2015年全国硕士研究生考试《307临床医学综合能力(中医)》试题(网友回忆版)及详解_第1页
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2015年全国硕士研究生考试《307临床医学综合能力(中医)》试题(网友回忆版)及详解[单选题]1.提出“阳常有余,阴常不足”观(江南博哥)点的医家是()。A.朱丹溪B.刘完素C.张从正D.张元素参考答案:A参考解析:A项,朱丹溪力倡相火论,主张“阳常有余,阴常不足”,治疗上善用“滋阴降火”,后人称其为“滋阴派”。B项,刘完素力倡火热论,主张“六气皆从火化”,认为六气化热化火是外感病的主要病机,而内伤病中“五志过极皆能生火”,故在治疗中多用寒凉药,后人称其为“寒凉派”。C项,张从正力倡攻邪论,主张“病由邪生”“邪去正自安”,故在治疗中多用汗、吐、下三法,以攻邪为主,后人称其为“攻邪派”。D项,张元素为金元时期“易水学派”创始人。贡献有:①对于脏腑辨证学说,他认为,脏腑与经络及六气密切相关,把五脏六腑与十四经和自然界的五运六气融为一体。②在制方遣药上,他认为“古方今病,不相能也”。③在治疗上,他注重内因,认为“养正积自除”,告诫要慎用下法。[单选题]2.“孤阴不生,独阳不长”所阐述的阴阳关系是()。A.阴阳转化B.阴阳互根C.相互对立D.相互消长参考答案:B参考解析:阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。“孤阴不生,独阳不长”是指孤立的阴和阳无法生长,强调阴阳相互依存。[单选题]3.下列各项中,宜遵循五行相生规律施治的是()。A.水不涵木B.水火不济C.木不疏土D.木火刑金参考答案:A参考解析:A项,木火土金水循环往复,水生木,“水不涵木”是指肾阴虚不能滋养肝木,出现肝阴不足,虚风内动的病证。应用滋水涵木法施治,符合五行相生规律。B项,心属火,肾属水,水火二者互相制约,水克火。C项,“木不疏土”是指肝失疏泄、木气郁结,则脾气不升,胃气不降而壅滞为病,而出现脾胃运化失常,谓之木不疏土。五行规律中,土克水。D项,肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,肺金不仅无力制约肝木,反遭肝火之反向克制,而出现急躁易怒,面红目赤,甚则咳逆上气,咯血等肝木反侮肺金的症状,称为“木火刑金”。[单选题]4.化生“涎”的脏腑是()。A.肾B.肺C.脾D.肝参考答案:C参考解析:脾在体合肌肉而主四肢,其华在唇,在窍为口,在志为思,在液为涎。肝、心、脾、肺、肾分别化生泪、汗、涎、涕、唾。[单选题]5.肝能促进脾胃运化功能的机理是()。A.调和气血B.调畅情志C.调畅气机D.调节血量参考答案:C参考解析:肝气疏泄,畅达气机,促进和协调脾胃之气的升降运动,使脾气升、胃气降的运动稳定有序,为脾胃正常纳运创造了条件,促进了饮食物的消化、水谷精微的吸收和糟粕的排泄。若肝失疏泄,气机郁滞,导致脾失健运,形成精神抑郁,胸闷太息,纳呆腹胀,肠鸣泄泻等肝脾不调之候。因此,肝能促进脾胃运化功能的机理是调畅气机。[单选题]6.下列各项中,对气机升降运动起枢纽作用的是()。A.肺主呼气,肾主纳气B.心火下降,肾水上济C.肝气主升,肺气主降D.脾气主升,胃气主降参考答案:D参考解析:脾胃居于中焦,为人体气机升降之枢纽。脾气主升而胃气主降,相反而相成,调节全身气机的升降。[单选题]7.“分肉解利,皮肤调柔,腠理致密”(《灵枢·本藏》)的生理基础是()。A.元气充B.卫气和C.宗气足D.营气盛参考答案:B参考解析:A项,元气的功能:推动和调控人体的生长发育和生殖机能,推动和调控脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。B项,《灵枢·本藏》中“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”表明卫气的功能:温分肉、肥腠理、充皮肤、司开合。C项,宗气的功能:行呼吸、贯注血脉行气血、资先天。D项,营气的功能:化生血液、营养全身。[单选题]8.分布于上肢内侧前缘的经脉为()。A.手太阴肺经B.手少阴心经C.手厥阴心包经D.手太阳小肠经参考答案:A参考解析:十二经脉在四肢的分布特点是:①阴经行于内侧面,阳经行于外侧面;②上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后;③上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后;④下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;⑤内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;⑥下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。上肢内侧从前到后分别为:手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。[单选题]9.风邪伤人,痛无定处,所体现的是()。A.风为阳邪B.风性数变C.风性开泄D.风性善行参考答案:D参考解析:AC两项,风性轻扬开泄,易袭阳位,故风邪侵袭,常伤及人体的上部(头、面)和肌表,如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性,其性开泄,指其伤人易使腠理不固而汗出,出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。BD两项,风性善行而数变,“善行”是指风性善动不居,游移不定,其致病具有病位游移、行无定处的特征。“数变”是指风邪致病变幻无常,发病迅速,以风邪为先导的外感病,一般发病急,传变也较快。“痛无定处”体现了风邪致病病位游移、行无定处的特征。[单选题]10.“脉凝泣而变色”(《素问·五藏生成篇》)的原因是()。A.多食咸B.多食苦C.多食甘D.多食辛参考答案:A参考解析:五味偏嗜是指长期嗜食酸、苦、甘、辛、咸等饮食物,可损伤脏腑而为病。《素问·五藏生成》:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”[单选题]11.患者突然冷汗淋漓,四肢厥逆,其病机是()。A.气陷B.气闭C.气脱D.亡阳参考答案:D参考解析:A项,“气陷”是指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理变化,症见头晕、目眩、耳鸣等,或面色无华、气短乏力、语声低微、脉弱无力等。B项,“气闭”是指气闭阻于内,不能外出,以致清窍闭塞,出现昏厥的一种病理变化,症见突然昏厥,不省人事等。C项,“气脱”是指气不内守,大量亡失,以致生命机能突然衰竭的一种病理状态,症见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等。D项,“亡阳”是阳气突然大量脱失,症见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象。[单选题]12.下列各项中,不属于“内风”的是()。A.血燥生风B.阴虚风动C.风中络脉D.热极生风参考答案:C参考解析:“内风”即风气内动,风气内动病机主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。此外,血燥生风,指血虚津亏,失润化燥,肌肤失于濡养而生风的病理变化,也属于“内风”。C项,风中络脉属外风。[单选题]13.“壮水之主,以制阳光”属于()。A.阳病治阴B.阴病治阳C.阳中求阴D.阴中求阳参考答案:A参考解析:对阴虚不足以制阳而致阳气相对偏亢的虚热证,治宜滋阴以抑阳,即唐·王冰所说“壮水之主,以制阳光”(《素问·至真要大论》注语),《素问·阴阳应象大论》称“阳病治阴”。其中,“阳病”是指阴虚而阳气相对偏亢,“治阴”即补阴的意思。[单选题]14.阴虚之体,慎用温热之剂属于()。A.热者寒之B.用热远热C.阴中求阳D.因人制宜参考答案:D参考解析:根据病人的年龄、性别、体质等不同特点,来制订适宜的治疗原则,称“因人制宜”。阴虚之体,慎用温热之剂即根据体质不同采取不同的治疗原则,属于因人制宜。[单选题]15.最早提出诊脉“独取寸口”的医籍是()。A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《脉经》参考答案:B参考解析:《难经》将望闻问切四诊视为神圣工巧的技能,并特别重视脉诊,最早提出“独取寸口”的诊脉法,大大简化了诊脉的程序,对后世有很大的影响。A项,《黄帝内经》提出“三部九候”。C项,《伤寒杂病论》常用寸口、趺阳和太溪诊法。D项,《脉经》对寸口诊法加以系统化,但不是最早提出。[单选题]16.症见表情淡漠,喃喃自语,哭笑无常者,其病机是()。A.痰气郁结,蒙蔽心神B.肝风夹痰,蒙蔽清窍C.阳明热盛,扰乱神明D.气郁化火,痰火扰神参考答案:A参考解析:表情淡漠,喃喃自语,哭笑无常者,多属阴证。多因忧思气结,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。[单选题]17.下列各项中,均属于面色黑主病的是()。A.寒证、水饮B.肾虚、脾虚C.血瘀、湿证D.