老年生活照护-老年人饮食照护（老年健康照护课件）

饮食照护—不同自理能力老年人饮食照护进餐准备不同自理能力老年人进食帮助0102目录01进餐准备基本饮食治疗饮食试验饮食饮食种类进餐准备基本饮食普通饮食:老年人可根据自己的喜好，选择可口、容易消化且营养索平衡的食物软质饮食:以软烂为主,如软米饭、面条。菜肉应切碎煮烂，容易咀嚼消化半流质饮食：食物呈半流质状态，如米粥、面条、馄饨、蛋羹、豆腐脑等。此类饮食无刺激性,纤维素含量少且营养丰富流质饮食：食物呈流质状态，如奶类、豆浆、藕粉、米汤、果汁、菜汁等。此种饮食因所含“轻度认知功能障碍热量及营养素不足，故不能长期食用饮食种类进餐准备治疗饮食治疗饮食是在基本饮食的基础上，为高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、痛风病的患者而设病种的不同而营养素的搭配各有特点和要求，如高蛋白饮食、低蛋白饮食、高热量饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、少渣饮食饮食种类进餐准备试验饮食饮食种类为配合临床检验而设的饮食，应在医护人员指导下进行，如大便隐血试验等02不同自理能力老年人进食帮助有自理能力的老人鼓励自己进餐病情允许，安排在餐厅集体用餐，相互交流，提高食欲

上肢障碍老年人用自制餐具、尽量维持自己进餐的能力

视力障碍老年人要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，并帮助其用手触摸以便确认要注意保证安全，热汤、茶水等易引起烫伤的食物要提醒，鱼刺等要剔除干净

吞咽功能低下老年人体位坐位：身体坐直，稍向前倾约20°，颈部稍向前弯曲半坐位：30－60°卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起吞咽功能低下老年人食物选择1)先易后难先糊状食物→流质、半流质、半固体、固体2)容易吞咽的食物特征：密度均一、有适当粘性、不易松散通过咽及食道时容易变形不在黏膜上残留兼顾食物的色、香、味及温度3)稠的食物较为安全固体食物吞咽功能低下老年人食物的量一口量、先以3ml-5ml开始，然后渐增加到15ml-20ml进食的速度减慢进食速度，前一口完成后再食下一口不宜过快，注意患者是否有呛咳管饲老年人管饲老年人是指对不能经口进食或拒绝进食的老年人，通过胃管经鼻腔进入老年人胃中，供给营养丰富的流质饮食，以保证摄入所需的营养物质、水分和药物

