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睡眠障碍的康复治疗知识讲解聪明出于勤奋,天才在于积累睡眠障碍的康复治疗知识讲解睡眠障碍的康复治疗知识讲解聪明出于勤奋,天才在于积累第十四章神经系统常见病症的康复治疗第一芳趣熙障碍概述睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。失眠是最常见的睡眠障碍。据报道,美国的失眠发生率高达32%至50%,英国为10%至14%,日本为20%,法国为30%中国在30%以上,失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注情境教学法不仅能够激发初中学生学习语文的热情,还能使学生在寓教于乐的教学活动中熟练掌握学习的方法与技巧,为之后的语文学习奠定坚实的基础。那么,我们如何才能使情境教学在语文教学的过程中最大限度地发挥出自身优势呢?笔者特地从以下几方面做出简单的阐述。一、利用文章内容创设教学情境语文课本是我们展开一切教学活动的出发点,也是学生学习语文知识的基础工具。因此,我们可以根据课文情节创设相应的教学情境,使初中生能够在欢快、热烈的课堂氛围中轻松掌握教材规定的知识内容。比如,在学习《东郭先生和狼》这则寓言故事时,我们可以让学生根据故事情节分组编写成简单的舞台剧并以小组合作的形式将文章内容生动地演绎出来。此外,在编写短剧的过程中,学生还可以根据自己的理解为故事情节增加一些想象的内容。短剧编写的过程本身就是学生在熟读课文的基础上对文章进行的深加工,在这个编写和演绎的过程中,学生必然会对文章产生更深层次的理解与感悟,如,东郭先生的善良、老农的睿智、猎人的勇猛果敢以及狼的凶残、狡猾、忘恩负义等。当各小组演绎完成后,我们可以根据各个小组的表现分别选出最佳剧情还原小组、最佳剧情设计小组以及最具想象力表现小组等,对学生的辛苦与努力做出肯定与鼓励。二、利用课外阅读创设教学情境由于初中学生是充满探索欲望与求知欲望的一个群体,也是极其渴望得到他人认可的一个群体,我们在给予他们知识学习机会的同时也要给予他们更多展现自我的机会,使他们能够在赞扬与正确的指导下逐渐取得优异的语文成绩。与此同时,新形势下的语文教学应该以培养学生更广博的知识学习能力为主。虽然课本上的内容都是极为精彩的片段,但是文章数量有限。一是因为篇幅和教材结构的限制,不同体裁的文章数量有限;二是因为要照顾初中生整体的语文学习情况,文章本身做了适当的删减。因此,想要更好地提高学生的语文能力,我们必须通过有效的课外阅读促进学生语文能力的提升。以下便是笔者对如何利用课外阅读创设教学情境的一些思考。1.开展多种形式的读书品鉴活动读书品鉴活动情境的创设对学生语文能力的提升有着重要的影响,通过读书品鉴活动,我们才能在培养学生的阅读兴趣的同时,实现高效率的语文课外阅读。在读书会上,我们可以随机选择数名学生将自己的阅读成果介绍给其他同学。在演讲、介绍自身阅读成果的过程中,作为讲述者的学生不仅锻炼了自己的语言表达能力与逻辑思维能力,还逐渐培养了过硬的心理素质;作为倾听者的学生既开阔了眼界,又激发了自身想要表现的强烈欲望,在此欲望的驱使下,他们会在课下努力地寻找更好的故事。在该情境中,初中生语文学习能力的提升逐渐进入了一个良性的循环之中。2.开展形式多样的知识竞赛活动形式多样的知识竞赛类活动是学生学习语文的最佳情境之一。通过举办百科知识竞赛,初中学生既能在你追我赶的热闹气氛中有效地检验自己对知识的掌握能力,又能在及时发现不足之处的基础上逐渐完善自身的知识储备,促进自身的迅速成长。在知识竞赛中,我们可以为学生搭建起让他们施展才华的舞台,使之能够在课外阅读中收获更多的知识素材与情感体验。三、利用热门影视剧情创设教学情境影视作品以其在视音频等方面的独特魅力在初中生群体中颇受青睐。倘若能将一些学生耳熟能详的优秀影视作品融入语文教学情境,必将大大调动学生学习语文的积极性。由于初中生具有丰富的联想力与想象力,我们可以将一些有想象空间的影视片段挪到语文课堂教学中来,使学生对其展开一系列丰富的猜想并将这些猜想以文字描述的形式记录下来。比如,我们可以选取《霸王别姬》中程蝶衣被段小楼诬陷的片段,使学生根据程蝶衣绝望、愤怒的特写表情展开一系列的心理活动描写。