痛证、惊风参考答案:A参考解析:五色主病包括:①青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风;②赤色主热证,亦可见于真寒假热之戴阳证;③黄色主脾虚、湿证;④白色主虚证、寒证、失血、夺气;⑤黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。[单选题]18.下列各项中,不属于呃逆常见原因的是()。A.进食仓促B.热邪客胃C.胃气衰败D.食积肠腑参考答案:D参考解析:呃逆是指从咽喉发出的一种不由自主的冲击声,呃呃作响,声短而频,不能自制的症状,是胃气上逆的表现,俗称“打嗝”。多见于寒邪或热邪客于胃,久病胃气衰败,饮食刺激,偶感风寒等。主要包括:①呃声频作,高亢而短,其声有力者,多属实证,可见于进食仓促;②呃声低沉,声弱无力,多属虚证;③新病呃逆,其声有力,多属寒邪或热邪客于胃;④久病、重病呃逆不止,声低无力者,属胃气衰败之危候。[单选题]19.症见中午寒战,午后发热恶热,随后汗出而热退,每日1次者,属于()。A.少阳病B.阳明病C.疟疾D.湿温参考答案:C参考解析:A项,少阳病常见于伤寒病的少阳病证,为邪在半表半里证的特征,恶寒与发热交替发作,往来无定时。B项,阳明病之热为日晡潮热,是指日晡(下午3~5时,即申时)发热明显,且热势较高,兼见口渴饮冷、腹胀便秘等症。阳明经气旺于申时,因胃肠燥热内结,正邪斗争剧烈,故在此时热势加重,常见于伤寒之阳明腑实证。C项,患者恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时的症状,常见于疟疾病。其特点是发作时先出现恶寒战栗,痛苦非常,伴有剧烈头痛,然后又出现发热较甚,热后大汗出,口渴引饮,热退身清如常人。因疟邪侵入人体,潜伏于半表半里的部位,入与阴争则寒,出与阳争则热,故恶寒战栗与高热交替出现,休作有时。D项,湿温潮热是指午后热甚,兼见身热不扬,即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手,头身困重等症。因湿邪黏腻,湿遏热伏,故身热不扬。午后阳气盛,故午后发热明显。是湿热证特有的一种热型,常见于湿温病。[单选题]20.下列各组脉象中,脉位相反的是()。A.浮脉与虚脉B.濡脉与弱脉C.洪脉与细脉D.芤脉与革脉参考答案:B参考解析:脉位指脉动显现部位的浅深;脉位表浅为浮脉,脉位深沉为沉脉。A项,①浮脉的脉象特征:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足,浮脉脉位表浅;②虚脉的脉象特征:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软,虚脉脉位表浅。B项,①濡脉的脉象特征:浮细无力而软,濡脉脉位表浅,轻取即得;②弱脉的脉象特征:沉细无力而软,弱脉脉位深沉,重按始得。两者脉位相反。C项,①洪脉的脉象特征:脉体宽大而浮,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌,洪脉脉位表浅;②细脉的脉象特征:脉细如线,但应指明显,细脉脉位表浅。D项,①芤脉的脉象特征:浮大中空,如按葱管,芤脉脉位表浅;②革脉的脉象特征:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮,革脉脉位表浅。[单选题]21.症见恶寒发热,头身疼痛,脉浮紧,伴咳喘痰黄,大便干结者,证属()。A.表里俱热证B.里实热证C.表实寒证D.表寒里热证参考答案:D参考解析:“恶寒发热,头身疼痛”属于表证,“脉浮紧”属于寒证,“咳喘痰黄,大便干结”属于里热证。所以证属表寒里热证。[单选题]22.下列各项中,不属于肝火犯肺证临床表现的是()。A.面红目赤,急躁易怒B.胁肋灼痛,咳嗽阵作C.胸部疼痛,咯脓血腥臭痰D.舌红苔黄,脉弦数参考答案:C参考解析:肝火犯肺证是指肝火炽盛,上逆犯肺,肺失清肃,以胸胁灼痛、急躁易怒、咳嗽阵作或咳血等为主要表现的实热证候。症见胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,咳嗽阵作,痰黄黏稠,甚则咳血,烦热口苦,面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦数。[单选题]23.下列各项中,不见表证表现的是()。A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.寒痰阻肺证D.风寒束肺证参考答案:C参考解析:A项,风热犯肺证是指由于风热侵犯,肺卫失宣,以咳嗽及风热表证症状为主要表现的证。B项,燥邪犯肺证是指燥邪侵犯,肺卫失宣,肺失清润,以干咳无痰或痰少而黏及口鼻干燥症状为主要表现的证。C项,寒痰阻肺证是指寒痰交阻于肺,肺失宣降,以咳嗽气喘、痰多色白及寒证症状为主要表现的证,无表证。D项,风寒束肺证是指由于风寒侵袭,肺卫失宣,以咳嗽及风寒表证症状为主要表现的证。[单选题]24.症见阴部灼热瘙痒,带下黄臭,舌苔黄腻,脉弦滑数者,属于()。A.肝胆湿热证B.膀胱湿热证C.大肠湿热证D.湿热蕴脾证参考答案:A参考解析:A项,肝胆湿热证是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。临床表现:胁肋胀痛,纳呆腹胀,泛恶欲呕,口苦厌油,身目发黄,大便不调,小便短黄,或寒热往来,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,或阴部潮湿、瘙痒、湿疹,阴器肿痛,带下黄臭等。[单选题]25.下列各项中,不属于胃阴虚证临床表现的是()。A.胃脘嘈杂,饥不欲食B.口燥咽干,脉象细数C.脘痞不适,干呕呃逆D.大便稀溏,小便短少参考答案:D参考解析:胃阴虚证是指胃阴亏虚,胃失濡润、和降,以胃脘嘈杂、饥不欲食及阴虚症状为主要表现的证。症见胃脘隐隐灼痛,嘈杂不舒,饥不欲食,脘腹痞胀,灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉象细数。[单选题]26.下列各项中,不属于实证典型表现的是()。A.腹胀时作B.腹痛硬满C.舌质绛紫D.舌苔厚腻参考答案:A参考解析:实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以“有余、亢盛、停聚”为主要表现的证。其基本病机为邪气盛,正气不虚。BCD三项,腹痛硬满、舌质绛紫及舌苔厚腻属于实证表现。A项,腹胀时作是虚证的表现。[单选题]27.症见月经停闭,头晕目眩,面色无华,肢体麻木者,证属()。A.脾气亏虚证B.肾精亏虚证C.肝血虚证D.心血虚证参考答案:C参考解析:A项,脾气虚证是指脾气不足,运化失职,以纳少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的证。B项,肾精不足证是指肾精亏损,脑髓与骨髓失充,以小儿生长发育迟缓、成人生育机能低下、成人早衰等为主要表现的证。C项,肝血虚证是指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤及血虚症状为主要表现的虚弱证。D项,心血虚证是指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证。[单选题]28.六经病的传变中,两经或三经同时出现者,称为()。A.并病B.合病C.直中D.传经参考答案:B参考解析:A项,并病是指疾病一经病证未罢,又出现另一经病证,两经病证合并出现。如《伤寒论》中有“太阳阳明并病”“太阳少阳并病”等。B项,合病指伤寒病不经过传变,两经或三经的病证同时出现,《伤寒论》中有“太阳阳明合病”,“太阳少阳合病”和“三阳合病”等。C项,直中是指伤寒病初起不从阳经传入,而病邪直入于三阴者,其特点是一发病就表现出三阴经的证候。D项,传经是指病邪从外侵入,由表及里,或正气来复,由里出表,由某一经病证转变为另一经病证。传经的方式有:循经传、越经传和表里传。[单选题]29.何首乌炮制的目的是()。A.便于贮藏B.便于制剂C.改变性能D.引药入经参考答案:C参考解析:何首乌炮制是为了改变性能。制何首乌:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。可生用:解毒,截疟,润肠通便。[单选题]30.白芷具有细辛不具有的功效是()。A.解表散寒B.祛风止痛C.宣通鼻窍D.消肿排脓参考答案:D参考解析:白芷解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。[单选题]31.既可用治热毒血痢,又可用治冷积久痢的药物是()。A.白头翁B.鸦胆子C.石榴皮D.五味子参考答案:B参考解析:鸦胆子,苦,寒;有小毒,归大肠、肝经。功效:清热解毒,截疟,止痢;外用腐蚀赘疣。主要用于热毒血痢,冷积久痢,疟疾,赘疣鸡眼。A项,白头翁清热解毒,凉血止痢。主要用于热毒血痢,阴痒带下。C项,石榴皮涩肠止泻,止血,驱虫。主要用于久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,虫积腹痛。D项,五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心。主要用于久咳虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,内热消渴,心悸失眠。