骨科学运动系统慢性损伤骨肿瘤

骨科学运动系统慢性损伤骨肿瘤第一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chronicinjuryof

Locomotorsystem

第二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClassificationSofttissueinjuryBoneinjuryCartilagineinjuryNervousperipheraliscrushinjury第三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClassificationSofttissueinjury:muscle/tendon/epitenon/ligament/bursamucosa第四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClassificationSofttissueinjuryBoneinjury:fatiguefracture第五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClassificationSofttissueinjuryBoneinjuryCartilageinjury:includingarthrodialcartilageandepiphysealcartilage第六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClassificationSofttissueinjuryBoneinjuryCartilagineinjuryNervousperipheraliscrushinjury:forthespecialfunctionofthenerves,theclinicalmanifestationandconsequenceafterinjuryaredifferentfromothersofttissues第七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClinicalmanifestationLong-termpain;withouthistoryofinjuryLocaltendernessNoinflammationsignsusuallycorrelatedtoover-activity第八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Therapeuticprinciple1Keypoint:eliminatinginducingfactors2Physicaltherapy:massageetc.3Regionalinjection

4NSAID

5Operation

第九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二PreventionMostofinjuriescanbepreventedPhysicalexercisesTimelychangepostureWhentheinjuryappearfirst-time,mayremindpatientthatmustbreakdownshortperiod第十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chronicsofttissueinjury第十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Lumbarmusclestrain

Lumbarmusclestrainisinjuryoflumbarmuscleandattachmentfasciaorevenperiosteum,itisalsoacommoncauseofbackpain

腰肌劳损第十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Lumbarmusclestrainlumbarpartacceptsthemostbodyweightthespineisunstablebendone’sbackforlong-timeacutetraumachangestochronicphaseEtiologyandPathology第十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ChronicpainwithoutobviousmotivationFixedpressurepainpointswhichusuallylocateatstartingpointorinsertionofmuscleMusculussacrospinousspasmClinicalManifestationLumbarmusclestrain第十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Tenosynovitisstenosans狭窄性腱鞘炎TRIGGERFINGER/THUMB

弹响指和弹响拇DEQUERVAIN’STENOSYNOVITIS

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎第十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Triggerfinger/thumb弹响指/弹响拇第十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二EtiologyandPathologyTheflexorprofunduslongustendon

（指深屈肌）issubjectedtofrictionwhereitentersitstendonsheathandswellingcanoccuronthetendonatthispoint.Astheswellingentersthetendonsheathitirritatestheopeningofthesheathandthiscannarrowitstillfurther.Triggerfinger/thumb第十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Triggerfinger/thumb第十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Theswellingonthetendon,preventsthetendonmovingeasilyandcausesa‘pop’asitentersthetendonsheath.Thisphenomenonisknownas‘triggering’.Itisusuallyworseinthemorningaftersleepingwiththefingersflexed,butimprovesduringthedayassofttissueswellingsubsides.ClinicalManifestationTriggerfinger/thumb第十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Triggerfinger/thumb第二十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二EliminationofthecauseSteroidinjectionintothetendonsheathFibrousopeningoftheflexortendonsheathTreatment★★★Triggerfinger/thumb第二十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Triggerfinger/thumb第二十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二DEQUERVAIN’STENOSYNOVITIS桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

Thetendonswells,movementsbecomepainful,thefibrousbridgebecomesthickenedandformsafirmswellingonthelateralsideoftheradiusjustproximaltothewrist.第二十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二DEQUERVAIN’STENOSYNOVITISEtiologyandPathologytheextensorpollicisbrevisandtheabductorpollicislonguspassbeneathatightfibrousbridge第二十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ClinicalManifestationDEQUERVAIN’STENOSYNOVITIS第二十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二EliminationoftheactivitySteroidinjectionintothetendonsheathsSurgicalreleaseofthefibrousbridgeTreatmentDEQUERVAIN’STENOSYNOVITIS第二十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二

Aganglionisacollectionofthickfluid,similartosynovialfluid,surroundedbyathinlayerofsynoviuminthesofttissuesaroundjointsandtendons.Ganglia

腱鞘囊肿第二十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二SometimesruptureordisappearspontaneouslyIftheganglioniscausingneurologicalproblems,earlyexcisionisindicatedGanglia

