医学专题-教材分析消化和呼吸

第一节呼吸道对空气(kōngqì)的处理

第一页，共六十八页。编辑ppt呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)概述呼吸系统呼吸道肺上呼吸道(shànghūxīdào)下呼吸道鼻咽喉气管支气管鼻咽喉气管(qìguǎn)右主支气管左主支气管肺第二页，共六十八页。编辑ppt喉由软骨、韧带和喉肌组成。喉软骨构成(gòuchéng)喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等。甲状软骨气管软骨环环状软骨喉结会厌软骨杓状软骨第三页，共六十八页。编辑ppt声带(shēngdài)拉紧声带(shēngdài)张开分析(fēnxī)：声音是如何产生的？第四页，共六十八页。编辑ppt食团软腭(ruǎnè)咽会厌软骨(huìyànruǎngǔ)食道(shídào)气管第五页，共六十八页。编辑ppt杓会厌(huìyàn)肌杓斜肌杓横肌环杓后肌甲杓肌环杓侧肌杓会厌(huìyàn)肌甲状会厌(huìyàn)肌喉内肌(后面)喉内肌(侧面)第六页，共六十八页。编辑ppt气管(qìguǎn)软骨左主支气管右主支气管气管(qìguǎn)气管(qìguǎn)与支气管(qìguǎn)第七页，共六十八页。编辑ppt气管(qìguǎn)横切气管(qìguǎn)纵切分析：”C”形软骨环有何好处？根据气管(qìguǎn)的横切和纵切图，分析痰是如何产生的？为什么不要随地吐痰？第八页，共六十八页。编辑ppt气管(qìguǎn)上皮：假复层纤毛(xiānmáo)柱状上皮固有层：浆细胞、淋巴(línbā)组织黏膜下层：含许多混合腺——分泌溶菌酶和免疫蛋白（与浆细胞共同）。小血管、淋巴管、混合腺外膜：气管软骨（由16~20个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成。）黏膜第九页，共六十八页。编辑ppt第十页，共六十八页。编辑ppt一般(yībān)肺炎发热(fārè)咳嗽气急肺部罗音(luóyīn)四大症候肺炎第十一页，共六十八页。编辑ppt支气管粘膜水肿(shuǐzhǒng)炎性渗出通气(tōngqì)障碍CO2潴留(zhūliú)、呼吸性缺氧、代谢性酸中毒炎症肺泡壁水肿毒血症呼衰心衰毒素病原体咳嗽死亡发热呼吸困难换气障碍炎性渗出细湿罗音

紫绀中毒性心肌炎中毒性脑病中毒性肝病中毒性肠麻痹水电、酸碱失衡第十二页，共六十八页。编辑ppt第二节发生(fāshēng)在肺内的气体交换第十三页，共六十八页。编辑ppt体验(tǐyàn)和感受要求：身体坐直，双手轻放在左右两侧(liǎnɡcè)肋骨上，深呼吸。感受肋骨的运动和胸廓的变化。吸气(xīqì)——呼气——肋骨向上向外运动，胸廓扩大肋骨向下向内运动，胸廓

缩小第十四页，共六十八页。编辑ppt胸廓的变化与呼吸有什么(shénme)关系？——是由于胸廓扩大导致吸气，还是吸气后使胸廓扩大？动动脑小实验(shíyàn)演示用注射器吸气、排气(在注射器前端圆孔前方放一张薄纸，现象显而易见(xiǎnéryìjiàn)）。让学生分析吸气、排气的原因。第十五页，共六十八页。编辑ppt第十六页，共六十八页。编辑ppt舒张回缩肺中气体排出肋下；膈升缩小上升（呼气）肋骨上提；膈肌下降（吸气）外界气体进入肺胸廓扩大肺被动扩张肺内气压下降呼吸肌收缩(肋间外肌和膈肌)第十七页，共六十八页。编辑ppt模拟(mónǐ)隔肌的运动

