细菌感染的检查方法和防治原则张课件

07细菌感染的检查方法和防治原则1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克07细菌感染的检查方法和防治原则07细菌感染的检查方法和防治原则1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克2第七章

细菌感染的诊断与防治原则Examinationandstrategyofpreventionandtherapyforbacterialinfection3细菌感染的实验室诊断主要包括：细菌学诊断----以检测致病菌及其抗原或代谢产物为目的血清学诊断----以检测患者血清中特异性抗体为目的基因诊断----以检测致病菌特异性DNA片段为目的广告创意贵在创新，只有新的创意、新的格调、新的表现手法才能吸引公众的注意，才能有不同凡响的视觉冲击力，加深广告影响的深度和力度，给企业带来无限的经济价值。但是在广告设计学习中，学生经常因为缺乏好的创意而苦恼不已。或者是自己的创意和别人撞车，或是利用一些很直截了当的具象素材去表达主题而效果欠佳。这是因为学生没有创新能力或者创意思维吗？其实不是，而是学生在设计时缺少一种放射性思维训练，往往在实践中只知道1+1=2，而不知道可以通过多种加减乘除的方法可以得到2这个答案。实际上，创意应该做到简单问题复杂化，复杂问题简单化。简单问题需要通过多种途径、多种解决方式来解答，而复杂问题则是在缠绕的线团中直接找到一根笔直到达答案的线条。(一)放射性思维的含义在讲解创意思维训练方法之前，首先解释一下何为放射性思维。放射性思维是由英国的托尼?巴赞提出来的（来自“发射”这个词，意思是“向各个方向传播或移动”，或者从一个既定中心向四周放射），指的是来自或连接到一个中心点的联想过程。是一种思想的爆发。我们通过什么办法进入这种令人惊异的新思维方法呢？要通过思维导图，因为它是放射性思维的外在表现。思维导图总是从一个中心或者联想，整个合起来以一种无穷无尽的分支链的形式从中心向四周放射，或者归于一个共同的中心。尽管思维导图是在二维的纸上面画出来的，但它可以代表一个多维的现实，包含了空间、时间和色彩。在广告创意训练中引入放射性思维，是将托尼?巴赞的思维导图引入创意思维训练课程的发展和尝试。定一个主题概念，把它放在纸的中央，从中央开始，把能够想出来的所有点子都沿着它放射出来。充分调动起个人对生活的回忆与思索，用导图的方式展开思维的创意。大脑必须高速运转，让思想尽快地流动起来。虽然连接的过程有些困难，但一旦突破，我们渴望的好创意就会出现。这样的思维创意不容易和别的撞车，是设计中经常运用的一个行之有效的好方法。因为只有突破才有创新，创意如果永远在一个套路上徘徊，将缺乏个性，丧失生命活力。（二）放射性思维的特点放射性思维在广告创意思维训练中占有极其重要的地位，在学习过程中，应注重对其学习特点的掌握。通过对学习特点的研究，可以提高学习兴趣，激发学生的创造性思维能力。放射性思维训练的特点，可以归纳在以下两个方面：1.优越性。2.放射性思维能够将学生的思维打开，使得创意的火花四射。在对二年级平面设计专业的学生上广告设计的时候，在上课之前，我在黑板上写下“电脑”两个字，然后让学生在一分钟之内说出20个与电脑有关的词汇。(见下图)圆圈：纵向思维的信号(同一家族)方形：横向思维的信号(旁系亲属)椭圆：放射性思维的信号(实现突破，将想象拉开)从记录图中我们可以分出纵向思维的信号，横向思维的信号，这些信号虽有发展，但跳不出大框框，很容易和别的创意撞车；那么看看放射性思维，这些从形象乍一看和源头毫无相关之处，但追究其根源本质或内涵，却多多少少又有些相关之处，这种构思线路的形成是在横向和纵向思维的基础之上，将两个点作一连线，甚至把三个四个点有机地连接起来，从而形成一个新的思维路线，往往过程很困难，可是一旦突破，日夜盼望的好创意就会出现。比如方便面，我问为什么会有方便面，学生回答，方便面和电脑一样，用起来很方便，又能解决很多问题。2.思维导图的可领悟性。(1)设定一个适合于个人思考的主题概念，充分调动起个人对生活的回忆与思索，并用导图的方式对主题进行展开，通过相互观摩和寻找闪光点，达到“原来创意可以这样做”的认知。(2)操作过程突破习惯性的横向、纵向思考模式，突破了直观想象，利用放射性思维，培养既放得开，又收得住的能力，努力在不同元素之间找到关联、继而发展成若干能回应主题概念的思考路线和创意构思。