[单选题]32.具有祛痰止咳、杀虫疗疮功效的药物是()。A.芫花B.苦参C.浙贝母D.雄黄参考答案:A参考解析:A项,芫花泻水逐饮;外用杀虫疗疮。主要用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,疥癣秃疮,痈肿,冻疮。B项,苦参清热燥湿,杀虫止痒,利尿。C项,浙贝母清热化痰止咳,解毒散结消痈。D项,雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。[单选题]33.清热利湿宜生用,健脾止泻宜炒用的药物是()。A.茯苓B.薏苡仁C.白扁豆D.白术参考答案:B参考解析:薏苡仁利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。应用:水肿,脚气浮肿,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈,赘疣,癌肿。其中清热利湿宜生用,健脾止泻宜炒用。A项,茯苓利水渗湿,健脾,宁心。C项,白扁豆健脾化湿,和中消暑。D项,白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。[单选题]34.下列各项中,不属于山楂主治病症的是()。A.疝气疼痛B.积滞泻痢腹痛C.虫积腹痛D.产后瘀阻腹痛参考答案:C参考解析:山楂,酸、甘,微温,归脾、胃、肝经。消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。主要用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,疝气疼痛,血瘀经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛,高脂血症。[单选题]35.宜入丸散,不入煎剂的药物是()。A.雷丸B.苦楝皮C.使君子D.榧子参考答案:A参考解析:A项,雷丸的药性:微苦,寒,归胃、大肠经。用法用量及使用注意:15~21g,不宜入煎剂,一般研粉服,1次5~7g,饭后用温开水调服,1日3次,连服3天。B项,苦楝皮用法用量:煎服,3~6g。外用适量,研末,用猪脂调敷患处。C项,使君子用法用量:使君子9~12g,捣碎入煎剂;使君子仁6~9g,多入丸散或单用,作1~2次分服;小儿每岁1~1.5粒,炒香嚼服,1日总量不超过20粒。D项,榧子用法用量:煎服,9~15g。[单选题]36.牛黄、熊胆粉均具有的功效是()。A.平肝潜阳B.清肝明目C.化痰开窍D.息风止痉参考答案:D参考解析:牛黄凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。熊胆粉清热解毒,息风止痉,清肝明目。故两药的共同功效是息风止痉,清热解毒。[单选题]37.血竭入丸散的用量是()。A.0.1~0.2gB.0.3~0.6gC.1~2gD.3~6g参考答案:C参考解析:血竭用法用量:多入丸、散,研末服,1~2g,外用研末撒或入膏药用。[单选题]38.既能益气养阴,又能清热生津的药物是()。A.黄精B.天冬C.山药D.西洋参参考答案:D参考解析:A项,黄精补气养阴,健脾,润肺,益肾。B项,天冬养阴润燥,清肺生津。C项,山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。D项,西洋参补气养阴,清热生津。[单选题]39.赤石脂、禹余粮均具有的功效是()。A.固精止遗B.收敛止血C.敛汗固脱D.敛疮生肌参考答案:B参考解析:赤石脂涩肠止泻,收敛止血,生肌敛疮。禹余粮涩肠止泻,收敛止血。故两者都具有的功效是收敛止血。[单选题]40.下列各药中,外用能祛腐蚀疮的是()。A.胆矾B.硼砂C.蛇床子D.硫黄参考答案:A参考解析:A项,胆矾涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐蚀疮。应用:风痰壅盛,喉痹,癫痫,误食毒物,风眼赤烂,口疮,牙疳,胬肉,疮疡不溃。B项,硼砂外用清热解毒,内服清肺化痰。C项,蛇床子燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳。D项,硫黄外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便。[单选题]41.枳实具有的功效是()。A.行气开胸、宽中除胀B.破气消积、化痰除痞C.行气止痛、健脾消食D.疏肝破气、消积化滞参考答案:B参考解析:枳实,苦、辛、酸,微寒,归脾、胃经。功效:破气消积,化痰散痞。[单选题]42.外用攻毒杀虫,内服逐水通便的药物是()。A.升药B.轻粉C.砒石D.铅丹参考答案:B参考解析:轻粉,辛,寒;有毒。外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。A项,升药拔毒,去腐。本品只供外用不能内服,且不用纯品,多配煅石膏外用。C项,砒石外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,攻毒抑癌。D项,铅丹外用拔毒生肌,杀虫止痒;内服坠痰镇惊。[单选题]43.酸枣仁汤中含有的药物是()。A.川芎、知母、茯苓B.白芍、栀子、茯神C.川芎、知母、茯神D.赤芍、远志、茯苓参考答案:A参考解析:酸枣仁汤的组成:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。记忆口诀:令母熊找草(苓母芎枣草)。[单选题]44.天麻钩藤饮中含有的药物是()。A.川牛膝B.牡蛎C.龟板D.鳖甲参考答案:A参考解析:天麻钩藤饮的组成:天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。记忆口诀:天狗母亲决子,妒忌牛赴夜交(天钩母芩决栀,杜寄牛茯夜交)。[单选题]45.小陷胸汤中不含的药物是()。A.黄连B.大黄C.瓜蒌D.半夏参考答案:B参考解析:小陷胸汤的组成:黄连、半夏、瓜蒌实。功效:清热化痰,宽胸散结。[单选题]46.清气化痰丸中不含的药物是()。A.瓜蒌仁、黄芩B.胆南星、杏仁C.陈皮、茯苓D.浙贝母、桔梗参考答案:D参考解析:清气化痰丸的组成:陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏、生姜。记忆口诀:陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半黄瓜实南茯)。[单选题]47.以凉血止血、利水通淋为主要功能的方剂是()。A.八正散B.猪苓汤C.小蓟饮子D.程氏萆薢分清饮参考答案:C参考解析:小蓟饮子:凉血止血,利水通淋。主治热结下焦之血淋、尿血。A项,八正散清热泻火,利水通淋。主治热淋。B项,猪苓汤:利水渗湿,养阴清热。主治水热互结伤阴证。D项,程氏萆薢分清饮:温肾利湿,分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。[单选题]48.玉女煎的功用是()。A.清肝泻火B.清胃凉血C.清胃滋阴D.滋阴养肝参考答案:C参考解析:玉女煎清胃热,滋肾阴;主治:①胃热阴虚证,症见头痛,牙痛;齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干;②消渴,消谷善饥。[单选题]49.厚朴温中汤的功用是()。A.温中行气,健脾和胃B.温中祛寒,消食除胀C.疏肝理气,温中散寒D.行气除满,温中燥湿参考答案:D参考解析:厚朴温中汤行气除满,温中燥湿。主治脾胃气滞寒湿证,症见脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。[单选题]50.败毒散中配伍少量人参益气扶正的主要用意是()。A.益气生津B.实卫固表C.资助汗源D.驱邪外出参考答案:D参考解析:人参在败毒散中是佐药,益气以补正。败毒散中佐人参:①扶助正气以鼓邪外出,并使祛邪不更伤正气。②防邪复入。如喻昌所论“……虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。”[单选题]51.清燥救肺汤中配伍石膏的用意是()。A.清泻肺热B.敛肺定喘C.除烦止渴D.化痰止咳参考答案:A参考解析:清燥救肺汤中石膏是臣药,辛甘大寒,善清肺热而兼能生津止渴;与甘寒养阴生津之麦门冬相伍,可助桑叶清除温燥,并兼顾损伤之津液。肺为娇脏,清肺不可过于寒凉,故石膏需煅用。[单选题]52.患者脐腹疼痛,按之坚硬有块,大便不通,偶可排出少量臭秽稀水,日晡潮热,口舌干燥,脉沉实。治宜选用()。A.小承气汤B.大承气汤C.增液承气汤D.新加黄龙汤参考答案:B参考解析:大承气汤峻下热结,主治阳明腑实证。症见大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实;热结旁流证(下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实);及里实热证而见热厥、痉病、发狂者。题中所述可判断为阳明腑实重证,选用大承气汤。A项,小承气汤轻下热结。主治阳明腑实轻证。C项,增液承气汤滋阴增液,泄热通便。主治阳明热结阴亏证。D项,新加黄龙汤泄热通便,滋阴益气。主治热结里实,气阴不足证。[单选题]53.患者平素饮食不多,常疲惫,每逢月经来潮两胁隐痛,乳房作胀,经行量少而不畅,脉弦细。