第十八页，共六十八页。编辑ppt

在讲台上洒香水(xiāngshuǐ)，为什么教室后面还能闻到香味儿？现象(xiànxiàng)分析

一种气体总是由多的地方（压力高）向少的地方（压力低）扩散，直到(zhídào)平衡为止。气体扩散原理

第十九页，共六十八页。编辑ppt肺部

毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)网静脉血动脉血O2CO2肺泡与血液之间的气体(qìtǐ)交换肺泡气静脉血氧气13.65.3二氧化碳5.336.13表：氧和二氧化碳(èryǎnghuàtàn)的分压(千帕)第二十页，共六十八页。编辑ppt静脉血动脉血CO2O2组织细胞周围(zhōuwéi)的

毛细血管网血液与组织细胞之间的气体(qìtǐ)交换动脉血组织细胞氧气13.334二氧化碳5.336.67表：氧和二氧化碳(èryǎnghuàtàn)的分压(千帕)第二十一页，共六十八页。编辑ppt外界和肺泡(fèipào)的气体交换气体(qìtǐ)在血液中的运输血液与组织细胞的气体(qìtǐ)交换肺泡与血液的气体交换呼吸全过程第二十二页，共六十八页。编辑ppt小实验(shíyàn)：气球(qìqiú)内外的气体一样吗?实验用品：用口吹好的气球、注射器（50毫升(háoshēnɡ)）、大号针头、试管、试管架、石灰水

借助于以上实验用品，你能检测出气球内外的气体，何者二氧化碳含量高吗？第二十三页，共六十八页。编辑ppt实验(shíyàn)方案设计：实验结果(jiēguǒ)预测：看看(kànkàn)谁的脑子快1、取甲、乙两个试管，分别加入等量的石灰水,放在试管架上。2、用注射器，先抽取一定量气球内的气体(呼出的气体）慢慢地通入甲试管中，直至试管内的石灰水出现浑浊。然后再抽取等量的空气，慢慢地通入乙试管中，看看是否出现浑浊。估计甲试管内的石灰水刚出现浑浊时，乙试管内的石灰水不会出现浑浊。第二十四页，共六十八页。编辑ppt小实验(shíyàn)：气球内外的气体(qìtǐ)一样吗?实验现象(xiànxiàng)：甲试管内的石灰水出现明显浑浊时，乙试管内的石灰水未见浑浊。得出结论：气球内的气体含有更多的二氧化碳。第二十五页，共六十八页。编辑ppt气体成分吸入气呼出气氧气21%16%二氧化碳0.04%4%氮气78%78%水蒸气0.07%1.1%

呼出的气体和吸入的气体中氧气和二氧化碳的含量发生(fāshēng)了明显的变化，这说明了什么问题呢？人体利用了氧气(yǎngqì)，产生了二氧化碳！第二十六页，共六十八页。编辑ppt1、人体利用(lìyòng)氧气干什么呢？想一想：2、氧气(yǎngqì)是在哪里被利用的，二氧化碳又是在哪里产生的呢？第二十七页，共六十八页。编辑ppt细胞(xìbāo)的呼吸作用：有机物（贮藏(zhùcáng)能量）+氧二氧化碳(èryǎnghuàtàn)+水+能量呼吸的目的：

吸入氧，将体内的有机物分解，释放出能量，供给人体进行各项生理活动和维持体温的需要。呼吸作用主要是在线粒体内进行的。第二十八页，共六十八页。编辑ppt第二十九页，共六十八页。编辑ppt心肺复苏成功(chénggōng)的关键心脏骤停后开始复苏的时间是成功(chénggōng)的关键：4分钟内开始复苏者，约50%可被救活；4～6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%；10分钟以上开始复苏者，存活的可能性极小。第三十页，共六十八页。编辑ppt第三十一页，共六十八页。编辑ppt第三十二页，共六十八页。编辑ppt第三十三页，共六十八页。编辑ppt第三十四页，共六十八页。编辑ppt人工呼吸(réngōnghūxī)注意事项

