湖北省护理文书书写规范课件整理

湖北省护理文书书写规范怎样思想，就有怎样的生活湖北省护理文书书写规范湖北省护理文书书写规范怎样思想，就有怎样的生活湖北看护文书帝写觊範2010年版夷陵医院胡德凤改变的宗旨把时间还给护士,把护士还给病人!“分层教学”（Groupteaching），是以学生存在的个别差异为前提，并以这些差异为依据将学生分为若干不同能力层次的小组，指定分层的教学目标体系，设计适合不同层次学生教学内容，选择适当的教学方式和多层次的形成性评价体系以控制教学进程，为每一个学生营造一种最适合他们个性的学习和发展环境。[1]一、分层教学的具体步骤1.合理分组根据学生水平、能力的不同，对其进行分组，这是“分层教学”的第一步。教师首先要对班上学生的基本情况有所了解，根据他们的英语学习情况分为A、B、C三个层次。其中，A层是学习成绩较差，在英语口语方面存在较大困难，并对英语学习丧失信心与兴趣，不敢开口讲英语的基础组学生；B层是学习成绩中等偏上，在英语的学习上属于比较被动的提高组学生；C层则是学习成绩优异，口语表达能力强的竞赛组学生。[2～6]2.依据层次，明确目标接下来，根据分组情况，教师将对三个不同层次的学生提出不同的要求。例如一节介绍景点的口语课，这节课的整体学习目标是让学生学习新的词汇和语法结构。正课之前，教师会用简单的寒暄语和几个A层次的同学打招呼来让学生们意识到英语课即将开始，把学生们到带入到英语的语境当中来，这不仅活跃了课堂气氛，也锻炼了A层次的同学。接下?恚?教学目标对于A层次同学的要求是，可以流利地朗读课文，了解文章的大致内容，并可以用英语进行简单交际；而对于B层次的同学，对他们的要求是做roleplay，要分别扮演导游和游客，并对景点做以简单介绍；对于C层次的同学，为了能让他们在能力上有进一步的提升，在学习目标上，难度当然也是更高，那就是在完成AB层次同学的要求之外，还要能写出一篇精美的小文章来介绍景点。[7～8]3.采用方法，实现目标在课上还要采用不同的教学方法，来实现各个层次的教学目标。首先是教学内容的分层。为了能让各个层次的学生更好的学习新知，教学内容分层就要求教师对原课本内容了然于心，并对其进行加工处理，需要时可以进行深化。可以说英语口语课是学生能练习说英语的唯一场所，所以课堂提问是重中之重。教师也要采用分层提问的方式让学生进行操练，比如在学习各国不同的风俗习惯时，可以对A层次的同学提出一些简单的一般疑问句，如“Arethesethecustomsofyourcountry？”等；而对于B层次的学生可以适当提升问题难度“Whatarethecustomsofyourcountry？”等；对于C层次的学生却可以问“Whatdoyouthinkofthecustomsofyourcountry？”等相类似的问题。练习的分层方面，A层可以听音后跟读、替换句型、机械背诵等，B层却可以复述课文，仿写等，C层则可以进行角色扮演、情景再现等。4.分类评价最后，在初中英语口语“分层教学”中，可以对学生采取不同的评价方式。对于基础较好的C层学生可以采用竞争式评价，为他们创设一个赛场，使其在竞赛的氛围中更快地提升自己；而对于B层学生则要采取截然不同的方式，如激励式的评价方式，在肯定其优点之后再指出其不足之处；A层学生要更多地对其进行表扬，通过不断的激励使其找回学习的信心，从而重拾对学习的兴趣。教师要非常细心地对于每一个小的环节都有全面的掌握，这样才能方便老师为每一位学生建立一个完整的个人学习档案库，根据学生日常的课堂表现，家庭作业完成情况并综合日常小考的成绩进行总结，向学生和家长反馈他们这一个星期的学习情况，及时对于学生表现出色的方面进行肯定，也要及时指出其不足之处，然后对于课堂计划进行调整，并从学生的缺点着手，加强课堂指导。[9]二、分层教学应用的反思“分层教学”给教师们增加了工作强度和难度。教学目标以及教学的重难点都要分出三个层次，这与过去的教学目的、同一重点、难点的教学模式截然不同。因此，从备课开始，教师们的付出可能是过去的双倍甚至是几倍。我们必须要改变过去那种上课、辅导、作业批改都一致的方式，取而代之的是，每个环节都要有针对性，这便使我们的工作量和工作难度都大大的增加了。