肠外营养配置与输注护理课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肠外营养配置与输注护理肠外营养配置与输注护理6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肠外营养配置与输注护理肠外营养配置及输注护理胸外科顾晓莉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容1肠外营养的适应症肠外营养的配置肠外营养输注护理要点Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL上世纪六十年代末、七十年代初由前苏联教学专家M.A.达尼洛夫等人研究提出的悬念法得到广泛运用，悬念法就是教学中的一种启导式，通过课堂上巧妙的设置悬念情境，将学生的思维引到问题里。爱恩斯坦是这样描述的：“发现一个问题，往往比解决一个问题更重要。”课堂上学生能充分讨论，这就比灌输的注入式方法具有更高境界。当我们让学生从被动、苦学的束缚中解脱后，学生就有了自主学习能力。一堂有效的语文课，需要的不是满堂灌输，恰恰是激发学生学习的动力。我们都知道，让学生爱不释手的不是生硬的课文，而是有趣的故事情节。从小学生的心理特点看，学生更容易被感官上的东西吸引，在学习语文的过程中，要调动起学生的参与兴趣，这就要求教师在课本中巧设悬念，通过调动学生注意力，让学生从看客变成演员，这样，我们就可以在课堂教学中调动起学生强烈的好奇心，激发学生的学习兴趣。巧设悬念是在教授的过程中采用简洁的语言、生动传神的表情，将课本中的问题适时地传递给学生，让学生产生猜测、期待的感觉，通过吸引学生注意，达到调动学生的学习情绪。我在课堂中是通过以下教学方法来达到教学目的的。一、巧设悬念调动学习激情学生成长的快乐来源于我愿意接受知识，想学会变得积极思考，努力探求知识。然而愿学的来源是多方面的，课文的内容只是一小部分，教师授课的方式和讲解才至关重要。因此，我在语文课堂教学中，通常会让学生在阅读前就知道教学目标，这样学生就不会再被动地看完课文在去找答案，而是带着问题去读课文。当用一个悬念导入新课，就会像磁石一样把学生吸引住，这样就会调动学生学习课文的浓厚兴趣。二、巧设悬念刺激学生求学感知儿童的天性是好动、好问、好奇，巧设悬念，会让学生的心理期望值增加，教师只需要稍微改变一下教学手段就会让课堂变得富有吸引力。“想要得到聪明的回答，就要提出聪明的问题。”学生想学与老师要教之间通常会有一种“不协调”。课堂上的多数时间要让学生的注意力集中指向困惑之处，这样才能扫除课文障碍。当学生在课堂中的循环有了目标后，就会从源头上激发学生的内在潜能，让学生在课堂中时刻保证投入和好奇。我在课堂中，会设计一些激起悬念的提问，让学生有“欲知后事如何”的欲望。当学生对知识的探求有一种“追下去”的动力时，就会带着聪明去学习。三、巧设悬念引起学生的注意力小学生在课堂的注意力是有时段的，也就是每隔10分钟就会有懈怠，一旦注意力产生涣散，接受能力就变弱。作为教师在40分钟内就要适度地做好调解。通过观察，我发现最能激发兴趣的就是学生好奇的天性。我在上课时，注意观察一些注意力不集中的学生，通过一些悬念，提出引人深思的问题来吸引学生的注意。我在备课过程中，就会充分考虑课堂上这种情况，有针对地设置一些问题，通过间断性地提出，引起学生的注意力来预防注意力的分散，让学生的注意力高度集中。四、巧设悬念调动学生思维模式亚里士多德提出的观点是思维自惊奇和疑问开始。那么我在教语文的过程中，就会抓住学生的心理特点，利用悬念的故事引出文章，这样让学生在解读课文内容的时候变得更容易。我还将身边的事情搬到课堂上，充实了课文内容，调动了学生思维。例如，在语文课堂上，我抛出问题时，随之对学生投去一个充满期待的目光，让他们认为自己能行。