①注意观察(guānchá)吹气效果包括胸廓抬举和回落情况，观察(guānchá)有无气道梗阻并及时纠正和处理。②目前主张长时间低气量慢吹气方法，持续时间应达2秒以上，吹气量约为10ml/kg(700-1000ml)，这样可减少胃膨胀对膈肌活动的影响。③吹气量过大，频率过快可致肺泡破裂，对儿童更应注意，救护者也易于疲劳。④注意交叉感染的预防。第三十五页，共六十八页。编辑ppt第三十六页，共六十八页。编辑ppt胸按压(ànyā)（chestcompression)左手掌置于胸骨上2/3与下1/3交界处右手掌压在左手背上按压时两肘伸直，用肩部(jiānbù)力量垂直向下使胸骨下压3-4cm左右按压次数100次/min第三十七页，共六十八页。编辑ppt第三十八页，共六十八页。编辑ppt第三十九页，共六十八页。编辑ppt胸按压的有效(yǒuxiào)指标⑴周围大动脉(颈动脉、股动脉)摸到搏动，肱动脉血压在8Kpa(60mmHg)左右；⑵患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度(zàidù)转红；⑶扩大瞳孔再度缩小，眼睫毛反射恢复；⑷肌张力好，患者挣扎；⑸呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。第四十页，共六十八页。编辑ppt胸按压(ànyā)注意事项①按压时力量要垂直；②按压时要平稳(píngwěn)；③按压有节律地持续进行；④胸按压应与人工呼吸协调配合。第四十一页，共六十八页。编辑ppt胸按压和人工呼吸(réngōnghūxī)应同时进行胸按压与人工呼吸的比例15:2，如果(rúguǒ)只有一个操作，则作15次胸按压，接着作2次人工呼吸。心肺(xīnfèi)复苏应争分抢秒第四十二页，共六十八页。编辑ppt第三节空气质量(kōnɡqìzhìliànɡ)与健康知识目标：

1.描述空气质量对人体健康的影响，并说出空气污染的原因。2.尝试了解当地的空气质量。能力目标：

通过了解当地空气质量和对“采集和测算空气中的尘埃粒子”的探究，培养学生主动获取信息的能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力。情感(qínggǎn)目标

关注自身健康，自觉爱护环境、保护环境。第四十三页，共六十八页。编辑ppt密切联系实际，充分调动学生(xuésheng)学习的积极性，

本着以学生为主体的原则，挖掘学生的潜力，引导他们积极主动地获取知识

——

调查、采访、收集资料、分析、汇报、交流，在此过程中获取知识，提高技能，关注社会，增强责任感。教学(jiāoxué)建议第四十四页，共六十八页。编辑ppt思考(sīkǎo):空气质量(kōnɡqìzhìliànɡ)与人的健康密切相关人每天呼吸多少次？吸进多少空气？(按每次吸入500毫升)16×24×60=23040(次)500×23040=11520000毫升(háoshēnɡ)第四十五页，共六十八页。编辑ppt空气污染指数、质量与人体健康影响效应污染指数（API）对健康的影响空气质量级别空气质量状况0-50可正常活动I优51-100可正常活动II良好101-200长期接触，易感人群症状有轻度加剧，健康人群可能出现刺激症状。III轻度污染201-300接触一段时间后，心脏病和肺病患者症状显著加剧，运动耐受力降低，健康人群中出现刺激症状。IV中度污染301-500健康人群除出现较强烈症状、运动耐受力降低外，长期接触会提前出现某些疾病V重度污染〉500病人和老年人可能提前死亡，健康人群出现不良症状，影响正常活动。

第四十六页，共六十八页。编辑ppt空气污染形势严峻Seriousenvironmentalpollution只有41.7%的城市能够达到二级空气质量标准

Only41.7%ofthecitiesmeetthecategoryIIairqualitystandard

在全球污染最严重的20个城市中，中国占了16个（联合国开发署）

Among20toppollutioncitiesaroundtheworld,Chinaaccountsfor16(UNDP)到2020年，需有约3900亿美元用于治疗因燃煤污染引发的疾病，这一数字(shùzì)将是当年GDP的13%。（世界银行预测）

