医生的自我保护

低年资医生需要自我保护01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等（推荐）02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。03部分患（车祸暴力伤医保社保等须由第三家负医疗费用的病例禁止学生书写，而且治疗要有根有据、有理有节（推尤其是伤害和车祸因为费用由对方出，这时候被害人会报复性消费，还会装出可怜相以患者身份对医生提各种要求。在科室承包按劳分配的原则下很多医生以为掏到金矿照单全收，殊不知埋下祸根因为肇事方也会要求少花钱，一旦追究，你就要自圆其说，首先就是医嘱、病历写的好不好。我还见过肇事双方和后，把医生涮了的。那位医生觉着很委屈，和被害人理论，你们猜他说什么？－－－“我什么就是什么？谁让你听我的了？我让你怎么做你就怎么做？你是大夫我是大夫？我又不懂” 患者的话够不够绝，感到窝囊吧？别窝囊，今后记住，第一不做法官，你不管谁对谁错。你只是一个医生，只管看病，好好写病历；第二不要可怜谁。不要把自己和这样的者放到一起，那样做就是自己给自己找麻烦他捧你是有求于你是想利用你，你满足他的要求后，一旦他和肇事方把事了结了，他们会一起骂你“黑，一起告你，值吗？这样作医生傻不?04（包括颅脑，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习）须于病程记录描述并由患者或其家（病的患者和家属拍着桌子喊是治好病。现在你们没治好，我要告你们）05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可（强烈推荐，很多单位的领.导都要求医护人员要耐心详细解释，这是领.导怕患者找麻烦，却不明白专业知识有其特殊性，那是对牛弹琴，患者听不明白，你的话被他似是而非的“理解”后，很可能被作为依和您纠缠不清。就像4、5岁的小孩子问父母“为什么”一样，最后问道“为什么一年有12个?”你回答“就是这么规定的。他会问“为什么这样规? 你肯定晕，孩子呢?会认为你没水平，回答不了问题，呵呵，患者也一样，一样是纠缠，不同的是－－患者会告你。可以简单，医生的态度却要诚恳。别让他告你“态度不好”呵呵）06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。（推荐）07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药0、每次的检查及治疗都要上医嘱（搭车开给自己的检查及药除外，患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包（强烈推荐，我的一位朋友说他通过治病认识某局领.导，答应可以办事，但我告诉你“80年代还可以，现在医患关系不值钱10（推荐）.（推没人愿意为你揽麻烦）12（推荐，这是急诊时不管你脑子多空都要记住的，实在不行，你就象《越狱》男主人公一样纹身吧）13（推荐，我见过一个下死亡通知的医生被患者家属追，他们要给医生“穿”衣服——丧者家属去买衣服，结果假牙被老大夫取出来了，后果·记住，小大夫说话别冲动啊）14（推荐）15不同意就让他批改后重抄后让他签字（推荐）16、出现他科问题则请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄（推荐，我见过不少住院医师尤其是刚毕业的学生爱犯这个毛病）17、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。18、不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。19、诊断证明一定要与病案一字不差（推荐）20、出院时填写治疗效果须谨慎，例子太多，不胜枚举，勤问上级大夫（推荐）21、“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。2、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话（包括会诊后病情恶化你就有退路（强烈推荐）23、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，（强烈推荐，记住你要是真“以院为家钱，一旦出事故，你赔的钱是医药费的无数倍，还不包括你要背负见死不救的名声）24、遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。（推荐）25、如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。（推荐，在罗杰·道森的《有效谈判秘诀》里讲过，冲突中最疯狂的人通常是赢家）26黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的（强烈推荐，科室这是摆脱困境的必要措施。但现实生活中同心协力比较难。有两个原因，了，标本哪能不作病检，我们一定要做病检万块钱手术都做了，还差那点病理检查费，要丢了就是你的责任见不讲理的了。回到办公室，就见那个医生不怀好意的笑，问我总第二个不合作的原因正是博弈论中的一个论题－－－叫《囚徒困境》。在困难时，个体选找替罪羊就是这时最好的选择了）不认识，也要互相担待，别·。多说好话吧。唉2、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友（推荐）2、任何情