高血压与心脏病的冶疗发病机制与预防

高血压与心脏病的冶疗发病机制与预防第一页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压与健康

中国慢性病研究协会主讲人：第二页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压的概念高血压的病因和诱因高血压常见的症状和体征高血压的诊断依据高血压的分类及分级高血压的治疗高血压的并发症关于高血压的临床最新科研高血压的预防第三页，共四十七页，编辑于2023年，星期二

概念：高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。人体正常血压为收缩≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，时就称为高血压。第四页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压的病因和常见诱因习惯因素遗传环境因素其它因素饮食（盐的摄入过高）体重避孕药的滥用睡眠呼吸暂停低通气综合征年龄

第五页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压常见的症状与体征头疼眩晕耳鸣肢体麻木失眠心悸气短第六页，共四十七页，编辑于2023年，星期二诊断依据依据：诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。第七页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压的分类与分级原发性高血压继发性高血压临界高血压：收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg；1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。第八页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压的药物治疗1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

/albums/6632/6632/0/0.html、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、

3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等第九页，共四十七页，编辑于2023年，星期二常见并发症冠心病脑血管病高血压心脏病高血压脑病慢性肾功能衰竭高血压危象第十页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压的预防1.調整生活習慣2.運動:保持心臟強健3.飲食:避免過多的鹽份4.戒煙第十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压的饮食原则饮食治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。能量：因为体重每增加12.5kg，血压就会增加7～10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内，体重减轻应该为每周1.0～1.5kg为宜。蛋白质：应该选用高生物价的优质蛋白，植物蛋白最好是占一半，动物蛋白选用鸡蛋白、牛奶等。脂类：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。碳水化合物：应该食用多糖，如淀粉、玉米、小米等，同时还有高膳食纤维，可以促进肠蠕动，加速胆固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。维生素：大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外，改善心功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果。矿物质和微量元素：限制钠盐摄入：实验证实，吃盐越多，高血压病患病率越高。补钾：限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物：豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。补钙：钙对高血压的治疗有一定的疗效，每天供给1000mg左右。多食用含钙多的食物：黄豆、牛奶、花生、红枣、芹菜等。第十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期二高血压急症急救法医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：

１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。（完）

第十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期二

认识心脏真正的健康与自由健康与营养俱乐部第十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏

是人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能健康与营养俱乐部真正的健康与自由第十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期二人体“发动机”心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国有几十万人死于心脏病。高发人群１、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。２、吸烟者。３、高血压患者。４、糖尿病患者。５、高胆固醇血症患者。６、有家族遗传病史者。７、肥胖者。８、缺乏运动或工作健康与营养俱乐部真正的健康与自由第十六页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏的重要性

健康与营养俱乐部真正的健康与自由第十七页，共四十七页，编辑于2023年，星期二危害性之明星死于心脏病

健康与营养俱乐部真正的健康与自由第十八页，共四十七页，编辑于2023年，星期二危害性之明星死于心脏病健康与营养俱乐部真正的健康与自由第十九页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病的并发症心力衰竭肺梗塞脑梗塞心肌梗塞猝死肺心病多器官衰竭等健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏工作的原理体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病的早期自我诊断察言观色早发现：俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病的早期自我诊断这些体表征兆包括：呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病的早期自我诊断皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病的早期自我诊断肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。重视胸闷与心慌健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期二如何有效预防心脏病健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十六页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病认识的几个误区瘦人不会得心脏病一般来说，胖人的血压、血糖和血脂都偏高，因此胖人患心脏病的几率就高，所以医生经常要求人们要减肥瘦身、保持适当的体重。但身体偏瘦的人绝对不可因此而放松警惕，因为能够引发心脏病的因素很多，如人体内高半胱氨酸过多、情绪长期抑郁或紧张、不爱运动等，这些因素与人的体形关系不大。另外，高血压、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的“专利”，瘦人同样会得这些疾病。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十七页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病认识的几个误区不吃肉就不会得心脏病很多人为了预防心脏病而拒绝吃高脂肪的肉类食品，这种做法是不对的。实践证明，人如果长期坚持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品，会导致糖类的摄入量过高，使人体不得不分泌更多的胰岛素来帮助消化糖类，从而会引起人体内一连串的变化，如可导致高密度脂蛋白等对人体有益的物质含量降低、甘油三酯等对人体有害的物质含量升高。这些变化会损害血管，其结果与患有高脂血症一样，都会引发心脏病。由此可见，人们只有在饮食中遵循荤素菜搭配、粗细粮结合的原则才能更有效地预防心脏病。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十八页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病认识的几个误区预防心脏病是中老年人的事有人说，儿童的心脏病都是先天的，只有中老年人才会得后天的心脏病。这话不全对。儿童的心脏病确实多是先天的，心脏病的许多表现如心绞痛、心肌梗死等大都发生在中老年人身上，但如果追根溯源的话，许多心脏病患者在儿童或青少年时期就已经得了心脏病。研究证明，许多心脏病患者在儿童时期其动脉血管内壁上会出现一些紫色条纹，这些紫色条纹就是日后形成动脉粥样硬化斑块的基础。也就是说，心脏病患者的动脉粥样硬化从儿童时期就开始发展了。因此，正常人应从儿童时期就开始注意饮食、积极地参加体育锻炼，来预防心脏病。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第二十九页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病：一种炎症性疾病

