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文档简介

侵袭性所炎链球菌熟悉着的陌生人fpp.co肺炎链球菌是CAP患儿常见的细菌病原中国儿童CAP指南(2019版):肺炎链球菌是≤5岁CAP患儿常见的细菌病原1>28天3个月>3个月5岁细菌:肺炎链球菌、大肠埃希菌、细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌菌、金黄色葡萄球菌肺炎支原体眼衣原病毒:呼吸道合胞病毒、副流感病毒1,2,3型病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1,2,3型、流慼病毒甲型、乙型临床研究显示:肺炎链球菌是≤5岁儿童肺炎首要的细菌病原全球:重度肺首要致病菌是肺链球菌(导致至少18%的重度肺炎发病和33%的死亡):其次是流感病毒和b型流感嗜血杆菌中国:儿细菌性肺炎主要致病菌为肘链球菌,其次为大肟埃希菌和淡克伯菌病例介绍患儿陆Ⅹ,男,10月第一天:发热40度,无咳嗽,无吐泻,精神一般,咽部充血,肺无啰音,心律齐,腹部平软WBC:16.32X10^9/L,N:87.8%,CRP:3.7建议补液,家长拒绝,予“头孢丙烯、中成感冒药、布洛芬”等口服。最斜藏宗有什么不对劲吗?如需更多信息,请向我提问第三天:仍发热,精神食纳差,拒补液,继口服药第四天:晨出现抽搐,呕吐一次,来院急诊,T38.8度,面色苍,精神萎靡,四肢末梢凉,血压正常,急诊予"生理盐水、头孢唑林治疗后,精神好转,四肢转暖。半小时后又出现抽搐,面色发青,喉头痙挛,予水合氩醛,苯巴比妥”应用,抽搐未缓解,喉鸣进行性加重,神志不清,全身青紫,四肢末梢凉如需更多信息,请向我提问!急诊紧急气管插管,收入PIcU,机械通气T394度,P232次分,R32次/分(呼吸机),Wt13KgsPO295%,BP167/66mmHg,昏迷,全身青紫,遍布花纹,瞳孔直径4mm,光反射迟钝,呼吸深大血常规:WBC1.56*10^9,Hb106g/L,Pt12*10^9/LN25%,NE0.39*10~9血气:pH715PCO2138mmHg,PO252mmHg,HCO3-7.5,BEB-24.1mmol/L,Na+123mmol/LK+

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