治宜选用()。A.失笑散B.逍遥散C.四逆散D.越鞠丸参考答案:B参考解析:逍遥散疏肝解郁,养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。以两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚为辨证要点。A项,失笑散活血祛瘀,散结止痛。主治瘀血疼痛证。C项,四逆散透邪解郁,疏肝理脾。主治:①阳郁厥逆证。②肝脾不和证。D项,越鞠丸行气解郁。主治:六郁证。根据题意“平素饮食不多,常疲惫”为脾虚之象,“两胁隐痛,乳房作胀”为肝郁之症,“经行量少而不畅”则血虚与气郁并见,可辨证为肝郁脾虚血少证,选逍遥散进行治疗。[单选题]54.温病后期,症见形体消瘦,肌肤欠润,夜间身热,天亮热退,饮食尚可,舌红少苔,脉细数者,治宜选用()。A.清营汤B.清骨散C.秦艽鳖甲散D.青蒿鳖甲汤参考答案:D参考解析:青蒿鳖甲汤养阴透热。主治温病后期,邪伏阴分证。以夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数为辨证要点。题中所述可辨证为青蒿鳖甲汤证。A项,清营汤清营解毒,透热养阴。主治热入营分证。B项,清骨散清虚热,退骨蒸。主治肝肾阴虚,虚火内扰证。C项,秦艽鳖甲散滋阴养血,退热除蒸。主治风劳病。[单选题]55.患者心悸不安,胸痛如针刺而有定处,舌质暗红,脉弦紧。治宜首选()。A.桃核承气汤B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.活络效灵丹参考答案:B参考解析:血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛。主治胸中血瘀证。以胸痛如针刺而有定处,或呃逆不止,或饮水即呛,干呕,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧为辨证要点。题中所述“心悸,胸痛如针刺有定处”可辨证为胸中血瘀,选血府逐瘀汤治疗。A项,桃核承气汤逐瘀泻热。主治下焦蓄血证。C项,瓜蒌薤白白酒汤通阳散结,行气祛痰。主治胸阳不振,痰气互结证。D项,活络效灵丹活血祛瘀,通络止痛。主治气血凝滞证。[单选题]56.患者咳嗽气喘,咽喉干燥,咳痰不多,痰中带血,舌红少苔,脉象细数,治宜选用()。A.泻白散B.定喘汤C.咳血方D.百合固金汤参考答案:D参考解析:百合固金汤滋润肺肾,止咳化痰。主治肺肾阴亏,虚火上炎证。以咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。题中所述可辨证为肺肾阴虚,虚火上炎证,选百合固金汤进行治疗。A项,泻白散清泻肺热,止咳平喘。主治肺热喘咳证。以气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数为辨证要点。B项,定喘汤宣降肺气,清热化痰。主治痰热内蕴,风寒外束之哮喘。C项,咳血方清肝宁肺,凉血止血。主治肝火犯肺之咳血证。[单选题]57.患者干咳少痰,咽干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干,脉浮,治宜选用()。A.杏苏散B.桑菊饮C.桑杏汤D.止嗽散参考答案:A参考解析:题中所述可辨证为风燥咳嗽之凉燥,风燥伤肺之凉燥证以干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗、舌苔薄白而干为辨证要点,治以疏风清肺,润燥止咳,方用杏苏散加减。B项,桑菊饮适用于咳嗽之风热犯肺证。C项,桑杏汤主用于风燥伤肺之温燥证。D项,止嗽散主治咳嗽之风寒袭肺证。[单选题]58.患者心悸时作,受惊易发,胸闷烦躁,失眠多梦,尿赤便干,舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜选用()。A.安神定志丸B.导赤散C.黄连温胆汤D.天王补心丹参考答案:C参考解析:心悸的病因病机主要有:心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉、痰火扰心。其中痰火扰心所致的心悸以心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑为辨证要点,题中所述可辨证为痰火扰心型。治以清热化痰,宁心安神,方用黄连温胆汤。A项,安神定志丸主要用于心悸之心虚胆怯证。B项,导赤散清心利水养阴,主治心经火热证。D项,天王补心丹适用于心悸之阴虚火旺证。[单选题]59.患者胸闷气短,动则更甚,面白畏寒,心悸喘促,下肢水肿,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟。治宜选用()。A.乌头赤石脂丸B.右归饮C.真武汤D.枳实薤白桂枝汤参考答案:C参考解析:胸痹的病因病机主要有:心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚、心肾阳虚。其中因心肾阳虚衰所致水饮凌心证以心悸喘促,动则益甚,不能平卧,小便短少,畏寒肢冷,肢体浮肿为辨证要点,符合题中所述,治宜振奋心阳,化气行水,方用真武汤加减。A项,乌头赤石脂丸适用于阴寒极盛之胸痹重证。B项,右归饮适用于心肾阳虚之心悸,但未见水饮凌心之证。D项,枳实薤白桂枝汤适用于寒凝心脉之胸痹轻证。[单选题]60.患者胃痛暴作,恶寒喜暖,口淡不渴,舌淡苔白,脉弦紧。治宜选用()。A.辛开苦降,缓急止痛B.温胃散寒,行气止痛C.健脾和胃,行气止痛D.理气和胃,缓急止痛参考答案:B参考解析:胃痛的分型主要有:寒邪客胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、瘀血停胃证、胃阴亏耗证、脾胃虚寒证。据题意可辨证属寒邪客胃证,治以温胃散寒,行气止痛;方用良附丸加减。[单选题]61.患者干咳时作,饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数。治宜选用()。A.沙参麦冬汤B.竹叶石膏汤C.生脉散D.麦门冬汤参考答案:A参考解析:根据题意“患者干咳”“饥不欲食”,可知病位在肺胃,“口干咽燥,舌红少津”可知病性为阴虚内热,故选沙参麦冬汤来滋阴润肺,化痰止咳。B项,竹叶石膏汤清热生津,益气和胃。C项,生脉散益气生津,敛阴止汗。D项,麦门冬汤清养肺胃,降逆下气。主治:①虚热肺痿:咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数;②胃阴不足证:呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。[单选题]62.患者饮食难下,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。治宜选用()。A.滋阴养血,破血行瘀B.益气滋阴,活血化瘀C.清热凉血,破血行瘀D.开郁化痰,活血化瘀参考答案:A参考解析:根据题意可辨病为噎膈。噎膈是由于食道干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或食而复出的疾患。题干所述症状辨证属瘀血内结之噎膈,治以滋阴养血,破血行瘀,方用通幽汤加减。[单选题]63.患者尿血日久,头晕耳鸣,神疲乏力,腰背酸痛。舌淡脉弱,其辨证是()。A.膀胱湿热B.肾虚火旺C.肾气不固D.脾不统血参考答案:C参考解析:膀胱湿热、肾虚火旺、脾不统血、肾气不固均可导致尿血。题干所述辨证为肾气不固证。临床表现为久病尿血、色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。A项,膀胱湿热可见小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。B项,肾虚火旺证则以小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数为辨证要点。D项,脾不统血表现为久病尿血,面色不华,体倦乏力,气短声低,或兼齿衄,肌衄,舌质淡,脉细弱。[单选题]64.患者与人争吵后,胁肋疼痛,迁延日久,隐痛绵绵,头中烦热,舌红少苔,脉弦细。治宜选用()。A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.一贯煎参考答案:D参考解析:胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。题干所述辨证为肝络失养证,临床表现为胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦数,治以养阴柔肝,方用一贯煎加减。A项,血府逐瘀汤祛瘀通络,适用于瘀血阻络所致胁痛。B项,柴胡疏肝散疏肝理气,适用于肝郁气滞所致胁痛。C项,逍遥散疏肝解郁,养血健脾,适用于肝郁血虚脾弱诸证。[单选题]65.黄疸形成的关键病理因素是()。A.热邪B.寒邪C.瘀血D.湿邪参考答案:D参考解析:黄疸形成的关键是湿邪,《金匮要略》说:“黄家所得,从湿得之。”也说明了湿邪在黄疸形成过程中的关键作用。黄疸是因外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦或病后,导致湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主证的一种病证。