2022-2023年内科护理学高频考点知识梳理

2022-2023年内科护理学高频考点知识梳理

单选题（共loo个，分值共：）

1、中性粒细胞病理性增多，多见于（0分）

A:寄生虫病B:脾功能亢进C:过敏性疾病D:急性感染E:剧烈运动

正确答案：D

解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染,

尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。

2、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮

8.9mmol/L,SCrlOO/nmol/L0首选的治疗措施是（0分）

A:输清蛋白B:应用环磷酰胺C:应用糖皮质激素D:应用吠塞米E:输新鲜血浆

正确答案：C

解析：该患者为肾病综合征，首选治疗是应用糖皮质激素。

3、成人引起肾性高血压最常见的疾病是（0分）

A:慢性肾盂肾炎B:慢性肾炎C:肾动脉缩窄D:肾动脉硬化E:急性肾小球肾炎

正确答案：B

解析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性

肾发育不全等较常见广泛。

4、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病

无关的因素是（0分）

A:遗传倾向B:饮食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射线接触

正确答案：B

解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项氯霉素,X

射线接触，病毒感染,遗传倾向是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因素。

5、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，

自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻

度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（0分）

ACT检查B:血清脂肪酶检查C:B超检查D:尿液淀粉酶测定E:血清淀粉酶测定

正确答案：A

解析：血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎；B超检查的最大

价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致；选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级

和并发症诊断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，故选CT检查。

6、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（0分）

A:吸气时间长，呼气时间短B:用鼻吸气，用口呼气C:每分钟呼吸7~8次D:每次进行10~20min

E:吸气时挺腹，呼气时收腹

正确答案：A

解析：腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

呼与吸时间比例为（2-3）:1,每分钟10次左右。每日训练2次，每次10~15min。

7、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（0分）

A:免疫介导炎症B:病毒直接感染C:链球菌直接感染D:代谢产物潴留E:感染后毒素作用

2

正确答案：A

解析：本病的起始因素多为免疫介导炎症，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤

过等，这些因素也可促进肾小球硬化。

8、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（0分）

A:血尿酸B:内生肌酊清除率C:尿肌酊D:血肌酎E:血尿素氮

正确答案：B

解析：血肌酊、血尿素氮、内生肌酊清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酊清除率最为可靠和灵敏,

可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映喋吟代谢，尿肌酊反映尿中肌酊排出情况。

9、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是（0分）

A:肾功能损害B:酮症反应C:低血糖反应D:胃肠道反应E:变态反应

正确答案：C

解析：低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。

10、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是（0分）

A:每年均可发病，以冬春季节为主B:无免疫的成年人亦可发病C:感染后无持久的免疫力

D:患者主要为学龄儿童E:世界性疾病

正确答案：C

解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。

11、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（0分）

A:监测血压B:简单护理体检C拍X胸片D溢血送检E:心电监护

正确答案：C

解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛

3

程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。

12、巴宾斯基征阳性见于（0分）

A:周围神经损伤B:锥体束损害C:蛛网膜下腔出血D:甲状腺功能亢进E:脑膜炎

正确答案：B

解析：锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。

13、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（0分）

A:稀释痰液B:松弛支气管平滑肌C:加强心肌收缩力D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气

E:消毒氧气湿化瓶

正确答案：D

解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。一般可将50%

乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

14、患者男性，51岁，既往有胃溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放

射。该患者可能并发了（0分）

A:失血性周围循环衰竭B:癌变C:幽门梗阻D:出血E:穿孔

正确答案：E

解析：出血，癌变、幽门梗阻，穿孔都是消化性溃疡可能的并发症，当出血量大时，可能会发生失血性休克。

根据题干描述，更可能发生了穿孔的并发症。

15、诊断风湿性疾病的重要标志是（0分）

A:细菌学检查B:自身抗体检查C:血常规D:尿常规E:关节X线检查

正确答案：B

解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志

4

性抗体，故应选自身抗体检查。

16、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（0分）

A:弱酸溶液B:石蜡油C:肥皂水D:生理盐水E:新霉素液

正确答案：C

解析：肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血

液循环至脑组织，加重肝昏迷。

17、脉搏与临床诊断不符的是（0分）

A:奇脉见于缩窄性心包炎B:交替脉见于室性期前收缩C:脉搏短细见于心房颤动

D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全E:速脉见于周围循环衰竭

正确答案：B

解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次，见于发热、

贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短细，脉率少于心率，是房颤的

特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏

骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

18、最常见的咯血原因是（0分）

A:慢性支气管炎B:肺结核C:支气管肺癌D:支气管扩张E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：B