第二十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二TENNISELBOW

(lateralepicondylitisofhumer)网球肘Thecommonlesionoftheinsertionofmuscleortendonontoboneistenniselbowinwhichatearoccursinorneartheinsertionofthecommonextensortendononthelateralcondyleofhumerus.第二十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二EtiologyandPathologyTheinjuryiscausedbysharpflexionofthewristwhiletheextensorsarecontracted.Theinjuryalsooccursineverydayactivitiessuchasgardeningandlifting.TENNISELBOW第三十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二lateralepicondyleistendernessstressingtheextensororigin,byforcingthewristintoflexionwiththeextensorscontracted,reproducesthepatient’ssymptoms.ClinicalManifestationTENNISELBOW第三十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二TENNISELBOW第三十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二RestandavoidingcontractionoftheextensormusclesInjectionofhydrocortisoneacetateintothetenderareaAreleaseoftheextensororiginfromthedistalhumerusTreatmentTENNISELBOW第三十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ADHENSIVECAPSULITISOFSHOULDER粘连性肩关节囊炎第三十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二EtiologyandPathologyUnknown.Maybeaprecipitatingcause,suchasaminorinjury,butthereisoftennone.Onepossibleexplanationisalocalizedautoimmuneresponsetothetissuesoftherotatorcuff.Adhensivecapsulitisofshoulder第三十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二posteriorviewRotatorcuffSupraspinatusm.Infraspinatusm.Teresminorm.subscapularism.第三十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二AcromioclavicualjointCoracoclavicularlig.Acromiocracoidlig.第三十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Adhensivecapsulitisofshoulder第三十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二painfulrestrictionofexternalrotation.firstpainful,thenstiff.difficulttobringthehandtothemouth,behindtheheadtocombhairorbehindthebacktofastenbuttonsorhooks.ClinicalManifestationAdhensivecapsulitisofshoulder第三十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Apron-stringgripgluteallumbosacraL3T12T6第四十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Napeofneckgrip第四十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Adhensivecapsulitisofshoulder第四十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Anti-inflammatorydrugsPhysiotherapyActiveexerciseTreatmentAdhensivecapsulitisofshoulder第四十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第四十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chronicinjuryofbone第四十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Fatiguedfracture疲劳骨折long-termaccumulationofminorinjuriessecondmetatarsalbone,tibia,ribs第四十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第四十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chronicinjuryofcartilage第四十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chondromalaciapatellaemeanssofteningofthearticularcartilageofthepatellaandiscommonlyusedasasynonymforanteriorkneepaininanadolescent.髌骨软骨软化症Chondromalaciaofthepatella第四十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第五十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chondromalaciaofthepatella第五十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第五十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Osgood-Schlatter’sdiseaseisthecommonesttractionapophysitisinwhichtheapophysisofthetibialtubercleisliftedoffthetibia.胫骨结节骨软骨病Osgood-Schlatter’sdisease第五十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第五十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二股骨头骨软骨病Legg-Calve-Perthes第五十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Peripheralnerveentrapmentsyndrome第五十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二CARPALTUNNELSYNDROME腕管综合征第五十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Carpaltunnelsyndrome第五十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Carpaltunnelsyndrome第五十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Carpaltunnelsyndrome第六十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二RestanddiureticsHydrocortisoneinjectionOperation:alongitudinalincisionthetunnelisdecompressedbydividingtheflexorretinaculumthroughoutitslengthTreatmentCarpaltunnelsyndrome第六十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第六十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二肘管综合征Elbowtunnelsyndrome第六十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Elbowtunnelsyndrome第六十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Elbowtunnelsyndrome第六十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二olercranonDistalhumerusUlnarnerve第六十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二梨状肌综合征Piriformis第六十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Shortbreak第六十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二BoneTumor第六十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Benignbonetumorosteochondroma骨软骨瘤３８.５％giant-celltumor骨巨细胞瘤１８.４％chondroma软骨瘤１４.６％第七十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二PrimarilymalignantbonetumorOsteosarcoma骨肉瘤44.6%Chondrosarcoma软骨肉瘤14.2%

Febrosarcoma纤维肉瘤6.6％Myeloma骨髓瘤6％Ewing’ssarcoma尤文肉瘤4.6％MalignantGiant-CellTumor恶性骨巨细胞瘤4％第七十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Ageofonset

infantbonecyst骨囊肿chondroblastoma软骨母细胞瘤childosteosarcoma骨肉瘤osteochondroma骨软骨瘤

adultGiant-CellTumor骨巨细胞瘤elderlytumorsmetastatictotheskeleton转移性骨肿瘤第七十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二locationmalignant

distaloffemur、theproximaloftibiametastatic

spine、pelvisbenign

bonefarfromkneejointorelbowjoint第七十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二MaincompliantsMassPainSwellingWarmandredness第七十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二DiagnosisClinicalfindsImagingBiochemicalBiopsy/Pathology★★★★第七十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二LaboratoryexaminationHemoglobin(HB)↓erythrocytesedimentationrate(ESR)↑AKP↑酸性磷酸酶ACP↑血清总蛋白增加totalserumprotein(TSP)↑

ESRandAKPcanactasdynamicindexwhenobservingtherapeuticeffectofbonetumors第七十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二RoutinehistologysliceHistologicalchemistryexamination

组织化学检查

Immunohistochemistry

免疫组织化学

Pathologicexamination第七十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Sometumorshavegenerateosteoidtissueorneoplasticbone,calledreactiveboneappearsashighdensityareainX-rays有些肿瘤产生类骨或肿瘤骨称为反应骨，