然而，我们会用对学生的爱和责任去克服这一切困难。教师应该抱有终身学习的态度，我们要不断加强对于理论的学习，这样才能有更加坚实的理论基础去支撑我们的实践。同时，还要摒弃过去“齐步走，一刀切”的陈旧观念，不断地更新自己的教育理念。我们既要懂得“有教无类”，也要能深刻理解“施教有类”的真正内涵。我们必须平等地去看待每个学生以及每个学生的差异，即要承认差异，坚信每一个学生都会成才，也要尊重差异，针对每一个学生的不同，为学生创设一个恰当，自由，快乐，平等的学习氛围，让每一个学生在这样的环境下实现最大化，最优化的发展！[10]中国农村是一片广袤的土地，近些年，随着社会的发展，许多农村地区的人们陆续走出以往祖祖辈辈生活的土地，来到临近或遥远的城市生存发展。但是，也有很多人选择依旧留在农村，他们中有行动不便的老人、妇女、儿童，也有不适应城市生活返回农村的返乡农民工等，构成了现下农村独有的留守人群。针对他们，我们怎样切合实际地对其开展思想教育工作，是目前摆在基层领导干部和党员同志面前亟需解决的一大难题。一、农村留守人群思想政治教育现状农村留守人群大多是家庭的主要劳动力，负担较重，往往劳动强度偏大，导致身体素质较差，同时因为远离亲友而倍感孤寂，加之农村交通不便、信息不通畅，极易造成他们身体和心理的落后，成为社会的弱势群体。1.领导认识不足在农村，由于长期以来的封建思想的影响，以及基层领导的认识不足，重视不够，以发展经济代替对农民的思想教育工作，或是做做表面文章，流于形式敷衍了事，认为“政治思想工作说起来重要，做起来次要，忙起来不要”，放松甚至忽视了农村思想政治教育工作，导致农村思想工作陷于被动，缺乏成效，于是也就更遑论具体针对留守人群的思想教育情况了。2.政府投入不足基于对农村思想政治教育工作的不重视以及经费不足，资金主要用于经济建设，农村思想政治工作各项体制机制不健全方面等情况，政府在农村留守人群思想教育方面投入远远不足，使得农村留守人群思想政治工作难度加大，各项教育工作难以落到实处，严重阻碍了农村思想政治教育工作的开展。3.农村精神文明建设氛围不浓目前广大农村各种封建愚昧思想仍然有所残存，各种宗教迷信势力甚至有所抬头，再加上基层干部及农民群众素质相对偏低，觉悟不足，自主意识淡漠，对农村精神文明建设重要性认识不够，方案较少，缺乏有效的沟通引导，致使农村精神文明建设氛围不浓，人民积极性不高，成效不大。4.自身认识不够由于农村留守人群本身常年劳作，较少休息，根本没有多少闲暇时间顾及自我的思想教育情况。而且，由于长久以来的传统思想的影响，人们往往更加关注青少壮年而忽视老弱妇孺以及儿童，留守人群自身也身处其中而不自觉，因而并不主动寻求思想觉悟的提高，得过且过，就算有想法有需求也是尽量压抑，认为理所应该，因此使得农村思想工作很难展开。5.方式方法落后长期以来，农村思想教育工作几乎保持老一套，方式方法也更多的停留在理论指导上，与留守人群的现实生活状况很难衔接上，使其无法清楚了解他们的思想动态，切实解决他们的困难与疑惑。同时，由于缺少互动，一味说教，导致人民接受度认可度不高，工作缺乏实效性，阻碍了农民思想政治素质的提高，也延缓了农村的发展进程。二、基于农村留守人群思想政治教育工作的对策思考1.改造农村环境，加大公共基础设施建设一个人所处的环境无时无刻不在影响着他自己。要想积极推动农村思想政治教育工作的发展，对农村环境的改造必不可少。国家大力提倡新农村建设，大力倡导开展村庄人居环境整治，深入推进农村精神文明建设。与此同时，加大公共基础设施建设，设立类似村图书室、活动室，配套体育健身器材，创办文化活动等，都能有效促进农村农民的思想进步，形成积极健康的生活和文化氛围。2.加强农村思想文化教育，加大思想教育宣传力度农村党组村组要正视思想政治教育的重要性，努力发挥党支部的领导组织凝聚作用，创新思维，改进方法，帮助留守人群正确认识自己的价值，转变思想态度，积极参与农村事物管理，并且，合理利用农村大学生村官的优势作用，发动农村假期返家大学生积极投身家乡文化事业建设，加大宣传，加强农村思想政治教育工作。3.