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文档简介

真菌感染现状与对策真菌感染发生率急剧上升原因低免疫人群上升检测技术的提高和发展内容今真菌感染现状今临床感染现状真菌耐药现状实验室对策1真菌耐药监测提供经验用药依据2传统检测和非培养方法结合争取最佳治疗时间3鉴定菌株到种4告诉医生如何应用真菌药敏结果令SF诊断和治疗策赂当前真菌感染的特点曲霉菌感染上升今非白念感染上升白色念珠菌感染为主(50-60%)令某些真菌生前不易出现阳性据WHO统计,能引起人类疾病的真菌约有270余种,尤其是深部真菌,可侵袭心、肺、血液、胃肠等人体各个器官和系统。真菌感染口成为临床感染学中不可忽略的一部分。念珠菌属已成为重症监护病房(CU)病人中最常见的致病菌中的第四位。1995年,欧洲重症监护感染流行学会(EPC)调查报告分析了1992年在14个欧洲国家1417个CU病房在一天之内448%接受抗感染治疗的病人中有17.1%的患者的感染是与真菌有关美国医院内感染监测系统的统计资料1992-1993年与1980-1982年相比念珠菌的发病率由百万分之2.6增至72.8、隐球菌病由4.0增至65.5、曲霉菌8.4增至124,占所有病原感染患者上升率的首位。美国1997年真菌感染由1980年的第10位上升到第7位,死亡率上升39倍侵袭性真菌感染死亡率达76%美国49家医院血液分离病原菌及死亡率次序病原菌菌株数%死亡率(%)凝固酶阴性葡萄球菌3,908金黄色葡萄球菌1,9285.73肠球菌1,3544念珠菌9347.640567大肠艾希菌克雷伯菌肠杆菌属5574,58假单胞菌属1772610草绿色链球菌1731.4Edmondetal.ClinInfectDis.(1999).29:239-244近年来我国院内sF发病率也日趋增1981~1986年1986~1991年1991~1996年1996~2001年真菌感染总例数149人,其中134例为系统

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