面神经炎病人的护理课件整理

面神经炎病人的护理主讲人;陶秀袁理麟刘康面神经炎的解释面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”歪嘴巴”歪歪嘴线风”,是以面部表精限群运动功能障碍为主要特征种常觅病一般瘥状是眼歪斜它是科常见病、多发病、它不限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼鼓嘴等动作都无法完成左D一都肌少面神含有感眼轮匝肌圣的解剖而神经息干上提上肌A中耳及额肌面神提口角L口轮匝E神经降下唇航脑膜下倾缘枝角玑的小颈被颈肌应面神”耳后机下领下账舌下脒个礼病因1.感染:约42.5%:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZη被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起2特发性(常称1麻痹):约们麻痹因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引3.肿瘤:约5.5%,瘤本身及外科切除肿引起。肿瘤包括:基底动脉癌颜底瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤ξ颈静脉球肿瘤4.神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起5.创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外、外科手术及以及面神经分布区神经性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是瘫在创焦性原因中最常见的6.中毒:如酒精中毒。长期触有每物。7.代谢障碍:如糖康病、维生素缺之8.血管机能不全分型1.中枢型为核上组织(包括皮质、皮质脑千纤维、内囊脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不吹口哨和鼓腮等。多见于脑卓管病变2.周围型为面神经核或面神经受频时引由现病灶同侧全部面肌瘫痪,从到下表现为不能皱额闭目、角膜反射消朱。鼻唇沟变鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪病灶对侧即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑感裟神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等临床表现1.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪天哪!!:痛啊动作。鼓和吹口哨时。因侧不能2.病侧不能作皱额、蹙眉、团目、故气和漏气。进食时,食懒残渣常滞留于病侧的隙内,并常有口水自该侧淌下由于点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外3.患侧舌前2/3味觉消失病例导入患者徐城,男性。36岁,因“右侧口角歪斜伴眼脸闭合不紧天余”行2012年2月16日门诊收准入院既往史:否认高血压,糖尽病,心膑病史有类似病更一次专科查体体温36.6℃,呼吸18次/分,脉搏82次/,血压132/81mmHg发育正常,营养中等,自主体位,步态正常,头颅无畸形。双肺呼吸运动对称,心肺听诊未见明显异常。腹平软,无压痛,未触及包肝脾胁缘下未触及,双肾区无叩击痛》肠吗音存在,不亢进。四肢关节活动自如神经系统检查:神志清楚,查体右略有变浅,双侧瞳轧等大等圆,右侧眼裂大,双侧直径约2.5cm,对光反射灵事,鼻唇沟右侧浅,伸舌居中,颈软。双侧肌力级,肌张力正常,腱反射(+),风侧痛觉检查正产双侧巴彬斯基征(-)治疗1.药物治疗:急性期以控制感染,改善局部血液循环,减轻局部面神经水肿为治疗目的,常选用强的松,地塞米松等肾上腺皮质激素等药物。另外可加用加兰他敏,日