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视网膜血管疾病与中医药防治研究2014年视网膜血管疾病与中医药防治研究培训班糖尿病祝伣网膜病变中医纮防治临床略径叶河江成都中医药大学附属医院2014年12月主要内容DR防治的迫切性DR眼科防治进展DR中医防治进展DR综合防治路径ρ第一部分DR防治的迫切性糖尿病DiabetesMellitus,DM糖尿病-慢性非传染性疾病,严重危害人类健康。全球366亿,2030年可能增加一倍114007以上,我国18岁以上人群糖尿病患病率达116%,DM前期5亿,607%DM未诊断(2014年9月11日.《柳吐刀》糖尿病已成为中国的主要公共健康危机之2000万已成为全球糖尿病第一大国。最突出的问题是,中国的糖尿病诊断率、治疗率和控制率仍然很低。从卫生经济学角度而言,糖尿病给中国20022014造成严重负担。中国糖尿病患者人数大幅增长>医疗支出比例由1983年的196%上升至2007年的182%2009年2型糖尿病及并发症直接医疗费用LancetDiabetesEndocrin.214年9月1日188元。2030年预计成本将达到3600亿糖尿病及其并发症现在看来,对于一个经济日益繁荣昌盛的国家而言糖尿病的流行可被视为实现未来发展及长治久安的一个可被测量的障碍。中国的糖尿病防治策略不能照搬其他国家,而需要将本土患者的生理、文化及社会特征考虑在内。为现代中国量身打造物暑的预防项目、宣传活动及公共卫生政策将至关重要柳叶刀子刊编辑部评论糖尿病及其并发症49%新诊断DM:20%发生DR43%40%诊断DM后10年:40-50%诊断DM后20年100%2型—60%0RetinopathyNeuropathyNephropathyCardiovascularDecisionResources,Inc.1999糖尿病性视网膜病变Diabeticretinopathy,DR临床现状眼科医生的法宝√激光光凝术但我们看到的不是√玻璃体切割术√玻璃体腔注药糖尿病性视网膜病变Diabeticretinopathy,DR临床现状我们看到是-神出鬼没的“血”束手无策糖尿病性视网膜病变Diabeticretinopathy,DR临床现状我们不能旁观必须处理●玻璃体切割术:难度大、十八般武艺齐上、备用眼●激光光凝:防不胜防,不能隔山打牛●玻璃体腔注药:费用昂贵,多次给药,风险因素糖尿病性视网膜病变Diabeticretinopathy,DRDR防治目标●整体防治●高效综合治疗方案●阻断非增生性DR→增生性DR亚临床期●改善视觉功能非增殖期●降低失明风险●提高生存质量增殖期●减少社会负担31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科

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