（三）放射性思维元素的寻找广告创意思维训练过程中如何去寻找这些好的元素呢？广告实际上就是旧的元素的重新组合，那么元素的选用是极其重要的。当我们接到一个命题时，如何在最短的时间内想出最多的放射性元素呢？实际上可以用到一种四相一无法，其实也就是5种关系。即相容关系、相关关系、相似关系、相对关系、无关关系。相容关系：两者之间，后者属于前者内部，或被前者包含其中的要素。相关关系：两者之间具有相关联的关系。相似关系：两者在外形或本质特征上具有相近似的关系。相对关系：两者在外形或特征上具有相反的特征或含义。无关关系：两者之间无任何关系。如何实际运用呢？例如，一个汽车广告，通过“四相一无法”可以找到以下放射性思维元素。相容关系：所有属于汽车的，后车镜，轮胎，离合器，沙发……相关关系：所有相关汽车的，马路，警察，高架，行人，岗亭……相似关系：所有相似汽车的，火车，摩托车，太空飞船，神行太保……相对关系：所有相对汽车的，蜗牛，女人，马车，乌龟，悠闲的船……无关关系：没有任何关系的，总统，封建社会，钢琴，爱因斯坦……通过这种方法，我们可以轻而易举的在一个小时内找出上百种与产品相关联的元素，从而使得自己在创意设计中领先一步。（四）创意思维训练方式所谓创意就是要突破常规。逻辑被颠覆才有张力，一个好的创意，首先是具有原创性，开发出来的应是未曾用过或未被引起注意的新元素，演绎的是一个创造性思维过程，展现的是一种表现能力。通过放射性思维训练则可以走向一条创意思维的宽广道路。这种放射性思维可以通过以下方式来进行训练。用文字表述搭架→在创意闪光处加入图形→在多个图形的关联上加入语言。1.以品牌概念为中心，对概念进行分析；立足消费者，洞察他们的心理，与他们一起思考一起感受，让各种元素在脑中过电。2.主题概念（也可以是中心概念图型）必须画在白纸中央，从此点出发，开辟出若干不同路线，首先把思路拉开。3.沿着不同路线开发元素，根据生活经历与常识，将可能发生的元素沿着路线放射并快速记录下来，进而展开捕捉闪光元素的行动。4.“必须在40分钟左右的时间内，让思想尽快地流动起来。由于大脑必须高速工作，就松开了平常的锁链，再也不管习惯性的思维模式，因而就激励了新的、通常也就是很明显的荒诞的一些念头。这些明显的荒诞的念头应该总是让它们进去，因为它包括了新眼光和打破旧的限制性习惯的关键。”(托尼?巴赞)(为方便思考，上述4点均用文字搭架，寻找创意闪光点的过程是探险家寻宝的过程，突破常规，才能出奇制胜。)5.将有新鲜感的元素用图画鲜活起来，形成导图的闪光点。或者沉思一下，让大脑对导图产生新的观点，继而进行第二次重构。6.将几个有趣的闪光点连接起来，发展成一个创意雏形，继而提炼创意文案及广告语言。（五）创意思维策略1.创意的胆略。创意要有胆略，没有胆略很难有所作为。要大胆去想，但想的要有相关性，不能乱想，因为这样想出来的东西根本不会让你惊喜。何谓惊喜？就是你想的点子要妙，是人们心中都能够想到的，但往往却忽视了的东西。2.创意的升华。有了好的创意，若表现力不够或者过于停留于表面，则失去了意义。升华实际上就是需要给予主题以有积极意义的信息。比如：二年级平面专业方向的一个学生上广告设计课时，作了一个题为“游戏生活”的创意，画面是一个游戏机屏幕，画面上方两条张嘴笑着的鱼面对着游向入口，中间是又分又离的通道，画面下方是两条笑着的鱼在出口处分道扬镳。他说，现代人的婚姻有如游戏，缺乏严肃，就像在游戏里玩了一把。这个构思和出发点都很好，但公益广告的作用除了指出问题更要给大众以引导，我们把分手的鱼的表情改一下：一条鱼闭上了嘴，眼里掉下了泪珠；另一条鱼仍在张嘴笑?……这时传达出的信息一定是不好玩，因为在这个游戏里有人受到了伤害！因此，“游戏人生”的构思不再停留于表象了,而在于传达公益广告的目的。3.创意的关键点。在进行创意选择时，必须考虑以下几个问题：①目标受众是谁?②品牌概念是什么?③用什么传播媒介?④广告信息是什么?在正确回答了这几个问题后，你的创意才更加会有针对性和目的性。放射性思维训练不是需要形式上的怪诞，追求的核心是内涵，强调表现力度、形式美感和现代品味。只有简洁明了有突破，才会引来注意，才能留下记忆。创意思维训练实际上就是一种由放到收的过程，“放”是利用头脑风暴，将对命题的理解进行大胆的思考，让思维模式打破常规，出奇制胜，寻找更多的创意闪光点；而“收”则是在众多的闪光点中，寻找一个切入点，将品牌的概念和主题的概念充分的表达出来，而不是以怪为新，以怪为美，如果是这样，也就背离了发放射性思维训练的宗旨了。