2022-2023年度主治医师之全科医学301通关题库(含答案)

2022-2023年度主治医师之全科医学301通关题库(含答案)

单选题（共57题）1、下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案A.吉西他滨+顺铂B.紫杉醇+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.培美曲赛+顺铂E.多西他赛+顺铂【答案】D2、胎儿时期下列哪个系统发育最早A.内分泌B.神经C.循环D.呼吸E.泌尿【答案】B3、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速【答案】D4、女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白3～5g/dl，血清白蛋白28g/L，血浆胆固醇260mg/dl，管型尿，诊断首先考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.狼疮性肾炎【答案】A5、鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目【答案】D6、对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。A.患者付出的力在全部用力的50%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助B.患者付出的力在全部用力的60%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助C.患者付出的力在全部用力的65%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助D.患者付出的力在全部用力的75%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助E.患者付出的力在全部用力的80%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助【答案】D7、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿A.2级B.1级C.3级D.4级E.5级【答案】A8、全科医学从其特征看，是一门A.临床学科B.基础学科C.边缘学科D.既是基础学科又是临床学科E.既是边缘学科又是基础学科【答案】D9、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】B10、男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A.主动脉第二音减弱B.尿常规：RBC(++)，Pro(+)C.视网膜动静脉交叉受压D.ECG:RE.PDE:室间隔厚度20mm，左室后壁10mm【答案】A11、患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.0×10A.应用抗生素控制感染B.切开引流C.切除肿物D.将感染区及肿物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A12、患者，男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】B13、患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈进展性、持续性发展B.精神行为异常C.全面痴呆、人格崩溃D.局灶神经系统症状体征E.头颅MR提示：脑萎缩【答案】D14、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA.肾功能正常期B.肾功能代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能失代偿期【答案】D15、女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最好的治疗手段为A.甘露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用【答案】C16、关于COPD的全身表现下列哪项不常见A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭【答案】C17、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A18、氯丙嗪（从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别）A.酚噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯二氮E.三环类【答案】A19、头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克【答案】C20、男性，19岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力。体检：T38℃，P120次/分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)，中心静脉压0.44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-)，肝肋下1cm。实验室检查：WBC12×10A.扩充血容量B.大剂量抗生素抗感染C.血管活性药升压D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝血治疗【答案】A21、关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B.多基因遗传性疾病C.与Th1/Th2细胞功能失衡有关D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E.24小时PEFR变异率大于20%【答案】D22、8岁男孩，水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无啰音，测血压21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白(++)。以下哪种药物为首选A.呋塞米(速尿)每次1ng/kg静注B.利血平1.5mg肌注C.硝普钠静脉滴注D.苯巴比妥80mg肌注E.20%甘露醇100ml静脉推注【答案】C23、火焰烧伤现场急救时，下列哪项不正确A.使用灭火器灭火B.用大衣毯子棉被覆盖灭火C.呼救并用手扑灭火D.倒地慢滚灭火E.淋水或跳入水池中灭火【答案】C24、"中风"半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方A.牵正散B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.膈下逐瘀汤【答案】B25、女性，56岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗【答案】B26、男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾肿大。A.腹部CTB.腹部核磁共振C.内镜检查D.X线钡餐检查E.B超检查【答案】C27、人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为A.挤压伤B.挫伤C.扭伤D.冲击伤E.切割伤【答案】D28、幼儿急疹的皮疹特点是A.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身B.红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高C.玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退【答案】C29、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A30、慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是A.绿色瘤B.脾大C.浅淋巴结肿大D.皮肤黏膜苍白E.皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑【答案】B31、病人40岁，2-0-1-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥A.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C.子宫肌瘤增大如孕3个月或以上者考虑手术D.已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能【答案】D32、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周。查体：心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性。腹腔积液检查为漏出液。最可能的诊断是A.肝癌B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.结核性腹膜炎【答案】B33、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是【答案】A34、利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i／f(n／2-∑fA.组距相等B.数据成正态分布C.数据分布对称D.没有条件限制E.分布末端有确定数据【答案】D35、近视眼表现为A.近视不清B.视远不清C.眼位易发生内斜D.圆锥角膜E.无立体视觉【答案】B36、患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10`9／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B.首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿C.选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，＜4天D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E.水肿消失后即可停用利尿剂【答案】A37、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A.格列吡嗪B.格列齐特C.α-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C38、女，48岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大【答案】D39、全科医学的哲学方法是A.与现代生物医学相同的还原方法B.与近代医学类似的机械论方法C.与中医学类似的整体论方法D.具有科学基础的整体论方法E.在层级上不属于方法论【答案】D40、26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.盆腔B超B.子宫输卵管碘油造影C.诊断性刮宫D.盆腔X线拍片E.腹腔镜检查【答案】A41、患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(＋)，WBC18×10A.脑出血B.脑脓肿C.肺炎D.结核性脑膜炎E.心肌炎【答案】B42、男性，32岁，2年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次/日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。3天来腹痛加剧伴发热至39℃～39.5℃，无咳嗽。Hb80g/L，WBC21×10A.AFPB.四环素荧光试验C.尿唾液酸D.血癌胚抗原E.细胞学检查【答案】D43、一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。上述体征与哪种疾病相关A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝组织炎【答案】A44、诊断地中海贫血可采用A.磁共振检查胎儿内脏B.绒毛细胞检查染色体C.检测DNAD.超声波检查胎儿畸形E.X线检查胎儿表型【答案】C45、调节FSH和LH分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】B46、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白（GHb）测定D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E.血酮体测定【答案】D47、15岁少年，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现异常A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00DC.右-3.75D，左-2.75D.右2.50D，左2.00DE.右-2.75D，左-2.50D【答案】B48、目前机械性控制菌斑的最常用方法是A.刷牙B.药物含漱C.牙线D.洁治E.牙龈按摩【答案】A49、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星E.洛美沙星【答案】C50、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cmA.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】B51、患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管【答案】C52、幼儿急疹的皮疹特点是A.玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身B.红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高C.玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退【答案】C53、可诊断为糖尿病的血糖浓度为A.空腹血糖浓度＜6mmol／LB.空腹血糖浓度6～7mmol／LC.空腹血糖浓度7～8mmol／LD.随机取样血糖浓度>11.1mmol／LE.餐后2小时血糖浓度>7mmol／L【答案】D54、男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染【答案】A55、35岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.B超检查E.阴式B超【答案】B56、患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案【答案】C57、关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法【答案】D多选题（共14题）1、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD2、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A4、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A5、患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药"泰诺感冒片"B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予"百服宁片"【答案】ABCD6、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB7、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB8、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD10、患者，男性，43