在X线片上表现为高密度区第七十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Somebonetumordestroyboneormakeboneresorbed,appearsaslowdensityareainX-rays.有些骨肿瘤破骨或使骨吸收，

在X线片上表现为低密度区第七十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Boneexpansiblechanges骨膨胀性改变第八十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Gexpressbonetumorcytologycharacter,differentiationdegree,developmentmode,appearanceinX-ray.表示骨肿瘤的细胞学特征、分化程度发生方式及X片表现。

Texpressbonetumorinvasionrange,demarcatebetweenballoonandmesooecium.表示骨肿瘤侵袭范围，以肿瘤囊室和间室为分界。

Mexpressbonetumorwhetheretastasizeornot

表示骨肿瘤有无转移。GTMSurgicalstaging★★★第八十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Establishatumorstagingsystemtohelpjudgeprognosis建立一个肿瘤分期体系以利于判断预后

Accordingtodifferentstaging,choosesurgeryprojectreasonably根据不同分期合理选择外科手术方案

proposesubsidiarytreatmentrecommendation提出辅助性治疗建议

significanceofGTMSurgicalstaging♣♣♣第八十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二ThedifferencesinX-raybetweenbenignandmalignantbonetumorbenignmalignantshaperegularclearborderunregular,unclearbordergrowthpatternexpansivedestructionofcompactboneperiostealproliferationnoneCodmantrianglesofttissueshadownonesunshineradialshadowsdistantmetastasisnonelung,brain…第八十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Codmantriangleandsunshineradialshadows第八十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Bonetumortreatmentcombinedchemotherapy联合化疗

radiotherapy放射治疗

immunotherapy免疫治疗

exairesisandassistedchemical-deactivation,freezingtreatment,onych-olefinicacidmethylestertreatment,thermotherapy手术切除辅助化学灭活、冷冻处理、甲烯酸甲酯处理、热疗★★★★第八十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Osteochondroma骨软骨瘤第八十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二osteochondroma骨软骨瘤（epostoma外生骨疣）第八十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二overviewOccupyin21.41%ofwholebonetumorand38.46%ofwholebenigntumor.Predilectionsite:femur,humerus,tibia第八十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二clinicalmanifestationLocallump:absenceoftenderness,growingupgraduallyPainandlimitationofjointfunction,whentumorirritatingsurroundingtissue第八十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Complication１fracture

２bonedeformation

３bloodvesselandnerveinjury４mucousbursacystogenesis滑囊肿形成５canceration（１％）第九十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二X-rayfindingboneprominenceinsurfaceofmetaphysis，pedunculatedornot

第九十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Therapy

Neednotoperationifnosymptom第九十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Chondroma软骨瘤第九十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Overview

predilectionsite:40%--65%occurinhand,especiallyinproximalphalanxpredilectionage:teenagers，youth第九十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第九十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第九十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Giantcelltumorofbone骨巨细胞瘤第九十七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二overviewoneofthemostfrequentprimarybonetumorsitsoriginisinnubibusnowitisconsideredcomefrommatrixcell基质细胞maybeconnectivecellofundifferentiation未分化结缔组织细胞

第九十八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二overviewPredilectionage:20-40yearsold,adult(3/4)predilectionsite：inferiorextremityoffemur,superiorextremityoftibia,distalradius;threesitesmakeupof60-70%ofwholegiantcelltumorofbone第九十九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二clinicalmanifestationpainlocallyswellingtendernessandlimitationofmovementconspicuouslumpwhenperforatingcortex第一百页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二X-rayfinding溶骨的osteolytic偏心性eccentric膨胀的inflated皂性改变changeslikelather第一百零一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二giantcelltumorofbone第一百零二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第一百零三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第一百零四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二第一百零五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Therapyoperation第一百零六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Example：OperationtherapyforbenignbonetumorBonetumorrelatedfracture第一百零七页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Example：Operationtherapyforbenignbonetumor第一百零八页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Example：inoperationBonedefectareaafterbonegrafting第一百零九页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二Example：aferoperation第一百一十页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二osteosarcoma

骨肉瘤

第一百一十一页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二overviewmostlyoccurin10-20yearsold,alsoresultfromradiotherapyorpagetdisease,etcpredilectionsite:distalfemurandproximaltibia,about50%occurinthebonearoundkneejoint,other25%inproximalhumerus第一百一十二页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二

clinicalmanifestationtheoriginalsymptomispain,morepainfulafterexercise.

Thereisabumpinparsaffecta(患处)andincreasefast,localtenderness,venousdilatation

第一百一十三页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二X-rayfindingdamageofosteolysisandboneformation

Codmantriangle,sunshineradialshadows第一百一十四页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二股骨上段骨肉瘤第一百一十五页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二胫骨下段骨肉瘤第一百一十六页，共一百三十三页，编辑于2023年，星期二osteosarcoma骨肉瘤（boneformationtype成骨型）第一百一十七页，