解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因。

19、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难（0分）

A:头低脚高位B:左侧卧位C:右侧卧位D:平卧位E泮卧位

正确答案：E

5

解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉,

使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

20、心脏停搏最常见的原因（0分）

A:电解质紊乱B:药物中毒或过敏C:冠心病D:意外事件E:酸碱平衡失调

正确答案：C

解析：心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。

21、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为（0分）

A:暴晒B:焚烧C:煮沸D:紫外线照射E:过氧乙酸消毒

正确答案：B

解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。

22、巴彬斯基征阳性的表现是（0分）

A:病人仰卧位，一侧髓关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135。角以内出现抵抗或疼痛

B:腹壁肌立即收缩

C:病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲

D:股四头肌收缩，小腿伸展

E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开

正确答案：E

解析：巴彬斯基征阳性的表现为足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。

23、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（0分）

A:50mmHgB:60mmHgC:40mmHgD:70mmHgE:80mmHg

6

正确答案：B

解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg,

伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。

24、患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧

瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15*109/L,肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。

该患者最可能的诊断是（0分）

A:中毒型细菌性痢疾B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:高热惊厥E:败血症

正确答案：A

解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以疲点多见，粪便检查正常，与

题干不符；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符；流

行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大,

对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

25、上呼吸道炎症时出现（0分）

A:急性刺激性干咳B:带喉音的咳嗽C:变换体位时咳嗽D:长期晨间咳嗽E:带金属音的咳嗽

正确答案：A

解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。

26、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（0分）

A:颅内出血B:药物的不良反应C:贫血D:口腔溃疡E:感染

正确答案：A

解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，

症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。

27、眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为（0分）

7

A:恶性高血压B:顽固性高血压C:高血压危象D:高血压脑病E:老年高血压

正确答案：B

解析：顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。

28、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥（0分）

A:观察穿刺部位有无出血B:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点C:穿刺当日嘱病人不要沐浴

D:术后平卧休息4小时E:做普鲁卡因皮试

正确答案：B

解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，器

前上棘穿刺时宜取仰卧位。

29、对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了（0分）

A:去除口臭B:减少痰量C:促进唾液分泌D:减少呼吸道感染机会E:增进食欲

正确答案：D

解析：支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染。

30、肾病综合征的主要临床特点是（0分）

A:肾功能减退B:尿中纤维蛋白降解产物增加C:高血压D:出血性膀胱炎E:大量蛋白尿

正确答案：E

解析：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿高脂血症为临床表现的一组综合征。其中大量蛋白尿是