心脏病是美国的头号死亡原因其实是血管炎症而不是胆固醇才是心脏病的罪魁祸首研究表明，美国有超过一半的心脏病患者的胆固醇水平是正常的！这个发现对心脏病治疗和预防有着革命性的意义。你必须知道减少动脉炎症的必要步骤，而不是把注意力放在降低胆固醇水平上。这种方法对预防和治疗心脏疾病有着明显而重大的意义。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十页，共四十七页，编辑于2023年，星期二营养预防

抗氧化物质和它们的辅助营养可以消除或者至少能够明显地减少所有这些导致动脉炎症的因素。上千例心脏病临床研究显示，服用营养补充可以显著改善健康状况。让我们看一下每种营养以及它对减缓甚至预防炎症反应有什么帮助吧!健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期二维生素E维生素E是阻断动脉硬化过程中最重要的抗氧化物质。维生素E之所以能提供这么强有力的防御的主要原因是由于它是溶脂性的，这使它成为细胞壁内最有效的抗氧化物质。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期二维生素C最近的研究显示维生素C是血浆或血流中最好的抗氧化物质，这主要是因为维生素C是溶水性的。补充维生素C被证明能够维持和保护内皮细胞功能。要记住，内皮细胞失去功能就是炎症反应过程的关键。由于维持动脉的这一薄层的完整性至关重要，人们开展了无数项研究来判断补充维生素C是否能够预防或减少心血管疾病。维生素C还被证明能够防止血浆及内皮下空间内的LDL胆固醇被氧化。不过维生素C还有另一个好处就是它能重新生成维生素E和细胞内的谷胱甘肽，以便它们不断重复利用。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期二谷胱甘肽

谷胱甘肽是细胞内最有效的抗氧化物质，它存在于每个细胞内。已患冠心病的患者的细胞中谷胱甘肽含量低于动脉血管健康的人的水平。谷胱甘肽之所以是一种关键的抗氧化物质，是由于分布在内皮细胞下空间周围的细胞内都含有这种物质。当你服用那么细胞制造谷胱甘肽所需要的营养物质（硒、维生素B2、烟酸和N-乙酰-L-半胱氨酸等），你就能改善身体的整体抗氧化防御系统。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期二生物类黄酮（维生素P）我们的水果和蔬菜中含有上万种生物类黄酮。有一个规律：食用的水果和蔬菜的颜色差异越大，你就能摄取越多种类的生物类黄酮。这种特效的抗氧化物质同时也有一些抗过敏和抗炎症的作用。例如，红酒和葡萄汁中含有一种名为多酚的物质，经证明，它能减少LDL胆固醇被氧化的可能性。葡萄籽精华素也被认为是最佳的能够帮助预防慢性炎症疾病的生物类黄酮抗氧化剂。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十五页，共四十七页，编辑于2023年，星期二辅酶Q10CoQ10是一种安全有效的天然的维生素/抗氧化物质。它的本质是营养药物。当心脏肌肉由于任何原因而变虚弱时，我们都必须增加心脏细胞所需的营养来产生能量。由于这些营养消耗非常厉害，心脏肌肉最后会缺乏CoQ10，这是产生能量所需要的最重要的营养。当病人补充这种营养时，虚弱的心脏肌肉就能重新补充它的CoQ10存量，产生更多的能量，使虚弱的状态得到改善。真正的健康与自由健康与营养俱乐部第三十六页，共四十七页，编辑于2023年，星期二营养药物：真正的预防措施

是所有这些营养物质联合起来减少或消灭了动脉的炎症反应。这些营养成分的协同作用是其中的关键健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十七页，共四十七页，编辑于2023年，星期二心脏病

USANA产品建议配方基本营养素葡萄籽精华钙镁片关节灵活力奥米茄-3纤维素健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十八页，共四十七页，编辑于2023年，星期二ESSENTIALS基本营养素超级抗氧化剂

