代码就行。ID住院号20120223A1年龄

36

岁A2性别1男2女A3血压

135mmHg/

73mmHg。。。。。。IDA1A2A3AA3B201202336113573第十八页，共四十五页，编辑于2023年，星期二多项选择题资料的录入有两种方式E2(可多选)您所在的医院所采取的预防工作场所暴力的措施有（BDEF）E2BDEFE2aE2bE2cE2dE2eE2fE2g2121112

1有2无方法1方法2强烈推荐用第2种方法，直接导入到分析软件后就可以进行分析。第十九页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题1.卷首语要简单明了、文笔亲切、打动人心。谁在做调查？有明确的单位，不用***课题组调查目的？不能笼统说“为了科学研究”要调查什么？与问卷内容一致没有对调查对象利益的损害。保密；匿名第二十页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题2.避免不确切的词。很久、经常、一些、最近等词不能用。如：您是否经常生病？不确切您上月生了几次病？确切如：您最近在医院是否遭受过工作场所暴力？不确切您在过去的半年里是否遭受过工作场所暴力？确切如：您在哪儿出生？（很多人回答“在医院”）不确切

您的出生地是

？确切第二十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题3.避免断定性提问。

A1您抽烟吗？1是2否（跳转至A3)A2您平均每天抽多少支烟？

支A3……您一天抽多少支烟？第二十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题4.避免引导性提问。

被动吸烟会导致肺癌的发生吗？1会2不会有人认为被动吸烟会导致肺癌，您同意吗？1同意2不同意第二十三页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题5.避免令被访者难堪或敏感的问题。

敏感问题调查技巧您是否有婚外性行为？您每个月收入是多少？第二十四页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题6.避免笼统、抽象的问题。

要有明确的界定：年龄有实岁和虚岁，用出生日期来推算年龄更科学。经济收入：要明确仅指工资，还是包括奖金，津贴和其他收入。家庭人口有常住人口和生活在一起开支的人口。年龄、经济收入，家庭人口，吸烟等调查。第二十五页，共四十五页，编辑于2023年，星期二Q1：您对本医院的满意度如何？□1满意□2一般□3不满意

不一

满

满

意般意Q1：您对本医院医疗水平的满意度如何？□□□Q2：您对本医院医生服务态度的满意度如何？□□□Q3：您对本医院的就医环境满意吗？□

□

□

Q4：您对本医院伙食的满意度如何？□

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□

第二十六页，共四十五页，编辑于2023年，星期二以下内容摘自《医院工作场所暴力调查问卷》第二十七页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题7.避免一问多答。

您的母亲得过糖尿病吗？1是2否您的父亲得过糖尿病吗？1是2否您的父母得过糖尿病吗？1是2否第二十八页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题8.注意问题的数量和顺序。—问题的数量。少而精的原则。—问题的顺序由易到难，由浅入深引起调查对象兴趣的放在前面，容易引起他们紧张不安的或产生顾虑的放在后调查对象熟悉的问题放在前面，他们感到生疏的问题放在后先问知识问题，后问态度、行为、意见开放式问题放在最后内容相近的问题尽量放在一起（检验信度的双重问题分开）第二十九页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷制定中应注意的问题9.关于定量指标的半定量化。A1您的月工资是()（1）500元以下；（2）500-999元；（3）1000-1999元；（4）2000元及以上注意划分的档次不能太多，各档次的数字正好衔接，无重叠，中断现象。第三十页，共四十五页，编辑于2023年，星期二10.其他需要注意的问题:调查问卷的长度、复杂程度、调查内容与被调查者的关系等主观因素;被调查者的阅读能力、理解能力、表达能力和记忆能力等客观因素;问题的统计分析方法，避免出现无法分析或使处理过程复杂化的问题和答案。问卷制定中应注意的问题第三十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期二问卷质量考评1.满足研究目的的需要2.问题少而精3.适合调查对象4.有较高的信度、效度和可接受性第三十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期二（一）效度评价（validity）效度，即准确度，指调查表确实测定了研究者所要测定的特征以及测定的程度。内容效度结构效度标准关联效度第三十三页，共四十五页，编辑于2023年，星期二内容效度：调查表是否“看起来”符合调查的目的和要求。1）主观经验判断。即组织相关专家论证。2）根据调查结果分析。如某研究的目的是筛选影响脑卒中患者康复效果的因素，调查后进行的分析是否找到了可疑影响因素。第三十四页，共四十五页，编辑于2023年，星期二结构效度：调查表的结构是否符合理论构想和框架。WHOQOL-100量涵盖6个领域（维度）。

常用因子分析方法判断。由于因子分析要求资料服从多元正态分布，因此，一般当采用的调查表是量表时，即各条目的答案为等级资料，如前边提到的工作内容量表，选项有“非常同意，同意，不同意，极不同意”时，才进行结构效度的分析。第三十五页，共四十五页，编辑于2023年，星期二标准关联效度：调查表得分与某种外部标准（效标）间的关联程度。常用测量得分与效度标准之间的相关系数表示，外部标准指调查表以外的另一些客观指标或人们熟知的另一种调查表。如艾滋病抗病毒疗效评价比较客观的指标是CD4细胞计数，近年来有学者提出用生存质量评价抗病毒疗效，可用生存质量得分和CD4细胞计数的相关系数来判断生存质量量表的标准关联效度。第三十六页，共四十五页，编辑于2023年，星期二（二）信度评价（reliability）信度是指通过调查表得到的结果的一致性和稳定性，亦即精确度。重测信度分半信度内部一致性信度第三十七页，共四十五页，编辑于2023年，星期二重测信度：是在一定时间间隔中运用同一调查表作重复测量所得的信度系数，也称为稳定系数。

重测信度常用相关系数或kappa一致性系数来衡量。第三十八页，共四十五页，编辑于2023年，星期二分半信度：是在一次测量后将条目分为等价的两部分，分别计算两部分的得分，并以其相关系数作为信度指标。两部分之间的相关系数第三十九页，共四十五页，编辑于2023年，星期二内部一致性信度：是目前比较流行的信度评价方法，是分半信度的推广。它无需将条目分为两个部分，而是以条目之间的联系程度对信度做出估计。内部一致性信度主要有Kuder-Richardson公式和克朗巴赫系数，前者仅适用于二分类条目，后者用于等级资料。条目数第i个条目得分的方差调查表得分的方差第四十页，共四十五页，编辑于2023年，星期二

CCCBDBBDD

AAA信度(Reliability)：测验是否精准(Precision)，一致性和稳定性？效度(Validity)：测验是否正确(Accuracy)A：精准又正确(Reliable&Valid)B：不精准但正确(UnreliablebutValid)C：精准但不正确(ReliablebutInvalid)D：不精准也不正确(Unreliable&Invalid)

信度、效度的关系

第四十一页，共四十五页，编辑于2023年，星期二（三）可接受性评价（acceptability）可接受性是指被测定者对调查表的接受程度。可接受性主要取决于调查表条目是否有简单性；内容是否为被测定者所熟悉并且易于填写；调查所需时间是否较少等因素。可通过调查表回收率、合格率和填表所需平均时间等来评价。第四十二页，共四十五页，编辑于2023年，星期二信度和效度评价特别适合于各条目具有得分的调查表，如职业紧张量表、职业倦怠量表、生存质量测评量表。信度和效度相比，效度更重要。信度和效度考评用的主要指标是相关系数，一般认为：

>0.9很好；0.7-0.9好；0.4-0.7尚可