五官影像诊断详解演示文稿

五官影像诊断详解演示文稿当前第1页\共有83页\编于星期六\21点（优选）五官影像诊断当前第2页\共有83页\编于星期六\21点正常表现当前第3页\共有83页\编于星期六\21点眼眶中部层面（CT）晶状体玻璃体视神经眼肌当前第4页\共有83页\编于星期六\21点眼球后极层面（冠状位）1泪腺2视神经3上直肌4下直肌5内直肌6外直肌7上睑提肌8上眼静脉当前第5页\共有83页\编于星期六\21点基本病变表现形态改变位置改变骨质改变异常密度当前第6页\共有83页\编于星期六\21点骨质改变－骨折当前第7页\共有83页\编于星期六\21点异常密度当前第8页\共有83页\编于星期六\21点炎性假瘤当前第9页\共有83页\编于星期六\21点眶内炎性假瘤分型：肿块型：球后有大小不等的肿块泪腺型：泪腺增大眼肌型：眼外肌增粗、肥大弥漫型：眶内多种结构同时受累当前第10页\共有83页\编于星期六\21点炎性假瘤（外直肌增粗）当前第11页\共有83页\编于星期六\21点炎性假瘤并霉菌性鼻窦炎当前第12页\共有83页\编于星期六\21点弥漫型炎性假瘤当前第13页\共有83页\编于星期六\21点眶内肿瘤良性：边缘清楚、光滑、密度均匀、骨质呈压迫性改变；恶性：形态不规则、边界不清楚、密度不均匀、常有眶骨破坏、并向鼻腔或颅内浸润。当前第14页\共有83页\编于星期六\21点视网膜母细胞瘤当前第15页\共有83页\编于星期六\21点视网膜母细胞瘤神经外胚层肿瘤，起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤症状：猫眼CT：不规则肿块，常见钙化明显强化当前第16页\共有83页\编于星期六\21点

视网膜母细胞瘤男1岁，左眼睑肿胀，瞳孔内见黄白光当前第17页\共有83页\编于星期六\21点视网膜母细胞瘤男六月，其母发现小孩右瞳孔发亮一月余当前第18页\共有83页\编于星期六\21点RB并上颌窦炎侵及筛骨纸板当前第19页\共有83页\编于星期六\21点视神经胶质瘤当前第20页\共有83页\编于星期六\21点视神经胶质瘤发生于视神经内胶质细胞儿童长剑，成人具有恶性倾向临床：视野盲点，视力减退CT：视神经条状或索形增粗，边界光整轻度强化视神经管扩大当前第21页\共有83页\编于星期六\21点视神经胶质瘤当前第22页\共有83页\编于星期六\21点海绵状血管瘤当前第23页\共有83页\编于星期六\21点海绵状血管瘤成人最常见的原发眶内肿瘤良性，进展缓慢CT：圆形、椭圆形，边界光