病位主要在脾胃肝胆,病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。[单选题]66.患者精神恍惚,心神不安,悲忧善哭,多疑易惊,时时欠伸,治宜选用()。A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D.朱砂安神丸参考答案:B参考解析:题干所述可辨证为郁证之心神失养证,心神失养证表现为精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治宜甘润缓急,养心安神,方用甘麦大枣汤加味。A项,归脾汤健脾养心,益气补血;适用于心脾两虚之郁证。C项,丹栀逍遥散清肝泻火,解郁和胃;适用于气郁化火之郁证。D项,朱砂安神丸镇心安神,清热养血;适用于心火亢盛,阴血不足证。[单选题]67.疟疾日久,遇劳易发,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,舌淡脉弱。其诊断是()。A.瘴疟B.寒疟C.劳疟D.正疟参考答案:C参考解析:疟疾以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。其中劳疟主要是因疟疾迁延日久,遇劳辄发,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。A项,瘴疟主要是以呕吐腹泻,甚则神昏谵语,神志昏蒙等伴神志改变的症状为辨证要点。B项,寒疟以发作时热少寒多,口不渴,胸闷脘痞,神疲体倦,舌苔白腻,脉弦为辨证要点。D项,正疟以先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,终则遍身汗出,热退身凉,每日或间一二日发作一次,寒热休作有时为辨证要点。[单选题]68.患者小便不畅,情志抑郁,胁腹胀满,苔白脉弦。治宜选用()。A.四逆散B.木香顺气散C.沉香散D.五磨饮子参考答案:C参考解析:题干所述可辨病为癃闭。其病因主要有膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞、脾气不升、肾阳衰惫等。肝郁气滞所致者症见小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。治宜疏利气机,通利小便;方用沉香散加减。A项,四逆散透邪解郁,疏肝理脾,适用于阳郁厥逆证及肝脾不和证。B项,木香顺气散行气化湿,健脾和胃。用于湿浊阻滞,中焦气机不利之证。D项,五磨饮子顺气解郁,主治气厥实证。[单选题]69.患者关节红肿,疼痛剧烈如刀割,入夜尤甚,伴有皮肤红斑,壮热烦渴,舌红少津。治疗应清热通络,祛风除湿,又需()。A.凉血解毒B.化痰散结C.养阴生津D.养血化瘀参考答案:A参考解析:题干所述可辨病为痹证。痹证按其发病原因及特点可分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾虚痹。患者关节红肿,伴皮肤红斑,舌红可辨证为热痹;患者关节疼痛剧烈,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,多因热毒炽盛,化火伤津,深入骨节所致。因此在治疗时除应清热通络,祛风除湿外,还应凉血解毒。[单选题]70.痴呆的基本病机是()。A.积损正伤,心神失养B.髓海不足,神机失用C.年老体衰,心脾两虚D.气火痰瘀,上扰清窍参考答案:B参考解析:痴呆是以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现的病证。病位主要在脑,与心、肝、脾、肾功能失调关系密切。痴呆的形成以内因为主,多由于年迈体虚、七情内伤、久病耗损等原因导致气血不足,肾精亏耗,脑髓失养,或气滞、痰阻、血瘀于脑所致。基本病机为髓海不足,神机失用。与气、火、痰、瘀诸邪内阻,上扰清窍有关。[单选题]71.患者不寐,急躁易怒,头晕目眩,头痛欲裂,大便燥结,三日未行。治宜选用()。A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.增液承气汤D.当归龙荟丸参考答案:D参考解析:不寐的证型主要有肝火扰心证、痰热扰心证、心肾不交证、心脾两虚证、心胆气虚证。题干所述可辨证为肝火扰心证,治宜疏肝泻热,镇心安神。方用龙胆泻肝汤加减。若肝火较重,见头晕目眩,头痛欲裂,不寐躁怒,大便秘结,则选用当归龙荟丸。B项,丹栀逍遥散主治气郁化火证。C项,增液承气汤滋阴增液,泄热通便。主治阳明热结阴亏证。以上两方均不适用于肝火扰心之不寐。[单选题]72.下列属于“虚则补之”针灸原则的是()。A.陷下则灸之B.菀陈则除之C.邪盛则虚之D.不盛不虚以经取之参考答案:A参考解析:针灸治疗原则主要有:①补虚泻实;②清热温寒;③治病求本;④三因制宜。其中补虚即“虚则补之”,是指虚证采用补法。A项,陷下则灸之是指气虚下陷以灸治为主,属于虚则补之的范围。B项,菀陈则除之属于实则泻之。C项,邪盛则虚之属于急则治标。D项,不盛不虚以经取之属于平补平泻。[单选题]73.不属于足少阴肾经主治疾病的是()。A.前阴病B.咽喉病C.后阴病D.足跟病参考答案:C参考解析:足少阴肾经主治肾病、肺病、咽喉病、前阴病、妇科病。具体为:①头和五官病证:头痛,目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等;②妇科病,前阴病:月经不调,遗精,阳痿,小便频数等;③经脉循行部位的其他病证:下肢厥冷,内踝肿痛等。[单选题]74.命门穴旁开3寸的腧穴是()。A.肾俞B.腰阳关C.秩边D.志室参考答案:D参考解析:命门在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。A项,肾俞:在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。B项,腰阳关:在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。C项,秩边:在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。D项,志室:在腰区,第2腰椎棘突下,旁开3寸。故位于命门旁开3寸的是志室。[单选题]75.治疗胃病依据原络配穴法应选用的腧穴是()。A.冲阳、公孙B.章门、内关C.丰隆、太白D.脾俞、中脘参考答案:A参考解析:原络配穴法是指把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合的方法,称为原络配穴法或主客原络配穴法。A项,冲阳为足阳明胃经原穴,公孙为足太阴脾经络穴。脾与胃相表里,二穴相配属于原络配穴法,可治疗胃系病证。B项,章门为脾之募穴,内关为手厥阴心包经之络穴。C项,丰隆为足阳明胃经络穴,太白为足太阴脾经原穴。D项,脾俞为脾之背俞穴,中脘为胃之募穴。[单选题]76.阳经郄穴多用于治疗()。A.腑病B.脏病C.血证D.痛证参考答案:D参考解析:郄穴是指十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位,共16个。多治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证,阴经郗穴多治疗血证,阳经郄穴多治疗急性疼痛。[单选题]77.下列腧穴中,既属于原穴又属于输穴的是()。A.合谷B.太白C.外关D.足临泣参考答案:B参考解析:A项,合谷为手阳明大肠经的原穴。B项,太白为足太阴脾经的输穴和原穴。C项,外关为手少阳三焦经的络穴和八脉交会穴(通阳维脉)。D项,足临泣为足少阳胆经的输穴和八脉交会穴(通带脉)。记忆小窍门:阴经原穴以输代,阳经原穴在输外。[单选题]78.针刺治疗腹痛的主穴是()。A.中脘、天枢、足三里、三阴交B.中脘、足三里、内关、章门C.内关、天枢、足三里、内庭D.中脘、章门、足三里、支沟参考答案:A参考解析:腹痛的发生常与感受外邪、饮食不节、情志不畅、劳倦体虚等因素有关。治则为通调腑气,缓急止痛。经脉以足阳明、足太阴、足厥阴经及任脉为主,穴位以胃之下合穴及大肠、小肠募穴为主。主穴:中脘、天枢、足三里、三阴交、太冲等。[单选题]79.患者心悸时作,头晕少寐,遗精盗汗,舌红少苔,脉细数,治疗除主穴外,还应配()。A.肾俞、太溪B.肝俞、太冲C.心俞、太渊D.脾俞、太白参考答案:A参考解析:心悸的基本治法为调理心气,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴及相应的俞、募穴为主。主穴:内关、郄门、神门、厥阴俞、膻中。配穴:①心胆虚怯配心俞、胆俞;②心脾两虚配心俞、脾俞;③阴虚火旺配肾俞、太溪;④水气凌心配三焦俞、水分;⑤心脉瘀阻配心俞、膈俞。题干所述辨证为心悸肾阴不足证,配肾俞、太溪以滋肾阴。[单选题]80.下列各项中,不宜毫针深刺的是()。A.体型肥胖B.秋冬季节C.热证新病D.肢体部的腧穴参考答案:C参考解析:针刺的深度应根据患者体质、病情、年龄、病变部位及发病季节适当调整。表现为:①年龄:中青年宜深刺,年老体弱、气血虚衰,小儿稚嫩宜浅刺;②体质:身强体壮,形胖体强者宜深刺,形瘦体弱者宜浅刺;③病情:阴证、久病宜深刺,阳证、新病宜浅刺;④发病部位:四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺,头面、胸背及皮薄肉少处宜浅刺;重要脏器部位的腧穴宜浅刺,尤其注意角度、深度。