(MegaAntiOxidant)

促进身体最佳健康

增強免疫系統提供协助同抗氧化保护作用

抵抗游离基对细胞破坏

促进心脏血管健康

螯合性矿物质

(MultiMineral)促进最佳健康

提供全面身体所需矿物质

保持健康血糖新陈代谢

维持牙齿和骨骼健康

健康与营养俱乐部真正的健康与自由第三十九页，共四十七页，编辑于2023年，星期二葡萄籽精華™

(Proflavanol™)--高效能抗氧化配方，蕴含葡萄籽生物类黃酮及专利注冊“矿物維生素C™”

--提供強效抗氧化功能，抵抗游离基对身体造成的破坏

--帮助維持微細血管健康，增强血管强度及改善血液循环

--增强机体免疫力，中和氧自由基，降低炎症反应健康与营养俱乐部真正的健康与自由第四十页，共四十七页，编辑于2023年，星期二葡萄籽精華™

(Proflavanol™)1.葡萄籽精华类的opp物质是V-C辅助因子，可使V-C生物利用率大大增加而且延长作用时间。2它的生理活性极强，有以下几个特点;1)可以渗透血管壁。2)渗透脑屏障，吸收率100%,在体内作用72小时。3）无毒，不致癌，无抗原性。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第四十一页，共四十七页，编辑于2023年，星期二鈣鎂片(activecalciumPlus)独特均衡配方蘊含钙、镁、硼、硅及维他命D

-有助骨骼发育，促进骨骼健康

功能

‧改善骨骼健康、預防骨质疏松症

‧促進正常细胞生長、肌肉收缩、凝血及神经系统健康

‧幫助维持正常血压

‧有助消化及脂肪新陈代谢

˙缓和失眠症健康与营养俱乐部真正的健康与自由第四十二页，共四十七页，编辑于2023年，星期二活力奧米加-3™

(BiOmega-3™)Usana与众不同在于两个方面:1.高纯净度:双分子膜蒸馏处理过程保证不含有重金属、有机污染物、农药及转脂肪酸。2.有效成分含量，每粒含天然鱼油1000mg，总奥米茄3脂肪酸600mg。这个产品60%有效含量中保持了V-D3和奥米茄3合作共同建造视网膜细胞，也是神经细胞重要营养成分。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第四十三页，共四十七页，编辑于2023年，星期二脏力保(CoQuinone®)主要两种成分辅酶Q10和硫辛酸。1.辅酶Q10是一种脂溶性醌，可单独使用或与V-E结合使用是一种很强抗氧化剂。还是一种十分重要酶或酵素。在人体内所有细胞膜内都可发现，在心，肺，肝，肾，脾，胰腺，肾上腺中特别丰富，因为人体中辅酶Q10总含量仅为500-1500mg。40%的Q10储存在心脏内，供给最幸苦的心肌运作。2.硫辛酸是机体内抗氧化剂网络中重要成员，和Q10，V-C,V-E,和体内谷胱甘肽组成体内的合作机制。像一个机体医生不间断地观察和监视我们身体内细胞的活动。健康与营养俱乐部真正的健康与自由第四十四页，共四十七页，编辑于2023年，星期二脏力保(CoQuinone®)脏力宝，主要含有两种成分，一是CoQ10，二是硫辛酸。辅酶Q10（泛醌/泛醌醇）是一种脂溶性醌，其结构类似于维生素K。它单独使用或与维生素E结合使用是一种很强的抗氧化剂。辅酶Q10是一种十分重要的酶或酵素。USANA的辅酶Q10是一个特殊而有效的营养配方。最主要的是辅酶Q10与适量的硫辛酸的结合。硫辛酸是我们机体的抗氧化剂网络的一个重要成员，和辅酶Q10，维生素C，维生素E和体内的谷胱甘肽组成一个体内的合作机制。像一个我们机体的医生一样，不间断地观察和监视我们身体细胞的活动，无时无刻地模拟和监督我们细胞的健康。我们机体抵抗疾病的生理活动中，毫无疑问，基因自身是一个关键的管理角色，然而，抗氧化剂是一个重要角色参与基因表达的管理。在著名的Packer实验室，一个最重要的划时代的科学发现是，抗氧化剂是扮演随机体的要求而把基因激活或关闭的因素。硫辛酸对辅酶Q10作用在抗氧化剂网络是很神奇的，它重新活化和利用氧化了的辅酶Q10和这个网络中的维生素C，维生素E和谷胱甘肽，让这个网络能完成它的使命。正因为USANA的这唯一独特的科学的配方，不仅是它的有效的30毫克辅酶Q10和12.5毫