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小肠内置管肠排列疗严重粘连性肠梗阻152龚建平严群华技大学同济医学院附属同济医院430030:目的，观察小肠内置管排列疗粘连性肠梗阻的临床效15299例严重肠粘连048p<0.04粘连性肠梗阻是由于腹腔内小肠粘连而导致肠道内容物通过，常见于腹部手20%-40%。在临床中，反复粘学院附属同济医院10年来应用小肠内置管排列疗严重肠梗阻152例分析，具体一、一般材料：收集华技大学同济医学院附属同济医院2001年1月到2009年月行小肠置管排列术组152例病例资料，患者从14到82岁，平均42±1.2岁其中101例，女性51例。有腹茧症12例，腹腔炎症22例，腹腔结核3例，在化疗4例，肿瘤术后放疗后23例，各种炎症，妇科相关手术后所致肠梗阻88例。中证实为广泛严重粘连。对照组99例，平均15到92岁，平均40±1.8岁，男6455柔韧感，肠亢进，有气过水声和金属音。4、：腹部平片提示有阶梯状气拉唑omeprazole+sandostatin）并纠正水电解质平衡失调和纠正酸及应用必要内）5-10cm，且侧孔的范围不超过乳胶管道三分之一。（在空肠上段距treitz韧带15cm处选择图1置放预备好的肠内置管，按顺23将肠道送回腹腔，近于排列管处放置（图4，关腹。（1、术后防止内固定滑脱而在术后早期性肠管减压（两端接袋2、经肠内管营养支持治疗，术后24h开始经肠内管上段（空肠）缓慢给予平99113-7天出现肠瘘（水造影证实，伴有胆汁样液体流出。1174152例实验组患者手术后无及肠瘘发生，追踪6年至9年，未发生再次梗阻995-948417术后并发症例例例例例例t15cm33-5 处图4讨粘连性肠梗阻可分 性和后天性两种 性者较少见，可因发育异常或术后，发生粘连是机体对手术、外来异物修复愈合的防御性反应，是一个自然的生外学者提出了各种小肠排列术，主要有以下三种：Noble氏肠袢缝合排列术、液、渗血积聚于此，易形成肠袢间脓肿，临床诊治十分。此外由于Noble法缝合固定小肠浆膜，易引起肠壁形成肠外瘘，Childs法缝合小肠系膜也易造成肠系膜血图 浆膜固定排列(Noble法图 系膜固定排列(Childs法不损伤肠壁，不影响肠管血运，无肠绞窄发生防止肠黏膜萎缩,减少肠源染、改善全身营养状况,而且对或腹部手术后,腹部内周,甚至更长的时间。以往主要采用静脉高营养的方法补充所需的营养素，但是费进食本组中患者肠道恢复时间明显缩短,一般在2～3d,在1逐渐进食,所需费用比肠应严格掌握手术适应证，对粘连轻者不宜采用，并不是所有的粘连性肠梗阻在粘连松解后都应常规进行小肠排列术，因为在肠排列过程中，对小肠触摸、搬动较多，内容物渗漏流入腹腔，造成严重腹腔。总之，肠内置管排列术不仅能起到小肠内固定的良好作用,而且可简单地通过该管,降低并发症,，李，肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察医学院学报2007，(1)：77—79LIWQ,SONGMN,XIAOZS;Theobervationofclinnical， ofinternalintestinalsplintingtotreatintestinalobstructionduetoadhesionJournalofKunmingmedicaltreatmentandpreventionofabdominaladhesons．AnnRCoilSurgEngl，1993，75：．小肠排列术治疗复发性粘连性肠梗阻[J]．中国普外基础与临床2001，8(3)：208．209．肠内置管排列及经管肠内营养治疗复杂肠梗阻临床外科年月第卷第期手术图谱后