最主要的临床特点。

31、慢性肺心病的主要病因是（0分）

A:重症结核B:肺血管栓塞C:支气管扩张D:慢支并发阻塞性肺气肿E:支气管哮喘

正确答案：D

8

解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核；

肺血管病变引起的肺心病少见。

32、急性再障早期的临床特点是（0分）

A:出血和发热为主B:黄疸为主C:出血为主D:肝脾肿大为主E:贫血为主

正确答案：A

解析：急性再障早期以严重出血和严重感染为主，早期一般贫血较轻，没有肝脾、淋巴结肿大。

33、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（0分）

A:外源性哮喘B:内源性哮喘C:感染性哮喘D:运动性哮喘E:混合性哮喘

正确答案：A

解析：本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好发，多数病人

有过敏史，在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常现有咳

嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存

在，无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。

34、室颤的治疗方法是（0分）

A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:非直流电复律D:利多卡因50-100mg

E:阿托品0.5-lmg

正确答案：C

解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直

流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-

lmg静注。

35、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（0分）

9

A:血流增快B:抗双链DNA抗体阳性C:免疫球蛋白增高D:狼疮细胞现象阳性

E:抗核抗体阳性

正确答案：B

解析:抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。

36、与急性胰腺炎发病无关的是（0分）

A:上消化道出血B:胰管梗阻C:酗酒D:暴饮暴食E:胆道疾病

正确答案：A

解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障

碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

37、患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时

应首选的检查方法是（0分）

A:B超检查B:吞棉线试验C:X线锁餐检查D:急诊内镜检查E:CT检查

正确答案：D

解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血

治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血

部位；X线领餐检查对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、

病情基本稳定数天后进行检查；B超检查、CT检查不常用。

38、正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过（0分）

A:5个/高倍视野B:10个/高倍视野C:15个/高倍视野D:3个/高倍视野

E:1个/高倍视野

正确答案：A

10

解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般W5个/高倍视野。

39、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（0分）

A:肌萎缩不明显B:无肌萎缩C;腱反射亢进D:肌张力增高E:病理反射阴性

正确答案：E

解析：运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运

动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性

瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱

反射消失，病理反射阴性。

40、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色

如浓茶。体检：T38.5C。，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室

检查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8|amol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM

（+）-该患者最恰当的饮食是（0分）

A:高热量、低脂饮食B:适合患者口味的清淡饮食C:高糖类、高维生素饮食

D:高蛋白、低脂饮食E:高蛋白、高糖类饮食

正确答案：B

解析：合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者

口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。

该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除高热量、低脂饮食，高蛋

白、低脂饮食，高蛋白、高糖类饮食，高糖类、高维生素饮食，选适合患者口味的清淡饮食。

41、治疗霍乱的关键环节是（0分）

A:休息B:抗菌药物C:补充液体和电解质D:抑制肠黏膜分泌药E:并发症治疗

正确答案：C

11

解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而

丢失的液体和电解质。

42、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（0分）

A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD

正确答案：A

解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清igE增高。

43、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（0分）

A:三度房室传导阻滞B:室上性心动过速C:室性心动过速D:心房颤动E:室性期前收缩

正确答案：C

解析：室速预示室颤发生。

44、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（0分）

A:以小关节为主B:晨僵明显C:呈对称性D:后期关节无畸形E:急性期关节明显肿胀

正确答案：D

解析：类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。

45、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。

插管至胃后，应向胃囊注气约（0分）

A:150-200mlB:250-300mlC:100-150mlD:50mlE:50-100ml

正确答案：A

解析：胃囊应注气约150-200ml,至囊内压50mmHg,方可达到止血效果。

46、乙脑病程中最早出现的抗体是（0分）

A:血凝抑制抗体B:中和抗体CVi抗体D:补体结合抗体E:特异性IgM抗体

12

正确答案：E

解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2~3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳

性率达70驰~90无可作为早期诊断。

47、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入

院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是（0分）

A:短暂性脑缺血发作B:脑出血C:脑血栓形成D:蛛网膜下腔出血E:帕金森病

正确答案：C

解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：①患者是中老年患者，有高血

压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。

帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；脑出血的患者起病突然，常在情

绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；蛛

网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。

48、患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是（0分）

A:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B:呼吸性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性酸中毒

E:代谢性碱中毒

正确答案：C

解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量

增加，肺通气/血流比例失调，弓I起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

49、提示肠麻痹的主要指征是（0分）

A:闻及血管杂音B:移动性浊音（+）C:闻及振水音D:肠鸣音亢进E:肠鸣音消失

正确答案：E

解析：腹部听诊时如持续3~5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存

13

在。

50、在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:变态反应D:免疫反应E:病毒复制

正确答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存在，在病变的晚期，免疫反应成为造成心

肌损伤的主要因素。

51、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是（0分）

A:甲状腺激素B:手术治疗C:硫眼类药物D:放射性1311E:肾上腺皮质激素

正确答案：B

解析：硫腺类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素1311适用于25岁以上、

药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗

适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。

52、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min,心律规则，考虑为（0分）

A:心房颤动B:室上性心动过速C:房性期前收缩D:窦性心动过速E:室性心动过速

正确答案：B

解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。

53、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早

搏呈二联律及三联律。立即停用洋地黄，其次应注意补充（0分）

A:碘剂B:硫酸镁C:氯化钙D:钾盐E:高渗葡萄糖

正确答案：D

解析：在低钾的情况下更容易发生洋地黄中毒。因此如果有低血钾，应积极补钾。

14

54、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是（0分）

A:牙龈渗血时局部涂抹云南白药B:进餐前可用1%双氧水漱口C:定时漱口

D:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

E：口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净

正确答案：E

解析：口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。

55、皮肌炎患者的皮损为（0分）

A:眶周紫红色斑疹B:蝶形红斑C:溃疡D:玫瑰疹E:皮下结节

正确答案：A

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑.水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形