By2020,about390billionUSdollarswillbespentonthetreatmentofdiseasescausedbycoalburningpollution,whichaccountsfor13%oftheGDPthatyear(theWorldBankprediction)第四十七页，共六十八页。编辑ppt

空气污染的主要有害物是悬浮颗粒物和二氧化硫。体积相对较大的颗粒物人体组织可以自行排出，而微小颗粒却会直接进入人的肺泡终生携带。如果它带有致癌物，就极容易引发(yǐnfā)肺癌。而肺癌患者已占癌症患者总数的1/3。据世界银行公布的21世纪世界环境质量报告的数字显示，北京居民的悬浮颗粒物吸入量是洛杉矶居民的7倍多，而二氧化硫吸入量更是比洛杉矶居民多达8倍。空气污染第四十八页，共六十八页。编辑ppt空气污染

全国人大(quánɡuóréndà)环境与资源保护委员会主任在向人大常委会做“关于大气污染防治法修订草案的说明”时公开披露，中国已成为世界上大气污染最严重的国家之一。在实行环境统计的300个城市中，70%出于或超过大气环境质量3级标准，目前中国已有七成城市不适于居住。第四十九页，共六十八页。编辑ppt公路交通能源(néngyuán)消费

Energyconsumptionofroadtransportation油品消费量Oilproductconsumption公路交通石油(shíyóu)消费量占总消费量比例PercentageofoilconsumptionofroadtransportationinTotalconsumption大城市中大气污染物约60%以上来自(láizì)机动车排放污染Inbigcities,vehicleemissionsaccountfor

morethan60%ofairpollutants第五十页，共六十八页。编辑ppt家庭(jiātíng)装修

有关专家调查证明，多数儿童白血病病例都与家庭装修所造成的污染有一定的联系。如果装修中使用了不符合环保要求的油漆、涂料及含有超标苯、甲醛等的装饰材料，很可能(kěnéng)为孩子患白血病埋下隐患。第五十一页，共六十八页。编辑ppt室内(shìnèi)装修常见的污染物

污染物来源甲醛人造板材、人造板家具、壁纸、地毯、粘合剂、合成隔热板材、吸声及隔声材料苯及同系物油漆、涂料、粘合剂、壁纸、合成隔热板材VOC同甲醛氡石材、砖、水泥、混凝土石棉泡沫石棉、无机隔热材料重金属（如Pb）油漆、涂料第五十二页，共六十八页。编辑ppt

目前我国室内环境的主要污染源来自建筑、装饰和家具。甲醛、苯、氡气和放射性污染超标，已经严重影响了人们的健康。特别是家具中的黏合剂，含有较多的甲醛。甲醛的释放是一个持续缓慢的过程，而且释放量随着季节和气温的变化而变化。甲醛对人体黏膜和皮肤有强烈的刺激作用，急性中毒可导致流眼泪、流鼻涕、咳嗽等症状，并发生呼吸道疾病；慢性吸入可导致持续头疼、无力、失眠等；长期皮肤接触会导致皮炎等过敏疾病，国际癌症(áizhènɡ)研究所已将其列为可疑致癌物质。第五十三页，共六十八页。编辑ppt室内(shìnèi)甲醛变化规律

装修后时间平均浓度（mg/m3）装修后时间平均浓度（mg/m3）合格率（%）5天2.41周0.1514.201月0.8715天0.0961.906月0.251月0.0495.2312月0.087（家庭）（深圳旅店客房）要想减少(jiǎnshǎo)伤害，最好的办法是开窗通风。第五十四页，共六十八页。编辑ppt绿色(lǜsè)行动——我们(wǒmen)的责任和义务第五十五页，共六十八页。编辑ppt

什么是碳足迹？

“碳足迹”来源于英文单词CarbonFootprint指的是一个产品和服务的全生命周期中排放的二氧化碳和其他(qítā)温室气体的总量。它是测量某个国家、地区、公司、家庭或个人因每日消耗能源而产生的二氧化碳排放对环境影响的指标。“碳”耗用得多，导致地球变暖的元凶“二氧化碳”也产生的多，“碳足迹”就大，反之，“碳足迹”就小。第五十六页，共六十八页。编辑ppt如何计算(jìsuàn)碳足迹？