通过师生感情上的沟通，这样就能引起双方信息的共振，此时学生的学习能力会达到最佳。针对那些基础薄弱的学生，在设置悬疑时要注意由浅入深、由易到难，尽量放缓学习坡度，分散课文中的难点，让学生找到突破点。这种渐变式训练，会让学生理解和掌握知识并及时得到反馈。我在课堂上采取的方式就是让语言尽量通俗易懂，生动活泼，引人入胜。每堂语文课结束时，学生会为学到东西而感到喜悦，当学生形成惯性思维能带着值得探讨的悬念下课，会让学生感受到知识的无穷魅力。特别是小学生，通过自己的思考读懂课文，查资料，解决悬念，提出新问题，这不但增加了学生的信心，而且让他们体会到自我探索知识的情趣，获得成功的满足感。偶尔遇到经过努力也没解答出来的问题，学生会迫不及待地等待下一堂语文课的到来。这样的锻炼形式一旦确定下来，就会充分提高学生自己解决语文问题的能力，扭转被动灌输的局面。作为小学语文教师，要设置悬疑，让学生大胆表述自己的观点，激发学习兴趣。总之，语文课堂中教师巧设悬念，通过这种教学手段能够激发学生的学习热情，活跃课堂氛围。因此，我们应充分重视巧设悬疑这样的教学方式，让学生在乐趣中获得知识，激发天性，调动思维，让学生发自内心地爱上探索的历程。这样我们的语文课堂就会由强制教学变为主动索取，当我们做到了灌输变想学，就会真正提高教学质量，提升学生的综合学习能力。实验方法：本课题以教学实验为主，选取本校一年级两个班作为实验对象，一班为实验班，二班为对照班。并根据课题需要，设计问卷进行调查以及对学生进行体能测试，为本课题提供理论依据。创新观念，改革教学方法和学习方式1、激发学生运动兴趣，培养学生体育兴趣以体育课程理念为指导，坚持“健康第一”的思想，设计好每堂体育课，力求在教学方式与方法上，激发学生运动兴趣，培养学生体育兴趣，并关注个体差异与不同要求确保每个学生受益，促进学生健康成长。在教学内容，教学方法和组织形式中我深入研究，吃透大纲，精心设计每堂课，针对学生的心理情况设计好课堂教学模式，如：创设情境，在课堂教学中通过教师诱导，让学生自己做，再进行辅导、检查、让学生在课中运用自己的智慧和能力来进行学习，形成一种生动活泼，轻松愉快的气氛，激发学生学习积极性，发展学生个性和创造力。在每一节体育课中的准备部分首先我把活动的主动权让给学生，还学生一个自由发挥，充满想象，富于追求新意的空间。学生把从教师哪里学来的知识加以改编运用，把电视上面的优秀内容搬到课堂，并根据已有经验、思维、加工、合成创造出新的内容。这样既给学生一个表现自我机会，以锻炼了学生的组织能力。2、创新教学中以体育游戏的方式来培养学生的体育兴趣，提高练习积极性和教学都有良好的作用。在学习一节新内容的体育课中，为了让学生尽快掌握动作技术，我让学生在玩游戏的基础上慢慢适应新的课程，比如上一节投掷内容，开始学习投远时要首先让学生掌握投球的方法，发展学生肩上屈肘转体挥臂的投掷方法，发展投掷能力。那么，在这节课中根据小学生活泼好动，兴趣广泛，模仿力强的特点，在课的开始部分，采用学生自制纸飞机投掷游戏让学生在愉快的气氛中不自觉地学到技术，并且教育学生在玩游戏结束时记住不乱纸屑，注意环保，这样学生既能在玩中学到知识，并且在学生的脑中形成大概的学习概念。3、体育创新教学中，实现学生由“学会”到“会学”的转变也是我教学中的重点。我在一年级实验班的一节跳远课中,我摆脱了单一教学方式,运用小青蛙捉害虫情景导入带领同学们到效外游玩并提出问题：(师)问学生们小青蛙是怎样跳的,(生)学生们各个不自觉地模仿起小青蛙蹦蹦跳跳起来,(师)我再告诉学生们小青蛙要捉害虫首先应该怎样做呢?(生)学生们都说锻炼好本领,学生们在我的话音刚停,他们自主性的友伴分组学出青蛙跳,还不时比一比看谁跳得远,还不时几个人围在一起研究用什么方法跳得更远。这样一比，学生们无形中掌握了动作要领，竞争意识也增强了。