此外,我们还可以让学生对一些经典的文学原著与影视作品展开对比,如1987版影视作品《红楼梦》与曹雪芹原著《红楼梦》,使他们在认真分析不同表现形式优劣的过程中,有效地锻炼自身的想象力与写作能力。总之,情境教学是语文教学的重要方式,也是提高学生语文能力的重要途径。作为初中语文教师,我们必须重视情境教学在语文教学中的应用,使学生能够在构建的浩瀚无垠的知识情境中肆意徜徉!能力比知识更重要,初中数学课堂教学不能只求让学生记住一些概念、公式、定理等枯燥的知识,更为重要的是要培养学生的理解感悟能力、逻辑思维能力、空间想象能力等。而要培养学生的各种能力,就务必要让学生很好地理解和掌握数学语言,这是因为数学语言的训练影响着学生对数学内容的理解与运用。从教学经验看,数学语言训练越充分、越到位,学生对数学语言掌握得就越熟练,对所学内容的理解能力就越强。1讲清数学语言的要义,提高学生正确使用数学语言的能力数学教材中出现的数学语言,教师在课堂上都要用自然语言来向学生作解释性的说明,使学生不仅认识其外在形式和内涵特点,还能掌握运用规则;否则,学生对于数学知识的理解就会停留于肤浅层面,甚至处于一知半解、似是而非的状态。这将影响学生数学能力的发展。比如,叙述“点A在直线BC上”,要区别“直线上”和“直线外”。叙述“有且只有”,“有”,表示存在性,是一定有,不是没有;“只有”表示唯一性,是一条,不是两条、三条……对于代数公式,不仅要说清数学符号语言,而且要特别强调用文字语言表述;对于代数计算,更要讲清算理和算法。数学学习离不开符号的参与,符号是数学园地的主角。初中学生学习数学心里要时刻想着数学语言,要学好它,用好它,进而为今后的深入学习奠定坚实基础。数学语言、数学符号是数学学习征途上的亲密伴侣,它能够给数学学习带来极大的方便和无限乐趣,引领学生向更高层次迈进。2教师准确使用数学语言,教给学生表述的具体模式在平日的教学中,教师要给学生作好示范,让学生跟着自己学,每堂课都有进步;同时,也可以采取“兵教兵”的做法,让中等生、学困生跟优等生学,大声地说,大胆地讲,消除心里顾虑,投入精力进行语言训练。如“我认为……因为……所以……”“我想可能……”“要证……需证……”等。然后让学生仿照模式思考回答,模仿叙述,体会数学语言的表达方式。例如:如图,已知AC平分∠BAD,AD=AB,求证:∠B=∠D。为训练学生的数学语言,教师可以这样引导学生分析:要证∠B=∠D,只需证△ABC≌△ADC。证明这两个三角形全等的直接条件有AD=AB,隐含条件有公共边AC=AC,再由已知AC平分∠BAD,证出∠BAC=∠DAC,用“边角边”公理可证△ABC≌△ADC,进而运用全等三角形对应角相等证出∠B=∠D。做题不是主要目的,训练学生用准确而富有条理的语言来进行分析、思考、表述,这才是训练的旨意。完成此题后,还可以在此基础上进行如下的变式练习,①如图,已知:AC平分∠BAD,AD=AB。求证:BC=DC。②如图,已知:∠B=∠D,AC平分∠BAD。求证:AC平分∠BCD。通过这样的变式练习让学生用准确的数学语言讲思路,训练学生表达的逻辑性与严密性,以期能够举一反三,熟练运用。3训练学生将文字叙述“翻译”为图表语言的能力初中数学教学中常用文字语言叙述应用题,要通过列方程(组)或列其他数学式去解决。这是数学教学的一大难点。主要原因是学生读不懂题目或不能理解题意。他们难以找到文字语言中表述的数量关系与相等关系列方程(组)或列数学式。针对这种情况,教师要侧重于读题“翻译”训练,抓住基本量关系,训练学生把用文字叙述的数学问题凭借图表语言,逐句翻译为用字母符号语言表述,这样的训练一定行之有效。初中数学教材中常见的应用题涉及行程、工程、调配、经营、储蓄和百分比浓度等问题,而这几类应用题中每一类都涉及到几个基本量。例如,行程问题中涉及速度、时间、路程。学生不仅要知道三者之间的公式及公式变形,还要能够从文字语言叙述的题意中读出哪些量是已知的;哪些量是未知,哪些量是所求的。一般情况下,直接设字母表示未知数即所求就是所设;再提供图表语言表示文字语言中的数量关系,从文字语言中找到相等关系列方程(组)。在数学问题中,常用图(像)表(格)表示实际的问题。对以图表为背景的题目,学生往往看不懂,体会不了其中的含义,一看到图像就觉得头晕,不知道图中的意义。