⑤季节:秋冬深刺,春夏浅刺。[多选题]1.中医学理论体系形成的基础有()。A.古代自然科学的渗透B.古代哲学思想的影响C.对生命现象的长期观察D.长期医疗经验的积累参考答案:ABCD参考解析:中医学理论体系是在中国古代哲学思想的影响和指导下,在中华民族传统文化的基础上,通过长期的医疗保健的经验积累和理论总结而形成的。中医学理论体系形成的基础有:古代自然科学,古代哲学思想,医药知识的积累,以及对人体生命现象和自然现象的观察。[多选题]2.“抑木扶土”法适用于()。A.脾失健运B.胃失和降C.肝气犯胃D.肝旺脾虚参考答案:CD参考解析:“抑木扶土”是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法,又称疏肝健脾法、调理肝脾法(或平肝和胃法)。适用于木旺乘土或土虚木乘之证。根据五行相克规律确定的治则,主要有抑强和扶弱两个方面,临床上应根据具体情况对抑木和扶土法有所侧重,如:用于木旺乘土之证,则以抑木为主,扶土为辅;用于土虚木乘之证,则以扶土为主,抑木为辅。[多选题]3.心肾相交体现为()。A.水火既济B.君相安位C.精神互用D.精血互化参考答案:ABC参考解析:A项,①心属火,居于上焦。心气下通于肾,即心火下交于肾,以资助肾阳温煦肾阴,使肾水不寒,维持肾阴肾阳平衡协调;②肾属水,居于下焦,为“水脏”。肾水上济于心火,即肾水上承于心,使心火不亢;③心火与肾水上下交通,水火互济的关系,称为“水火既济”。B项,①心为君火,肾为相火(命火)。君火在上,为一身之主宰;相火在下,为神明之基础。②命火秘藏,则心阳充盛;心阳充盛,则相火亦旺。③君火相火,各安其位,则心肾上下交济,称为“君相安位”。C项,①心藏神,为人体生命活动的主宰,神全可以聚精;②肾藏精,精舍志,精能生髓,髓汇于脑;③精能化气生神,为神气之本;神能驭精役气,为精气之主。D项,肝藏血,肾藏精,精血互化是肝肾的生理关系。[多选题]4.与“心与小肠相表里”相关的是()。A.心与小肠在五行同属火B.心经与小肠经相互络属C.心经火盛,可移热于小肠D.小肠热盛,可循经上炎于心参考答案:BCD参考解析:B项,手少阴心经属心络小肠,手太阳小肠经属小肠络心,在生理上心与小肠通过经脉的相互络属构成脏腑表里相合关系。CD两项,《诸病源候论》:“心主于血,与小肠合,若心家有热,结于小肠,故小便血也”。病理上心经火盛,可移热于小肠,小肠热盛,可循经上炎于心。[多选题]5.气的作用中,与调节尿液和汗液有关的是()。A.温煦作用B.气化作用C.推动作用D.固摄作用参考答案:BCD参考解析:A项,温煦作用:气为人体生理活动提供热量,主要表现在维持人体正常体温和脏腑、经络等组织器官生理功能的正常,以及精血津液的正常循环运行。B项,气化作用:通过气的运动使人体产生各种正常的变化,包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化,也包括尿液和汗液的新陈代谢。C项,推动作用:气可促进人体生长发育,激发各脏腑组织器官的功能活动,推动经气的运行,血液的循行,津液的生成、输布和排泄,如尿液和汗液的生成和排泄。D项,固摄作用:气可保持脏腑器官位置的相对稳定,统摄血液防止其溢于脉外,控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止体液流失,如固摄汗液使之有度而有规律的排泄。[多选题]6.属于十二经筋生理功能的是()。A.调节全身气血B.束骨而利关节C.调养骨节经脉D.保护脏器组织参考答案:BD参考解析:《素问·痿论》:“宗筋主束骨而利机关也。”十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。经筋多附于骨和关节,主要功能有约束骨骼,主司关节运动。除附于骨骼外,经筋还满布躯体和四肢的浅部,具有保护脏腑与周身各部分组织的功能。[多选题]7.过度愤怒可导致()。A.飧泄B.呕血C.昏厥D.痿厥参考答案:ABC参考解析:“怒则气上”是指过怒导致肝气疏泄太过,气机上逆,甚则血随气逆,并走于上的病机变化。临床主要表现为:头胀头痛,面红目赤,呕血,甚则昏厥猝倒;若兼发肝气横逆,可兼见腹痛、腹泻等症。A项,飧泄:肝郁脾虚,清气不升,导致大便泄泻清稀,症见不消化的食物残渣,肠鸣腹痛,脉弦缓等。B项,呕血之肝火犯胃证:呕血鲜红量多,来势急迫,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,烦躁不安,舌质红绛,脉弦数。C项,昏厥:多种时行疫邪或中风、痫病、痰证、喘逆、精神刺激等发展到一定程度,导致气血上逆、清窍闭塞、神明失主的一种急症。D项,痿厥:骨酸脚软,应为过度恐惧伤肾所致。[多选题]8.可导致咳嗽少痰,痰黏难咯,口咽干燥的原因是()。A.痰热郁肺B.燥邪袭肺C.风热犯肺D.肺津耗伤参考答案:BD参考解析:燥邪具有干燥、收敛的性质,易伤肺。肺为娇脏,喜清润而恶燥。肺主气司呼吸,直接与自然界大气相通,且外合皮毛,开窍于鼻,燥邪多从口鼻而入,出现干咳少痰,或痰黏难咳,或痰中带血,甚则喘息胸痛。A项,痰热郁肺表现为咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。B项,燥邪袭肺表现为发热,微恶风寒,无汗或少汗,干咳少痰,或痰黏难咯,甚则胸痛,痰中带血,口、唇、鼻、咽干燥,或见鼻衄,咯血,便干溲少,苔薄而干燥少津,脉浮数或浮紧。C项,风热犯肺表现为咳嗽,痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数,没有咳嗽少痰,痰黏难咯,口咽干燥的“燥”的表现。D项,肺津耗伤表现为咳嗽,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,舌红少苔,脉细数。[多选题]9.下列各项中,属于“寒从中生”的有()。A.阳气虚衰,阴寒内生B.阳气虚衰,寒饮停聚C.寒邪直中,伤及脾胃D.饮食生冷,伤及中阳参考答案:AB参考解析:“寒从中生”又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之气弥漫的病理状态。主要由于先天禀赋不足,阳气素虚,或久病伤阳,或外感寒邪,过食生冷,损伤阳气,以致阳气虚衰。阳气虚衰,则蒸化水液功能减退或失司,水液代谢障碍,从而导致病理产物的堆积或停滞,如水湿、痰饮、寒邪、寒饮直中,伤及脾胃属于外寒。A项,阳虚阴盛,阴盛则内寒自生,出现虚寒及血脉“收引”之症,如面色苍白,形寒肢冷,筋脉拘挛,肢节痹痛等。B项,阳虚气衰,气化功能减退或失司,阳不化阴,代谢活动障碍或减退,导致水湿、痰饮等积聚或停滞,如尿频清长,涕、唾、痰、涎稀薄清冷,大便泄泻,水肿等。C项,寒邪直中,累及脾、胃,脾胃阳虚,温煦气化失职,属于外寒。D项,饮食生冷,伤及中阳,脾胃肾损伤,属于外寒。[多选题]10.下列叙述中,属于从治法的是()。A.阳中求阴B.通因通用C.以补开塞D.阴病治阳参考答案:BC参考解析:从治法又称反治法,是顺从疾病的假象而治的方法。A项,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”属于阴阳互济的方法。BC两项,《素问·至真要大论》:“寒因寒用,热因热用,塞因塞用,通因通用,心伏其所主,而先其所因。”用通利药治疗具有实性通泻症状的病证,如食积腹痛,泻下不畅及膀胱湿热所致尿急、尿频、尿痛。以补开塞,即塞因塞用,用补虚药治疗虚性不通病证,如气虚癃闭。D项,阴病治阳,即阴病治用阳,用补阳药治疗阴性病证,属于正治法。[多选题]11.佝偻病患儿可见()。A.方颅B.解颅C.扁平胸D.漏斗胸参考答案:ABD参考解析:A项,方颅指小儿头颅额部前凸,颞部向两侧凸出,头顶部扁平呈方形,多由先天肾精不足,后天脾胃失调所致,常见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。B项,解颅是肾气不足,发育不良的表现,常兼有“五软”“五迟”等症状,多见于佝偻病患儿。C项,扁平胸病因:①全身消耗性疾病;②肺叶切除,肺部炎症,肺不张,肺萎缩,肺脓肿等;③乳房先天性双侧或单侧发育不良,哺乳后乳房萎缩等。D项,漏斗胸:胸骨下段及与其相连的肋软骨向内凹陷,形成漏斗状,多因先天发育不良所致。漏斗病见于佝偻病。[多选题]12.关于白苔临床意义的叙述,正确的是()。A.苔薄白而润,可见于外感表证初期B.苔白而厚腻,多为水饮内停C.苔白厚如积粉,扪之不燥,常见于食积胃肠D.苔白腻而燥,可因湿浊内阻,气不化津而致参考答案:ABD参考解析:C项,苔白厚如积粉,扪之不燥,称为积粉苔,常见于瘟疫或内痈等病,为秽浊湿邪与热毒相结而成。[多选题]13.热盛伤津的舌象可表现为()。A.短缩舌B.强硬舌C.苔焦黄而燥D.苔灰黑而干参考答案:ABCD参考解析:A项,短缩舌:舌体卷短、紧缩,不能伸长,甚者伸舌难于抵齿。多因脾虚不运,痰浊内蕴,经气阻滞或热盛伤津,筋脉挛急所致;B项,强硬舌:舌体板硬强直,失于柔和,屈伸不利,甚者语言謇涩。多因外感热病,邪入心包,扰乱心神,舌无主宰;或热盛伤津,筋脉失养,舌体失其柔和之性所致;C项,黄黑相兼而干焦称为焦黄苔,主邪热伤津,燥结腑实之证;D项,苔色浅黑称为灰苔;黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来,常并称为灰黑苔。