通过这种广告创意思维的训练，能在短时期内，将学生的眼界打开，从而形成真正意义上的头脑思维风暴，那么这也就达到了广告设计这门课的教学目的了。0引言小学数学作为小学教育最重要的主科之一，其作用毋庸置疑，不仅能为以后的更高等教育打下坚实基础，也能应用到实际生活中。但数学略显枯燥，小学生年龄小，很容易就失去对数学的学习兴趣，教学很难达到理想效果。针对这种情况教师可以改变教学方法，用兴趣教学激发学生对数学的学习兴趣，使数学成为其爱好，从而提高整个小学年级的数学教学效果。1造成小学数学教学兴趣缺失的原因1.1教学模式落后有些小学数学老师教学模式单一僵化，照本宣科，完全按照课本上来进行讲解，知识点和公式就要求学生死记硬背。这样导致课堂气氛及其单调枯燥，自然也激发不了小学生对数学的学习兴趣。1.2教学内容单一一些教师在课堂上的教学内容只有书上的知识和课后习题，教学内容十分单调。有些题目对小学生来说难度太高，教师却不懂变通，学生听得迷迷糊糊，自然容易走神，教学效果大打折扣，长此以往学生就会丧失探索数学世界的兴趣。1.3过于强调成绩长时间以来，考试卷面成绩是成绩评定学生学习效果的唯一标准。老师和家长都采用题海战术来提高学生成绩，这就导致小学生有做不完的习题，写不完的试卷。有些试卷中题目稍难，小学生由于知识和思维的局限很难做出来，这会打击他们的自信心，对数学失去兴趣。同时，有些老师课堂会提出一些问题，回答出来的学生就会表扬，而不注重所有学生的课堂参与度。这样下去表现好的会一直好，表现差的也好不起来，成绩差的同学就会慢慢的放弃数学，影响到学生以后的升学和成长。2提高学生对数学兴趣爱好的措施2.1情景教学，激趣乐学情景教学指的是制造一个场景，将教学的内容通过这个场景展示出来，从而引起学生的注意，激发学生的学习兴趣，使小学生积极参与到学习过程中来，提高学习效果。例如，小学生喜欢听故事，那么老师在教学体积和体积单位这个知识点时就可以通过《乌鸦喝水》这个故事来引入学习，讲完后问学生：“为什么瓶子中放入石子后水面会上升？”，学生回答是因为石子占了瓶子的空间，这时，教师趁机告诉学生，物体所占空间的大小叫做物体的体积，这样就把知识轻松融入到实际生活中，小学生也会积极参与，营造出轻松愉快的学习氛围。此外，小学生都有着一颗好奇的心，教师可以采取新奇有创意的教学方法。例如，猜一猜、摆一摆、画一画、拼一拼、或将知识融入到图片、视频中去，以此来吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣。2.2联系实际，贴近生活真正优秀的小学数学教师不仅要教会小学生数学知识，更需要联系实际教导小学生探索生活的能力。教师在教学过程中应将书本上的知识同生活实际有机结合起来，让学生感受到学习的轻松快乐，同时也培养他们发现事物探索事物的能力，让他们觉得数学不是一门枯燥乏味的学科，而是和生活紧密相连的。例如，老师在进行“角的认识”教学时可以充分联系实际来讲解角的形成，如桌子、凳子、书本上面的角是固定的，但是钟表上时钟和分钟的角却在不停的变化等等，老师举完例子后可以要求学生在列举他们在生活中见到的角。然后老师在讲述角的概念和形成，这样学生就能在轻松快乐的学习“角的认识”了，教学效果自然大大提升。2.3巧用学具，事半功倍小学生思维处于具体形象为主的发展阶段，小学生又具有爱玩、爱动的思维特点，创设合理的适时的动手操作活动，给学生提供动的机会，会使学习变得自然、轻松、高效。在小学数学教学中，充分利用学具，可有助于加强数学思想方法的渗透。如教学“同样多”时，让学生先摆5朵红花，然后让学生在下面一个对一个地整齐地摆，就渗透了一一对应的数学思想。2.4课堂总结，成果分享小学生心思单纯，喜欢和爸爸妈妈分享自己的事情。老师可以在完成课堂教学后总结今天的学习内容，然后要求学生回去讲述给爸爸妈妈听，这样能有效巩固知识。老师也可以在课堂上分享一些数学名人和他们的数学故事，增加学生对数学的兴趣，也扩宽了学生的知识面。2.5鼓励学生，参与学习数学成绩有好的自然也有差的，教师应该一视同仁，要多鼓励成绩差的。小学生年龄小，心理脆弱，老师应该采取宽容鼓励的方式激励学生，而不是一味的批评。只要学生有了学习兴趣，把数学视作一种爱好，成绩自然会迅速进步。3总结本文是关于兴趣爱好在小学数学教学中的应用研究。文章首先站在小学生的立场上对小学数学教学兴趣缺失的现状和原因进行了分析，并提出了相应的解决措施。教师的责任就是教书育人，每一堂课对老师来说都是一次考验。教师有义务营造快乐的学习气氛，激发学生的学习兴趣，做到趣、巧、实、活，让更多的孩子爱上数学。第七章