红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性

水肿。

56、护理咯血窒息患者的第一步骤是（0分）

A:使用呼吸兴奋剂B:输血C:解除呼吸道阻塞D:加压给氧E:口对口人工呼吸

正确答案：C

解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。

57、血气标本的采集方法，正确的是（0分）

A:大多取肘静脉血B:将采集的血液标本注入试管中立即送检C:注射器需用肝素湿润

D:选用1ml干燥注射器E:一般取0.5ml血

正确答案：C

解析：血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约

15

1ml,拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。

58、肺心病的首要死亡原因是（0分）

A:DICB:消化道出血C:酸碱失衡D:肺性脑病E:电解质紊乱

正确答案：D

解析：肺心病最常见的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性脑病。

59、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（0分）

A:低血钙B:血清淀粉酶显著增高C:低血糖D:白细胞计数明显增高E:低血磷

正确答案：A

解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病

情轻重。

60、患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm,下一

步治疗应首先考虑（0分）

A:加强体位引流B:手术治疗C:气管内滴注抗生素D:中医中药治疗E:加大抗生素用量

正确答案：B

解析：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不

明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。

61、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。

X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的

诊断是（0分）

A:自发性气胸B:肺出血C:心肌梗死D:肺栓塞E:肺气肿

正确答案：A

16

解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性

气胸。

62、男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min,心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时

间较久，病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施（0分）

A:静脉推注利多卡因B:刺激呕吐反射或嘱屏气C:静脉推注新福林D:口服阿托品

E:静脉推注西地兰

正确答案：B

解析：该患者青年男性，突然发作心率快，且规整，考虑为室上性心动过速，可先采取刺激迷走神经兴奋终

止发作，如刺激呕吐反射或屏气。

63、置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是（0分）

A:平卧24小时B:心电监护12小时C:沙袋压迫伤口2小时D:告诉患者半年后随访一次

E:双上肢要早期活动

正确答案：A

解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜

早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。

64、上消化道出血最常见的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜损害C:消化性溃疡D:食管胃底静脉曲张EM曼性胃炎

正确答案：C

解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡弓I起的约占50%,在各类原因中所占比例最高。食管胃

底静脉曲、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。

65、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（0分）

17

A:血小板减少B:凝血机制障碍C:身体健康D:高血压E:先天性脑动脉瘤

正确答案：E

解析：先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。

66、正常人肺部的叩诊音是（0分）

A:实音B:清音C:鼓音D:浊音E:过清音

正确答案：B

解析：清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；

气胸时可出现鼓音。

67、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色

皮疹数个，稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

达反应：1:80,“H”1:320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全

腹压痛。患者可能发生了哪种并发症（0分）

A:肠穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:肠出血E:急性阑尾炎

正确答案：A

解析：伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发

症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜

刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。

68、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服

用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C。，R28次/分，

BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绢，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺

满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-）,无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估

不包括（0分）

18

A:询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐B:听心率有无低于60次/分C:有无四肢麻木、针刺样疼痛

D:询问有无头痛、头晕、黄绿视E:心律是否由规则变为不规则

正确答案：C

解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与

洋地黄中毒症状毫不相干。

69、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（0分）

A:长期精神紧张B:进食食盐过多C:在遗传背景下多种后天性因素作用所致

D:周围血管阻力增加E:动脉粥样硬化

正确答案：C

解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用

所致。

70、患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分,

心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心内膜炎C:法洛四联症D:扩张型心肌病E:渗出性心包炎