短缩舌、强硬舌、苔焦黄而燥,苔灰黑而干均为热盛伤津所致。[多选题]14.属于血热所致月经异常的是()。A.月经先期B.月经后期C.经色深红黏稠D.月经过少参考答案:AC参考解析:血热证是指火热内炽,侵迫血分,主要表现为身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等实热证候。月经方面表现为月经先期、经色深红黏稠。[多选题]15.属于弦脉主病的有()。A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食参考答案:ABC参考解析:弦脉的脉象特点是脉形端直而形长,脉势较强,脉道较硬。弦脉在脏应为肝,是脉气紧张的表现。主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等,或为胃气衰败者,亦见于老年健康者。生理性弦脉多见于春季,脉象与病理性弦脉相比较柔和。[多选题]16.关于表证与里证鉴别的叙述正确的是()。A.表证起病较急,里证起病较缓B.表证不见沉脉,里证不见浮脉C.表证舌象少有变化,里证舌象多有变化D.表证以恶寒为主,里证以发热为主参考答案:AC参考解析:里证证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现。表证以新起恶寒发热并见,内部脏腑的症状不明显为共同特征。B项,表证多见浮脉,里证多见沉脉或其他多种脉象。D项,表证一般恶寒或恶寒发热并见,内部脏腑的症状不明显;里证以脏腑症状为主要表现,可见于外感疾病的中、后期阶段或内伤疾病。[多选题]17.属于血瘀证表现的是()。A.疼痛常在夜间,喜温喜按B.出血反复不止,血色紫暗C.面色黧黑,舌色淡紫D.肌肤甲错参考答案:BCD参考解析:血瘀证临床表现包括:①疼痛如针刺、固定不移、拒按、夜间加重;②体表肿块青紫,腹内肿块坚硬而推之不移;③出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹有血块,大便色黑如柏油状;④瘀血色脉征主要有面色黧黑,唇甲青紫,眼下紫斑,肌肤甲错,腹部青筋显露,皮肤出现丝状红缕;⑤妇女经闭,或为崩漏;⑥舌质紫暗、紫斑、紫点,舌下脉络曲张,或舌边有青紫色条状线;脉涩,或结代,或无脉。[多选题]18.属于痰热壅肺证表现的是()。A.咯痰黄稠B.气喘鼻煽C.喉间痰鸣D.胸闷胸痛参考答案:ABCD参考解析:痰热壅肺证是指痰热交结,壅滞于肺,肺失清肃,以咳喘、痰黄稠及痰热症状为主要表现的证。临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛。[多选题]19.属于寒湿困脾证临床表现的是()。A.腹部冷痛,喜温喜按B.面目发黄,晦暗不泽C.头身困重,恶心D.肢体浮肿,小便短参考答案:BCD参考解析:寒湿困脾证是指寒湿内盛,困阻脾阳,运化失职,以脘腹痞闷、纳呆、便溏、身重及寒湿症状为主要表现的证。临床表现:脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹部冷痛,头身困重,或小便短少,便溏,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗如烟熏,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。腹部冷痛,喜温喜按是虚寒证的表现,寒湿困脾是实寒证。[多选题]20.心血虚证与心阴虚证均可表现为()。A.心悸脉细B.头晕舌淡C.心烦烘热D.失眠多梦参考答案:AD参考解析:心血虚证是指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证。证候表现:心悸,失眠,多梦,健忘,头晕眼花,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力。心阴虚证指阴液亏损,心失滋润,虚热内扰,以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主要表现的证。证候表现:心悸,心烦,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,两颧潮红,或手足心热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉细数。故两者均可见心悸、失眠多梦及脉细。[多选题]21.具有沉降药性的药物是()。A.利水渗湿药B.息风止痉药C.止咳平喘药D.收敛止血药参考答案:ABCD参考解析:沉降药:凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉,质地多为重浊坚实,作用趋向多下行、向里的药物,如大黄、芒硝、山楂等。一般具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等功效。[多选题]22.既能疏散风热,又能利咽、透疹的药物是()。A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.浮萍参考答案:ABC参考解析:A项,薄荷疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。B项,牛蒡子疏散风热,清热解毒透疹,宣肺利咽散肿。C项,蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。D项,浮萍宣散风热,透疹止痒,利尿消肿。所以既能疏散风热,又能利咽、透疹的药物有薄荷、牛蒡子、蝉蜕。[多选题]23.可用于治疗温毒发斑的药物是()。A.贯众B.穿心莲C.板蓝根D.大青叶参考答案:ACD参考解析:A项,贯众清热解毒,凉血止血,杀虫。可用于治疗风热感冒,温毒斑疹,吐血,咳血,衄血,便血,崩漏,血痢,带下及钩虫、蛔虫、绦虫等肠寄生虫病。B项,穿心莲清热解毒,凉血,消肿,燥湿。可用于治疗风热感冒,咽喉肿痛,口舌生疮,肺痈,热淋涩痛。C项,板蓝根清热解毒,凉血,利咽。可用于治疗瘟疫时毒,发热咽痛,温毒发斑,痄腮,烂喉丹痧,大头瘟疫,丹毒,痈肿。D项,大青叶清热解毒,凉血消斑。可用于治疗热病高热烦渴,神昏,斑疹,吐血,衄血,黄疸,泻痢,丹毒,喉痹,口疮,痄腮。所以,贯众、板蓝根和大青叶皆可治疗温毒发斑。[多选题]24.桑寄生、狗脊均主治()。A.风湿痹证B.白带过多C.腰膝酸软D.胎动不安参考答案:AC参考解析:桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。主治风湿痹证,腰膝酸痛,筋骨痿弱,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,降血压。狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝。主治风湿痹证,腰膝酸软,遗尿,白带过多。故两者均可用于治疗腰膝酸软及风湿痹症。[多选题]25.草豆蔻、草果都具有的功效是()。A.行气B.燥湿C.温中D.截疟参考答案:BC参考解析:草豆蔻燥湿行气,温中止呕。草果燥湿温中,除痰截疟。故两者的共同功效是燥湿和温中。[多选题]26.属于香橼功效的是()。A.活血止痛B.疏肝解郁C.理气和中D.燥湿化痰参考答案:BCD参考解析:香橼味辛、苦、酸,性温,归肝、脾、肺经。具有疏肝解郁,理气宽中,燥湿化痰的功效。[多选题]27.具有收敛止血功效的药物是()。A.蒲黄B.侧柏叶C.紫珠D.槐花参考答案:ABC参考解析:A项,蒲黄收敛止血,活血化瘀,通淋利尿。B项,侧柏叶凉血,收敛止血,化痰止咳,生发乌发。C项,紫珠凉血收敛止血,清热解毒。D项,槐花凉血止血,清肝泻火。所以,收敛止血功效的药物有蒲黄、侧柏叶、紫珠。[多选题]28.属于琥珀主治病证的是()。A.淋证癃闭B.心腹刺痛C.惊风痫病D.头晕目眩参考答案:ABC参考解析:琥珀,甘、平,归心、肝、膀胱经。镇惊安神,活血化瘀,利尿通淋。主治心神不宁,心悸失眠,惊风,癫痫,痛经经闭,心腹刺痛,癥瘕积聚,淋证,癃闭。[多选题]29.属于龟甲功效的是()。A.滋阴潜阳B.益肾健骨C.软坚散结D.养血补心参考答案:ABD参考解析:龟甲味咸、甘性微寒,归肝、肾、心经。功效:滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。[多选题]30.具有涩肠止泻功效的药物是()。A.金樱子B.覆盆子C.五倍子D.五味子参考答案:ACD参考解析:A项,金樱子固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。B项,覆盆子益肾固精缩尿,养肝明目。C项,五倍子敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,固精止遗,止血,收湿敛疮。D项,五味子收敛固涩,涩肠止泻,益气生津,补肾宁心。所以,具有涩肠止泻功效的药物是金樱子、五倍子和五味子。[多选题]31.暖肝煎的组成药物中含有()。A.肉桂B.丁香C.吴茱萸D.小茴香参考答案:AD参考解析:暖肝煎的组成:当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜。记忆口诀:生狗无肉铃铛响(生枸乌肉苓当香)。[多选题]32.炙甘草汤具有治疗作用有()。A.滋心阴B.养心血C.益心气D.温心阳参考答案:ABCD参考解析:炙甘草汤益气滋阴,通阳复脉。主治:①阴血阳气虚弱,心脉失养证;②虚劳肺痿。记忆口诀:阿妈卖地,贵大人干生气,气得脉结代来心动悸(阿麻麦地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸)。[多选题]33.属于至宝丹功用的是()。A.芳香开窍B.化浊辟秽C.息风止痉D.清热解毒参考答案:ABD参考解析:至宝丹属于芳香开窍剂,功效是化浊开窍,清热解毒。主治痰热内闭心包证,亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。[多选题]34.虎潜丸与大补阴丸均具有的治疗作用是()。A.滋补肝肾B.潜阳敛汗C.清降虚火D.强壮筋骨参考答案:AC参考解析:虎潜丸滋阴降火,强壮筋骨。大补阴丸重用熟地、龟板滋阴潜阳,壮水制火,滋阴降火。主治阴虚火旺证,证见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热或萎软,舌红少苔,尺脉数而有力。故两者共同的治疗作用是滋补肝肾和清降虚火。[多选题]35.大秦艽汤与消风散均具有的治疗作用是()。A.祛风清热B.益气健脾C.养血活血D.燥湿化痰参考答案:AC参考解析:大秦艽汤祛风清热,养血活血。主治风邪初中经络证,证见口眼㖞斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者。消风散疏风除湿,清热养血。主治风疹、湿疹,证见皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。故两者的共同功效是祛风清热和养血活血。[多选题]36.加减葳蕤汤以生葳蕤为君,意在()。A.滋阴以滋汗源B.养阴以润肺燥C.清热以利咽喉D.凉血以除烦渴参考答案:AB参考解析:加减葳蕤汤滋阴解表。治疗阴虚外感风热证。以生葳蕤为君,意在滋阴润燥。[多选题]37.牡蛎散原方煎服时加“小麦百余粒”,其用意是()。A.退虚热B.养心阴C.益心气D.补心血参考答案:ABC参考解析:牡蛎散敛阴止汗,益气固表。主治体虚自汗、盗汗证,症见常自汗出,夜卧更甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。原方中加入的小麦,为佐药,性甘凉,专入心经,养心阴,益心气,退虚热,并能清心除烦。[多选题]38.枳实薤白桂枝汤中桂枝的配伍用意是()。A.助阳化气B.通阳散寒C.温阳化痰D.降逆平冲参考答案:BD参考解析:枳实薤白桂枝汤通阳散结,祛痰下气。主治胸阳不振痰气互结之胸痹,症见胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下冲逆,上攻心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。方中配伍桂枝为佐药,降逆平冲,与枳实、薤白为伍,则通阳散结之力益著。[多选题]39.半夏白术天麻汤与贝母瓜蒌散组成中均含有的药物是()。A.橘红B.桔梗C.天花粉D.茯苓参考答案:AD参考解析:半夏白术天麻汤组成:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。贝母瓜蒌散组成:贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗。故两者含有的共同药物是橘红和茯苓。记忆口诀:半夏白术天麻汤:橘红令草找姜住半天(橘红苓草枣姜术半天);贝母瓜蒌散:红花楼桔梗被俘(红花蒌桔梗贝茯)。[多选题]40.下列各项中,属于《伤寒六书》回阳救急汤原方加减的有()。A.泄泻不止,加升麻,黄芪B.若呕吐涎沫,或少腹痛,加盐炒吴茱萸C.若干呕心烦,厥逆无脉,去茯苓加麦冬D.呕吐不止,加姜汁参考答案:ABD参考解析:《伤寒六书》回阳救急汤原方加减应用包括:①若呕吐涎沫,或少腹痛者,加盐炒吴茱萸,温胃暖肝,下气止呕。②泄泻不止者,加升麻、黄芪等益气升阳止泻。③呕吐不止者,加姜汁温胃止呕。④若无脉者,加少许猪胆汁,用为反佐,以防阳微阴盛而成阳脱之变。[多选题]41.肺痈的逆证表现有()。A.溃脓后身热不退B.溃脓如败卤C.溃脓腥臭异常D.溃脓状如米粥参考答案:ABC参考解析:肺痈溃脓期是病情顺逆的转折点,其关键在于脓液能否通畅排出。若脓液排出不畅,则可出现逆证,其表现为溃后音哑无力,脓血如败卤,腥臭异常,气喘,鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫,脉短涩或弦急等。D项,溃脓状如米粥是溃脓期的一般表现,并非逆证。[多选题]42.属于肺胀病因的是()。A.久病肺虚B.感受外邪C.情志内伤D.禀赋不足参考答案:AB参考解析:肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。肺胀的发生,与久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。肺胀的病因为久病肺虚,感受外邪。C项,情志内伤不是导致肺胀的病因,应为肺系疾病喘证的常见诱因;D项,禀赋不足一般指的是小儿,应为肺系疾病肺痨的内在病因。[多选题]43.属于厥证常见证候的是()。A.痰厥B.寒厥C.气厥D.血厥参考答案:ACD参考解析:厥证是由于阴阳失调,气机逆乱所引起的,以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。引起厥证的病因较多,常在素体亏虚或素体气盛有余的基础上,因情志内伤、久病体虚、亡血失津、饮食不节等因素诱发。常见证候包括气厥实证、气厥虚证、血厥实证、血厥虚证、痰厥和食厥。[多选题]44.可选用保和丸治疗的病证是()。A.腹痛属饮食积滞证者B.胃痛属饮食伤胃证者C.呕吐属食滞内停证者D.泄泻属食滞肠胃证者参考答案:ABCD参考解析:保和丸消食和胃,主治食滞胃脘证,症见脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。胃痛属饮食伤胃证、呕吐属食滞内停证、泄泻属食滞肠胃证都可选用保和丸。腹痛属饮食积滞证,轻证用保和丸,重证用枳实导滞丸加减。[多选题]45.属于虚劳治疗原则的是()。A.虚则补之,损者益之B.强调肝肾同补C.辨证结合辨病论治D.重视补益脾肾参考答案:ACD参考解析:虚劳又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。治疗原则根据“虚则补之”“损者益之”的理论,当以补益为基本原则。在进行补益时:①必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药,以加强治疗的针对性;②密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。并注意:①重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用;②对于虚中夹实及兼感外邪者,当补中有泻,扶正祛邪;③辨证的同时结合辨病论治。[多选题]46.鼓胀属阳虚水盛证者,治疗可选用()。A.五皮饮B.附子理苓汤C.胃苓汤D.济生肾气丸参考答案:BD参考解析:鼓胀阳虚水盛证,其临床表现为:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍白,胸闷纳呆,神倦恶寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。治宜温补脾肾,化气利水。方用附子理苓汤或济生肾气丸加减。其中附子理苓汤为附子理中汤加五苓汤。A项,五皮散(饮)功用利水消肿,理气健脾。主治水停气滞之皮水证。C项,胃苓汤功用祛湿和胃,行气利水。[多选题]47.治疗中风中脏腑属痰火瘀闭证,用以清心开窍可选的方剂是()。A.玉枢丹B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹参考答案:CD参考解析:中风中脏腑痰火瘀闭证(阳闭证)表现为突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体偏瘫,拘急,抽搐,兼见面红气粗,躁动不安,舌红苔黄,脉弦滑有力。治宜清肝息风,豁痰开窍。方用先服(或用鼻饲法)至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍,并用羚角藤汤加减。A项,玉枢丹功用化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。主治中暑时疫。B项,苏合香丸功用温通开窍,行气止痛。主治:①寒闭证;②中风及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者。C项,安宫牛黄丸功用清热解毒,豁痰开窍。主治:①邪热内陷心包证;②中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。D项,至宝丹功用化浊辟秽。主治秽浊偏盛、邪热较轻之证。[多选题]48.瘿病实证常见

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