一年级对照班还是采用传统的教学形式，经过一段时间的实验，我对两个班进行跳远的测试，分别每人测三次，从表中可以看出,要调动学生自学的积极性,培养起自己能力,才能适应社会发展的需要,只有激发起学生的学习动机,唤起学生的求知欲,强化学生自主学习的意识,才能逐步实现“要我学”向“我要学”的转变。创新教学中，实验班学生的心理、身体素质提高也有明显效果在开始进行实验班教学时，我采用问卷调查法、体质的测试方法来进行对比，经过两年实验时间，在每节体育课中的实践与研究，在教学中也有一定的收效，实验班学生身体素质也明显提高，上体育课的兴趣也增大。附表：从表（4）中可以看到实验后，实验班学生的心理，社会问卷调查也优于对照班，学生在民主、愉快、和谐的教学氛围中，能消除学生的依赖、恐惧、被动参与等，可以使学生正确的认识自我、超越自我，有益于增强学生自主、自律观念的形成。一、通过实验，学生养成自主、创新，从而有效地提高学生学习热情我校开展大课间体育活动，学生的积极性和自主创新意识明显增强。在大课间的前准备部分，学生都能随着音乐的节奏自编韵律操，变换队列，感受美的教育，在自选项项目中每班学生都能出谋献策想出各种新兴体育项目如：溜冰、竹竿舞、舞蹈、呼啦圈等十几个项目汇在一起整节课在轻松悠然的音乐声中,师生参与营造了一个良好的锻炼身体的氛围,使整个校园充满快乐,全体学生体会到体育的快乐,使学生发自内心地热爱体育,培养了学生终身体育意识。二、实验过程存在问题1、对新课标的精神、理念的理解较肤浅。2、在实验过程中，学生对教师的教学模式目前还未完全适应。3、数据分析不够精密。肠外营养配置及输注护理胸外科顾晓莉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容1肠外营养的适应症肠外营养的配置肠外营养输注护理要点Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概念◆肠外营养(PN)是经静脉途径供应所需要营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素等◆全肠外营养(TPN所有营养素均须经静脉输入,不经肠道摄入◆部分肠外营养部分食物经胃肠摄入,其余营养素由静脉输注Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概念◆全营养混合液(TNA)应用3L塑料输液袋将患者全日静脉输注所需的液体混合灌入袋中给予输注持续输注法将一天的营养液在24小时内均匀输入Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肠外营养的适应症◆胃肠道梗阻◆胃肠道功能障碍(短肠综合征、肠瘘、免疫系统疾病肠缺血、放射性肠炎、严重腹泻、顽固性呕吐等)◆重症胰腺炎大面积烧伤、严重复合伤、感染严重营养不良大手术围手术期◆炎性肠道疾病◆营养不良的肿瘤病人◆重要脏器功能不全(肝、肾、心、肺功能不全等)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL营养配置要求配液室要求专用房间、通风干燥、灭菌灯、紫外线灯、空气净化台、空调、墙面、地面均能耐受水和消毒液的冲洗、层流室、配置间每月做空气培养和物体表面细菌培养净化工作台或层流室Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL层流室Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL营养配置要求配置前一天准备清洁各种液体和针剂,用消毒巾擦抹或冲洗并使其干燥操作台面用消毒液、清水擦抹后,再用消毒巾擦干其他台面和墙壁保持清洁干燥,清水擦抹地面清水拖地干燥后,消毒液擦地消毒配置室内通风不少于1小时,梅雨季要除湿Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0di