2007年4月，保护国际中国项目组及美国大自然保护协会启动了碳计算器项目。将“公众日常消费——二氧化碳排放——碳补偿”这一链条直观而简洁地呈现出来。其依据的公式(gōngshì)是：家居用电的二氧化碳排放量（千克）=耗电度数×2.7开车的二氧化碳排放量（千克）=油耗升数×0.785乘坐飞机的二氧化碳排放量（千克）：短途200千米以内=千米数×0.275中途200-1000千米=55+0.105×（千米数－200）长途1000千米以上=千米数×0.139

第五十七页，共六十八页。编辑ppt什么(shénme)是碳中和？人们计算自己日常活动直接或间接制造的二氧化碳排放量，并计算抵消这些二氧化碳所需要的经济成本，然后付款给专门的企业(qǐyè)或机构，由他们通过植树或其他环保项目抵消大气中相应的二氧化碳量。第五十八页，共六十八页。编辑ppt

碳中和的途径：购买(gòumǎi)碳积分

碳积分：碳交易中的交易单位，一个(yīɡè)碳积分相当于减少一吨二氧化碳当量。

中国的碳积分——绿色碳基金

国家林业局、中国石油天然气集团公司、中国绿化基金会等于2007年联合发起建立了“中国绿色碳基金”，旨在(zhǐzài)促进吸纳民间资金开展以固定二氧化碳为目的的造林、森林经营及能源林基地建设等活动，为“参与碳补偿、消除碳足迹、选择低碳生活或生产、实现社会责任”的个人及企业搭建平台，引导社会公众自愿加入到造林增汇活动中来，为应对气候变暖做出贡献。第五十九页，共六十八页。编辑ppt碳中和的途径：购买(gòumǎi)碳积分

一个城市居民一年大约需要排放(páifànɡ)4吨的二氧化碳，如果花1000元造林一亩，所吸收的二氧化碳就可以补偿每年的个人二氧化碳排放(páifànɡ)量。目前，我国已有不少人购买了碳汇，中国绿色碳基金在北京八达岭林场营造的“碳汇林”已开始建设。第六十页，共六十八页。编辑ppt活动：个人“碳足迹”计算

这项活动将帮助每个人计算自己留在地球上的“碳足迹”，并发现自己的生活方式能对地球造成怎样的影响。以下是在假日、用电、用水和饮食等日常生活中诸多方面，都有两个标有不同数字的“碳足迹”。接下来大家的任务就是在这两个数字之间按实际情况做出选择，找出符合自己生活方式的数值。最后(zuìhòu)，把自己各种生活习惯的得分相加，这就是你的“碳足迹”的大小。第六十一页，共六十八页。编辑ppt序号内容选择项目得分1纸你定期购买报纸和新书10你跟他人共享报纸、经常借书而不买书52假期每年至少有一次长途飞机旅行65通常在离家附近的地方渡假103电你使用许多常规用电器，且经常让它们处在开机或者待机状态50你节约能源，在家不会使用太多电器24、水经常用浴缸泡澡，家里有冼碗机5大多数用淋浴，家里没有洗碗机15通讯有手机，且充电器一直处在充电状态45没有手机10第六十二页，共六十八页。编辑ppt6出行方式出行大多数是“打的”或开车75出行大多数是骑自行车或步行107垃圾很少或基本上不回收垃圾100产生很少垃圾，且尽可能地回收垃圾308食物你吃得很多，且很少注意食物是哪里制造的100吃当地制造的食物，不浪费食物32你的得分是：你的得分多少是你的生活方式决定的，你的得分数值可以看到你的生活方式要用多少个地球来支持。如果得分在100以下，支持这种生活方式需要1个地球；你的生活方式很环保。如果得分在100-200之间，支持这种生活方式需要2