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文档简介

格拉斯哥评分神经外科1.

神经外科危重患者病情复杂多变，需及时发现、及时处理，否则就会失去就治时间，导致病人的死亡。所以对神经外科危重患者必须实行严密的监护，以便及时而准确地掌握病情，给予正确的处理，这是病人度过危险期的重要环节。2.

一、生命体征二、颅内压动态观察三、意识、瞳孔四、肢体运动五、血糖水平六、脑疝的观察七、尿量

病情观察3.

病情的观察通常需要一个统一的标准来衡量，对意识障碍患者神志的观察国际上比较通用的标准是格拉斯哥分级来评定伤情，其分值的大小代表了颅脑损伤的严重程度。4.格拉斯哥评分GCS（Glasgowcomascale）是医学上评定病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Teasdale与Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。5.

格拉斯哥评分诞生

6.三方面内容语言反应睁眼反应肢体运动7.格拉斯哥评分表

格拉斯哥昏迷评分法最高分15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。GCS的计分方法运动反应言语反应睁眼反应计分遵命运动6定位运动回答正确5肢体回缩回答错误自动睁眼4肢体屈曲含混不清呼唤睁眼3肢体过伸唯有声叹刺痛睁眼2无反应无反应无反应18.9.10.11.注意在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反应的是患者的实际情况，评分时快速检查同时记录结果，要注意评判是以最好的反应来计分值。应排除因素：如饮酒麻醉未醒应用镇静剂复合伤（胸部伤、骨折等）电解质紊乱气管切开等12.注意1、在动态观察过程中，若昏迷指数计分迅速下降，应考虑中枢神经系统继发性损害的可能，如脑肿胀、脑水肿、颅内出血及脑缺血等，应及时汇报医生，尽快治疗。2、此外格拉斯哥评分法没有包括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反应，也没有生命体征的观察及感觉成分的检查而这些对中枢神经系统功能

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