针对这种情况,教师应引导学生抓住“数形结合”看图,从图中找数,用图表示数的训练,帮助学生分析图形,准确解题。看懂与体会图(像)表(格)语言,有利于学生综合能力的培养。实践证明,通过一段时间的训练,学生会越来越喜欢用“表格”或“图形”语言,文字语言中表示的数量关系和相等关系,从而快速列出方程(组)。学生解应用题就不困难了。而且学生也更善于研读一些冗长文字语言表述的题目,并能很好地从复杂的关系中有条理地分析出有效信息,文字语言的理解能力有很大提高,解题也较得心应手。4给予充足的发言时间,给学生提供用数学语言来展示思维过程的机会课程改革提倡探究、交流式学习,让学生成为学习的主人。但在交流学习中,学生不会用数学语言表达自己的思维,表述不清自己的想法和解题思路,这是教学的难点之一。这是因为数学语言具有较强的严谨性、条理性和规范性,它跟学生经常使用的自然语言大不一样。另外,教师不能有意识地采取有效方法训练学生的数学语言表达能力,很多教师担心完不成教学任务,不能在课上给予学生充足的发言时间,剥夺了学生展示思维过程的机会,总是安排学生一味地死记公式、机械地做题,学生缺少针对数学语言的表述进行的严格训练,于是表达时就出现了意思含糊、繁简失当、格式错误等问题,导致了“会做不会说”这一现象的发生。久而久之,学生的数学语言表达能力得不到很好的训练和提高。笔者认为,数学语言的训练要遵循“先慢后快、循序渐进、坚持不懈”的原则。开始训练时,教师可以先作示范,然后让学生模仿着说,不断强化。随着数学语言表达能力的增强,学生就会用更清楚、更准确的语言来表述出自己的思维过程。综上所述,数学语言是极其丰富的,学生对数学语言的掌握与运用,是形成学习能力的前提与保障。一味地讲解、灌输、搞题海训练,而忽视数学语言能力训练的做法是不足取的。教师要注重对学生进行数学语言的训练,提高学生的数学理解能力和逻辑思维能力,培养学生的数学素养。第十四章神经系统常见病症的康复治疗第一芳趣熙障碍概述睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。失眠是最常见的睡眠障碍。据报道,美国的失眠发生率高达32%至50%,英国为10%至14%,日本为20%,法国为30%中国在30%以上,失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注二睡眠的生理病理机制非快速眼动(NREM)睡眠睡眠结构快速眼动(REM)睡眠二睡眠的生理病理机制睡眠一觉醒节律是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立的生物节律,不依赖于自然界的昼夜交替。特殊结构:视交叉上核丘脑、下丘脑脑千中缝核、孤束核网状结构大脑皮质褪黑素、肿瘤坏死因数(TNF)、白介素-1(L-1)等三睡眠障碍的评估方法(一)多导睡眠图是在脑电的技术基础上发展起来的,是睡眠脑电图的进一步发展与完善。包括脑电图(EEG)、肌电图EMG)、需“眼动电图(EOG)、心电图(ECG)和呼吸描记装置等,是当今睡眠障碍研究的基本手段,有助于失眠程度的客观评价及失眠症的鉴别诊断。三睡眠障碍的评估方法(二)匹兹堡睡眠质量指数(PSQD是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表,简单易行,信度和敏度较高,与多导睡昵脑电图测试结果有较高的相关性,已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。三睡眠障碍的评估方法(三)睡眠障碍自评量表(Self-RatingScaleofSleepSRSS)国内除使用PSQ量表外,SRSs为临床常用的睡眠自我评定量表,项目较全面,内容具体,方法简便易行,能在一定程度上了解被调查者近一个月内的睡眠状况,分数越高提示睡眠状况越差。三睡眠障碍的评估方法(四)其他客观评估方法夜帽(nightcap)微动敏感床垫肢体活动电图(actigraph)唤醒标记仪(arousalmarker)清醒状态维持试验电子瞳孔描记仪

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