饮食照护—老年人营养摄入指导老年人营养摄入影响因素01老年人饮食原则02目录CONTENTS第一部分老年人营养摄入影响因素生理因素牙齿松动、脱落，影响了食物的正常咀嚼舌表面的味蕾减少，导致食欲下降胃扩张能力减弱，胃酸减少，消化酶活性降低，影响了食物的消化吸收肠道蠕动减慢，容易发生腹胀和便秘心理因素厌世或孤独者，入住养老院或医院而感到不适应者，精神状态异常者等排泄功能异常而又不能自理的老年人，有时考虑到照顾者的需求痴呆老年人社会因素社会地位、经济实力、生活环境以及价值观等第二部分老年人饮食原则膳食结构科学主食以米、面、薯类为主蛋白质食物：动物蛋白为主脂肪类：植物油为主维生素及食物纤维类：蔬菜、水果食盐（包括酱油和腌制品盐）：＜6g/d营养素均衡在保证适当的碳水化物、蛋白质、脂肪三大营养素的同时，应注意水分的适量摄入、各类维生素的供给和食物纤维素的保证食量要合理分配根据老年人的生理特点，少量多次用餐，要避免暴饮暴食或过饥过饱进餐次数可采用三餐两点制或三餐三点制每次正餐提供的能量占全天总能量20%～25%，每次加餐的能量占5%～10%，且宜定时定量用餐烹调合理食物烹调多采用多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等方式，少用煎、炸、熏等注意具有色、香、味，既易消化又促进食欲高龄和咀嚼能力严重下降的老年人，饭菜应煮软烧烂有咀嚼吞咽障碍老年人选择软食、半流质或糊状食物，液体食物应适当增稠注意个体差异饮食习惯、劳动强度、遗传因素、患病状况等方面综合影响，在膳食上存在个体差异在饮食种类选择上应考虑满足个人的嗜好和习惯，又应考虑符合劳动强度，还应更多的考虑有利于疾病的康复饮食照护—认识老年人营养需求老年人的营养需要01老年人的平衡膳食02目录CONTENTS第一部分老年人的营养需要老年人的营养需要1.能量老年人运动量减少，基础代谢率（BMR）较青壮年也下降10%～30%，故所需能量减少WHO建议每日需要能量：60～64岁男性2380千卡，女性1900千卡65～74岁男性2330千卡，女性1900千卡>75岁男性2100千卡，女性1810千卡老年人的营养需要1.能量碳水化合物提供能量占总能量60%～70%蛋白质提供能量占总能量10%～15%脂肪提供能量占总能量20%～25%老年人的营养需要2.蛋白质老化丢失分解代谢加强老年人氮的负平衡老年人的营养需要2.蛋白质质量分类:优质蛋白：动物蛋白＋大豆蛋白植物蛋白:（除外大豆蛋白)来源分类动物蛋白:肉、鱼、禽、蛋、奶植物蛋白:粮谷、薯、豆类等蛋白质老年人的营养需要2.蛋白质老年人需摄入较丰富且优质的蛋白质，每日摄入量以1～1.2g／kg为宜摄入过量则易加重肝肾负担老年人的营养需要3.碳水化合物碳水化合物是人体最主要的能量来源碳水化合物的分类单糖：葡萄糖、果糖双糖及低聚糖类：蔗糖（或甜菜糖）、乳糖、麦芽糖、海藻糖、蜜三糖（棉子糖）、水苏四糖多糖：包括能被消化吸收的淀粉与糖原和不能被消化吸收的纤维素与果胶等老年人的营养需要3.碳水化合物需求主要摄入谷类和根茎食物老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，且血糖调节作用减弱易发生高血糖，不宜多食用蔗糖果糖转变为脂肪的能力较小，可多食用水果，并多食用含膳食纤维多的蔬菜、粗杂粮老年人的营养需要4.脂肪老年人胆汁分泌量减少，脂酶活性降低，消化脂肪的功能下降需求一般应控制动物油胆固醇摄入量应小于300mg/d植物油在规定总量中使用老年人的营养需要5.膳食纤维食物中不能为人体消化酶所分解的纤维性物质需求摄入足够的膳食纤维，如粗粮、玉米、豆类、蔬菜、水果等6.维生素机体某些辅酶的主要成分作用：维持身体健康，促进生长发育，调节生理机能和推迟衰老过程老年人的营养需要6.维生素需求

维生素维生素B族酵母、糙米、肉、蛋、花生等食物维生素D多食用牛奶、蛋、肝等食品维生素E豆类和植物油中、绿色蔬菜中含量丰富维生素C新鲜蔬菜和水果，如油菜、西红柿、柑橘、猕猴桃等维生素A如胡萝卜、绿色蔬菜、牛奶、肉、肝和鸡蛋等老年人的营养需要7.矿物质根据每一种元素在膳食中的需要量可区分为常量元素和微量元素常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等7种微量元素：已知必需的微量元素有14种老年人的营养需要7.矿物质（无机盐）需求钙1000～1500mg/d磷700mg/d镁350mg/d钾2000mg/d铁15～20mg/d锌11.5～15mg/d碘150µg铬50µg锰3.5mg硒50µg控制钠的摄入<6g/d老年人的营养需要8.水老年人对失水与脱水反映迟钝老年人不应感到口渴时才饮水，而应该有规律地主动饮水老年人的营养需要8.水需求老年人每日每千克体