渐进性强化，出现快，持续时间长当前第24页\共有83页\编于星期六\21点海绵状血管瘤当前第25页\共有83页\编于星期六\21点皮样囊肿当前第26页\共有83页\编于星期六\21点Graves眼病当前第27页\共有83页\编于星期六\21点外伤与异物当前第28页\共有83页\编于星期六\21点眼眶外伤与异物1、眼眶爆裂骨折；2、外伤性白内障；3、玻璃体出血；4、视神经挫伤；5、球内、外金属异物；6、球内、外非金属异物。当前第29页\共有83页\编于星期六\21点左眼眶内壁骨折当前第30页\共有83页\编于星期六\21点左视神经管骨折当前第31页\共有83页\编于星期六\21点眶内异物当前第32页\共有83页\编于星期六\21点球内异物伴积气当前第33页\共有83页\编于星期六\21点眼球破裂当前第34页\共有83页\编于星期六\21点耳部影像诊断当前第35页\共有83页\编于星期六\21点正常颞骨轴位CT表现当前第36页\共有83页\编于星期六\21点先天性畸形当前第37页\共有83页\编于星期六\21点先天性外耳和中耳发育畸形耳廓畸形当前第38页\共有83页\编于星期六\21点内耳发育畸形前庭扩大螺旋管发育不全当前第39页\共有83页\编于星期六\21点中耳乳突炎当前第40页\共有83页\编于星期六\21点鼓窦胆脂瘤当前第41页\共有83页\编于星期六\21点中耳乳突胆脂瘤听小骨吸收乙状窦前壁当前第42页\共有83页\编于星期六\21点听神经瘤当前第43页\共有83页\编于星期六\21点听神经瘤多为神经鞘瘤CT：桥小脑角池肿瘤，内耳道扩大，等密度肿块，明显强化MR：T1略低T2高信号，明显强化当前第44页\共有83页\编于星期六\21点听神经瘤当前第45页\共有83页\编于星期六\21点听神经鞘瘤当前第46页\共有83页\编于星期六\21点外耳癌当前第47页\共有83页\编于星期六\21点外耳癌中老年人外耳道软组织肿块，右出血及分泌物CT：外耳及鼓室软组织肿块明显强化骨壁破坏、边缘不整肿块累及周围当前第48页\共有83页\编于星期六\21点外耳道鳞癌当前第49页\共有83页\编于星期六\21点中耳癌术后复发并侵犯中颅窝当前第50页\共有83页\编于星期六\21点鼻窦影像诊断当前第51页\共有83页\编于星期六\21点正常表现当前第52页\共有83页\编于星期六\21点鼻窦的分类前组鼻窦：（开口于中鼻道）额窦；前组筛窦；上颌窦当前第53页\共有83页\编于星期六\21点鼻窦的分类后组鼻窦：（开口于上鼻道）后组筛窦；蝶窦当前第54页\共有83页\编于星期六\21点鼻窦炎当前第55页\共有83页\编于星期六\21点急性鼻窦炎影像表现1、透明度降低，浑浊；2、窦壁边缘模糊，出现与窦壁平行的增厚粘膜影；3、窦腔内出现液平面；4、窦腔充满脓液时窦腔密度增高。当前第56页\共有83页\编于星期六\21点急性鼻窦炎当前第57页\共有83页\编于星期六\21点慢性鼻窦炎影像表现1、出现鼻息肉；2、窦壁骨质吸收而密度减低；3、窦壁有反应性骨增生则密度增高；4、粘膜下囊肿；5、鼻窦粘液囊肿。当前第58页\共有83页\编于星期六\21点鼻腔息肉伴鼻窦炎当前第59页\共有83页\编于星期六\21点鼻息肉并双侧上颌窦炎当前第60页\共有83页\编于星期六\21点右上颌窦炎（霉菌性）当前第61页\共有83页\编于星期六\21点粘膜下囊肿当前第62页\共有83页\编于星期六\21点筛窦粘液囊肿当前第63页\共有83页\编于星期六\21点骨壁增厚当前第64页\共有83页\编于星期六\21点鼻窦癌当前第65页\共有83页\编于星期六\21点鼻窦癌1〉仅侵犯粘膜时出现窦腔密度增高；2〉侵犯骨壁出现骨质破坏；3〉易并发阻塞性鼻窦炎；4〉翼腭窝或颞下窝受侵消失当前第66页\共有83页\编于星期六\21点上颌窦鳞癌伴上颌骨破坏当前第67页\共有83页\编于星期六\21点筛窦腺癌当前第68页\共有83页\编于星期六\21点鼻腔、上颌窦、齿龈粒细胞肉瘤当前第69页\共有83页\编于星期六\21点咽部影像诊断当前第70页\共有83页\编于星期六\21点正常咽部影像表现1、咽后壁厚度：儿童小于8mm成人小于5mm2、咽鼓管咽口；3、咽鼓管隆突；4、咽隐窝；5、咽旁间隙。当前第71页\共有83页\编于星期六\21点鼻咽癌当前第72页\共有83页\编于星期六\21点鼻咽癌常见恶性肿瘤，男性多临床：血涕、鼻出血、鼻塞等CT：1、鼻咽部出现软组织块影；2、咽鼓管咽口或咽隐窝闭塞；3、咽旁间隙消失；4、可有颅底骨质破坏5、颈淋巴结转移79.3％当前第73页\共有83页\编于星期六\21点鼻咽鳞癌男70岁，右侧脑部不适，右面部麻木及刺痛感2月当前第74页\共有83页\编于星期六\21点鼻咽鳞癌女26岁涕中带血半年余，当前第75页\共有83页\编于星期六\21点喉部影像诊断当前第76页\共有83页\编于星期六\21点正常喉部影像表现1、会厌前间隙；2、喉旁间隙3、杓会厌皱壁；4、梨状窝；5、室带和声带；