提高认识，培养新型农民留守人群在农村经济社会发展过程中起到的作用不可忽视，为此，我们必须立足于他们的实际，帮助他们提高认识，加强培训学习，培养他们的独立意识、独立人格，树立新型农民的现代化、与时俱进的思维，拓展提升其素质与能力，激活他们的积极性和行动力，自觉参与到社会主义新农村的建设发展过程中，为实现“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的新农村添砖加瓦。4.完善体制机制建设，建立联动体系曾有人说过，建设社会主义新农村，其目的就是要打造一个农民可以在城乡之间自由流动的良性机制，为中国现代化在时间和空间上赢得更大的回旋余地，因而，要想真正实现这个目标，城乡联动的体制机制建设就不可或缺，城市乡镇也只有建立联动，加强联系与互动，实现共振发展，才可能真正实现中国的现代化，所以，城乡之间的思想政治教育工作也务必加强沟通与协作，才能切实提高农民思想道德水平，推进农村城市和谐发展，推进中国的现代化进程。总之，农村留守人群由于自身及外部因素，其思想教育问题是一个需要我们长期坚持长期关注的复合型问题，需要引起各方的重视与帮助，我们必须通力合作，形成合力，全力促进农村思想政治教育工作的健康有序进行，为农村社会经济发展提供助力。湖北看护文书帝写觊範2010年版夷陵医院胡德凤改变的宗旨把时间还给护士,把护士还给病人!护理文书填写总体说明、住院患者首次护理评估单住院患者首次护理评估单是指患者入院后由一责任护士或值班护士书写的第一次护理过程录。2、护理记录单适用范围(1)告病重、病危患者。(告病危者需建立“护理计划单”)(2)病情发生变化、需要监护的患者(3)需要观察某项症状、体征或其他特殊情况的患者3、护理记录单表格选择(1)“lCU护理记录单”适用于危重症监护患者(2)“手术科室护理记录单”和“非手术科室护理记录单”适用于手术后的患者、普通病区的重危患者及病情发生变化、需要监护的患者般无特殊的一级护理患者不用记录(3)“儿科护理记录单和“新生儿科护理记录单适用于儿科和新生儿科的重症患儿、病情发生变化、需要监护的患儿(4)需观察某项症状、体征或特殊情况,可选用单一的专项表格进行观察记录,如“引流管(导管)观察记录”文件15-引流管(导管)观察记录单Ⅻs、“出入液量观察记录”文件16-出入液量记录单s、压疮观察记录”等。专项表格记录单与护理记录单不重复使用4、填写注意点(1)住院患者首次护理评估单,应在患者入院后4小时内完成。(2)医嘱告病重、病危患者必须建立护理记录,护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程进行客观记录,应当根据相应的专科护理特点书写。书写内容包括患者姓名、科别、住院号、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。(3)护理记录单原则上只客观的记录病情观察的内容,若病情发生特殊变化时,需及时记录患者的病情变化、护理措施和效果;记录的频次或停止记录时间应当根据病情或医嘱决定(4)“lCU护理记录”中常用的护理措施用统一的编码代替,记录时根据采取的相应措施选择适当的代码即可;护理记录中部分病情观察内容无异常时,用英文字母“N表示(Normal:普通的,正常的)。意识、切口敷料和瞳孔对光反射不能用“N"表示。、体温单填写说明文件3-体温单范例xs▲物理降温半小时后测得的体温,划在物理降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,以红虚线和物理降温前的温度相连,药物降温不用标识▲所测体温用蓝色笔绘在体温单上,符号为:口温“●”,腋温“×”,肛温“○”。相邻两次体温用蓝线相连。患者因某种原因未查体温、脉搏而出现符号中断时相邻的两点之间可不连线▲脉率以红点“●”表示,相邻的脉搏用红线相连心率以红圈“○”表示,用红笔绘在体温单上相邻的心率用红线相连。在脉率与心率两曲线之间用红笔划线填满▲体温和脉搏如在体温单的同一点上,先用蓝笔划体温符号,再用红笔在其外划一圆圈▲填写日期栏时,每页第1日应填写年、月、日其余6天不填写