正确答案：E

解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心

音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴

影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。

71、自发性气胸的治疗应首选（0分）

A:鼻塞给氧B:手术治疗C:排气减压D:镇咳祛痰E:镇静止痛

正确答案：C

19

解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，

影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇

静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才

考虑手术治疗。

72、肠阿米巴病典型的病变是（0分）

A:黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血B:肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

C:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D:肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

E:正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

正确答案：E

解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底

大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。

73、艾滋病的传染源是（0分）

A:患者、病毒携带者B:鼠C:吸血昆虫D:犬E:猪

正确答案：A

解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。

74、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静

脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（0分）

A抽血做血气分析B:检查有无气道阻塞C:增加呼吸频率D:应用呼吸兴奋剂

E:加大氧流量

正确答案：B

解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充

20

血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。

75、患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,

对诊断最有意义的检查是（0分）

A:胆碱酯酶活性测定B:碱性磷酸酶测定C:碳氧血红蛋白测定D:心肌酶学测定

ECO2结合力测定

正确答案：A

解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很

重要。

76、再生障碍性贫血的特点是（0分）

A:贫血轻而出血重B:无贫血而有皮下出血C:贫血与出血相一致D:有贫血而无出血

E:贫血重而出血轻

正确答案：E

解析：再生障碍性贫血主要临床表现为贫血、感染、出血，贫血重而出血轻。

77、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（0分）

A:病原体的侵入途径与特异性定位B:机体的天然屏障作用C:病原体的致病力与机体的免疫功能

D:机体的保护性免疫E:病原体的毒力与数量

正确答案：C

解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。

78、糖尿病最常见的神经病变是（0分）

A:周围神经病变B:自主神经病变C:脑神经病变D:神经根病变E:脊髓病变

正确答案：A

21

解析：糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过

敏或消失。

79、肺气肿常见的病因是（0分）

A:尘肺BT慢性支气管炎C:支气管扩张D:肺纤维化E:支气管哮喘

正确答案：B

解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。

80、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状

尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断（0分）

A:肾小球肾炎B:肾癌C:肾结石D:肾积水E:肾结核

正确答案：E

解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言,

一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特

征。

81、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，

无尿。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱。Hb<70g/Lo提示出血量（0分）

A:>1500mlB:300-600mlC:800-1000mlD:1000-1500mlE:600-800ml

正确答案：A

解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，Hb<70g/L提

示为重度出血，成人失血量>1500ml。轻度出血指出血量<500ml,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一

般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml,收缩压下降，脉率100次/分左右,

血红蛋白70-l00g/L,全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。

82、某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见副作

22

用时，回答不应包括下列哪一项（0分）

A:末梢神经炎B:糖尿病C:感染D:多毛症E:高血压

正确答案：A

解析：其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。

83、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（0分）

A:血小板正常B:紫瘢呈对称分布C:毛细血管脆性试验阳性D:有过敏史E:下肢皮肤有紫瘢

正确答案：A

解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少性紫瘢是自身免疫性血小板减少，是血小

板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。

84、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800~1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正确答案：E

解析：正常成人尿量为

24h1000~2000mlo

85、过敏性紫瘢的特点是（0分）

A:贫血与出血相一致B:贫血重而出血轻C:贫血轻而出血重D:无贫血而有皮下出血E:有贫血而无出血

正确答案：D

解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。

86、血液系统疾病患者最常见症状是（0分）

A:骨、关节疼痛B:贫血C:出血D:肝、脾大E:继发感染

正确答案：B

23

解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常

见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。

87、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发组，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困

难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（0分）

A:肋间神经痛B:胸腔积液C:肋骨骨折D:腹水E:自发性气胸

正确答案：E

解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸

音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。

88、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖

药效果均不理想，宜建议他（0分）

A:减少主食量B:静脉滴注胰岛素C:增加降糖药剂量D:测血酮和尿酮E:接受运动疗法

正确答案：E

解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改

善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增

加运动疗法。

89、某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是（0分）

A:频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象B:心源性休克C:房颤D:室上性心动过速

E：脑栓塞

正确答案：A

解析：当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。

90、不宜体位引流的是（0分）

24

A:肺脓肿B:支气管扩张C:呼吸衰竭伴心力衰竭D:支气管碘油造影检查前E:支气管碘油造影检查后

正确答案：C

解