细菌感染的诊断与防治原则Examinationandstrategyofpreventionandtherapyforbacterialinfection2细菌感染的实验室诊断主要包括：细菌学诊断

----以检测致病菌及其抗原或代谢产物为目的血清学诊断

----以检测患者血清中特异性抗体为目的基因诊断

----以检测致病菌特异性DNA片段为目的3第一节细菌学诊断4一、标本的采集原则：无菌采集

严格无菌操作，避免标本被污染。标本收集于无菌容器中，容器须先经高压灭菌、煮沸、干热等物理方法灭菌，或用一次性无菌容器，而不能用消毒剂处理。5取样部位

不同疾病、不同时期取不同部位标本如流脑病人取CSF、血液或出血瘀斑；伤寒病人在病程1～2周内取血液，2～3周时取粪便。尽可能取病变明显部位的材料取局部病变标本，不可使用消毒剂，必要时以无菌生理盐水冲洗，拭干后取材。6粪标本：自然排便采集粪便标本时，取有脓血、粘液的粪便一小匙。液体粪便则取絮状物，一般取1～3ml，直接装入粪便容器或保存液或运送培养基中送检。

7痰标本：采集标本前应用清水、冷开水漱口有假牙者应取下假牙。首先轻咳，咳出咽喉部的分泌物，弃去，再用力咳嗽，咳出肺部的痰液直接吐入无菌的容器中。若怀疑结核感染找抗酸杆菌，应收集24小时的痰液于清洁玻璃容器内。若怀疑放线菌感染，应让病人留取含有颗粒的痰液，实验室查到硫磺颗粒且弱抗酸，可以考虑放线菌感染。8早期采集

采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，且必须在抗菌药物使用前，否则这份标本在分离培养时要加入药物拮抗剂。9

一般标本采集后最好在2h内送检，大多细菌可4℃冷藏运送、特殊（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）需保温立即送检。粪便标本中杂菌多，常置于甘油缓冲盐水保存液中。尽快送检、冷藏运送

10注意安全

烈性传染病或病因不明患者临床标本的采集时应做好防护工作。111、直接涂片染色镜检

形态和染色性上有特征的致病菌，直接涂片镜检后有助于初步诊断。如：痰中查抗酸性杆菌，脓液中找G+葡萄串样球菌等。二、细菌学诊断方法12葡萄球菌霍乱弧菌13AB结核分枝杆菌A.结核分枝杆菌培养的镜下形态(抗酸染色)B.结核分枝杆菌痰标本直接涂片(抗酸染色)142、分离培养（isolationandcultivation）：

所有标本原则上均应作分离培养获得纯培养后进一步鉴定，根据不同要求选用不同培养基。分离培养比直接涂片镜检阳性率高，但需时较久；大多细菌16～24h，结核杆菌需4～8w。

分离培养是微生物学诊断的金标准。15分离培养

isolationandcultivation

分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。（图为普通孵箱）16

厌氧箱厌氧袋17

各种细菌所具有的酶不完全相同，对营养物质的分解能力亦不一致，因而其代谢产物有别，藉此可对不同致病菌进行鉴别（如肠道杆菌）。3、生化试验糖发酵试验184、血清学试验：

含特异抗体的免疫血清＋未知纯种细菌进行血清学实验，可确定致病菌的种和型。常见有玻片凝集试验。玻片凝集试验195、动物试验：主要用于分离、鉴定致病菌，测定菌株产毒性等。常用动物：小鼠、豚鼠、家兔接种途径：皮内、皮下、腹腔、肌肉、静脉、脑内等。206、药物敏感试验

测定标本中致病菌对药物的敏感程度。对指导临床用药及控制感染有重要意义。常用纸碟法和试管稀释法。21第二节血清学诊断

采用已知的细菌或其特异性抗原，检测患者血清或其他体液中有无相应特异性抗体及其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。22在血清学诊断中，最好采取患者急性期和恢复期双份血清标本。结果：以抗体效价明显高于正常人水平或患者恢复期抗体效价比急性期升高≥4倍方有意义。常用有凝集实验、沉淀实验、补体结合实验、中和试验、ELISA等。优点：快速、灵敏且不受抗生素等药物影响。23

肥达试验

玻片凝集实验24第三节分子生物学诊断PCR技术DNA探针技术DNA芯片技术25细菌学诊断基本方法26第四节细菌感染的特异性防治27特异性免疫产生的方式人工免疫

人工主动免疫

疫苗、类毒素人工被动免疫

抗毒素、丙球自然免疫

自然被动免疫

胎盘、初乳自然主动免疫

患病、隐性感染人工免疫：采用人工方法将疫苗、类毒素等或含有某种特异性抗体、细胞免疫制剂等接种于人体，以增强宿主体的抗病能力。28一、人工主动免疫

人为地将疫苗（vaccine）或类毒素接种于人体，使机体主动产生特异性免疫力的一种防治微生物感染的措施。

29常用制剂疫苗

----灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、重组活载体疫苗、转基因植物疫苗和治疗性疫苗。类毒素301、灭活疫苗：

选用免疫原性强的细菌经人工大量培养后，用理化方法杀死而成。如伤寒、百日咳、霍乱等灭活疫苗。优点：易于制备和保存。缺点：接种剂量大；维持时间短；接种次数多；注射的局部和全身性副反应较大；不产生细胞免疫应答。312、减毒活疫苗：

用减毒或无毒力的活病原体制成；如BCG优点：只需接种一次、接种剂量较小、副反应轻微或无、免疫效果好且持久、能同时产生细胞免疫和体液免疫；以自然途径接种，有SIgA抗体的局部粘膜免疫形成。缺点：不易保存（冷藏且保存期短）、回复毒力的危险性32333.亚单位疫苗：

用化学方法裂解和提取或通过基因工程产生的细菌保护性抗原组分制成的疫苗。如:脑膜炎球菌的荚膜多糖，乙肝疫苗等。344、核酸疫苗／DNA疫苗／基因疫苗将能编码诱发保护性免疫应答的病原体基因片段和能在真核细胞表达的质粒重组，直接注入宿主体内使其表达目的免疫原，进而诱导出保护性抗体和细胞