胶质瘤C-T-诊断课件

胶质瘤CT诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。胶质瘤CT诊断胶质瘤CT诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。颅脑肿瘤CT诊断医学影像概述)肿瘤的有无)定位诊断(三)脑内、外判断(四)脑室内、外判断(五)定量诊断(六)定性诊断医学影像农村小学；探究性；阅读教学农村小学探究性阅读是指教师在教学中，以课堂为场所，以课本为载体，以具体课文为内容，学生在课堂中能主动地感知、解读课文，自由地获取知识内容。由于经济、政治等发展不平衡性，农村教育发展存在滞后性。就小学语文阅读教学来看，普遍存在三个问题：一是语文阅读量严重不足，语文教材多半成为学生阅读的素材；二是注重强调完整的阅读文本的知识，限制了学生的阅读思维；三是线性安排阅读教学，把阅读教学引入繁琐分析和机械训练的“死胡同”。长期的语文探究性阅读，不仅能使学生个体语文素养和实践能力得到提升，而且还能增进学生对母语的情感。因此，农村教师在教学实践中可尝试从语文探究阅读教学实例入手，以课前探究性阅读预学与课中探究性阅读策略，来探求有效的语文探究性阅读。一、小学语文课前探究性阅读预学小学语文课前探究性阅读的策略就是不同形式的预学，即教师引导学生课前先自主进行探究阅读，以便有效提高课堂学习的起点。（一）常规预学模式常规预学是学生基本的探究学习的一种方式。学生自我探究离不开其与教材文本直接对话，因为学生在自学过程中，那些富有想象力的学生，实际上或多或少已经参与教材文本的生成过程，教师应适时引导，让教学文本内容处于不断被探究范畴中。为了便于学生课前有序进行自学探究，教师可以按文本内容设计“课前预习卡”。即：①借题发挥，质疑问难；②初读感知，研读生词；③书声琅琅，概括内容；④咬文嚼字，圈点批注；⑤各抒己见，体会情感；⑥查阅资料，沟通课外；⑦学贵有疑，引向深入。这种“七步走”的预学探究有条不紊，学生的自主学习能得到充分体现。（二）“2+”预学模式“2+”预学模式中的“2”指学生预学具体某篇课文都要完成两项基本内容：（1）熟读课文。认读课文是学生阅读的最基本能力，是学生对母语文本的初步感知。认读过程中，学生不妨借助《现代汉语字典》工具书对生字、新词和难读的句子进行认真辨析和判断。第一学段的学生认字少，课文生字多，辨认过程慢，每分钟大约只能读80～120字，得读上两三遍才能完成任务。（2）圈画生字试读。具体谋篇课文中，部分学生总有部分字、词不太理解或者读不准，教师需要让学生试读。这样做一是有利于学生集中注意力，二是为学生识记生字提供支点。“2+”预学模式中的“+”指针对不同课文，提出不同预习要求。教师因课而异寻找教学与预学的契合点，指导学生预学。例如，预学《难忘的泼水节》要了解彝族的火把节，预学《祖父的园子》要了解萧红的《呼兰河传》，预学《观潮》要了解钱塘江海潮，预学《秋天的雨》要了解秋天有哪些常见的景色……学生的预学探究展示，可以在课堂分享体验，比如教师问学生通过预学认识了哪些生字、知道了什么、还有哪些问题没有解决等，根据学生课堂发言的积极性和流畅性，及时评价学生的课前预学；学生的预学探究展示，也可以是分层激励，使学生在预学成果的检验过程中，获得充分肯定和热情鼓励，让预学向深度和广度上推进。二、小学语文课中探究性阅读策略新课程标准指出：“阅读教学是学生、教师和文本之间进行有效对话的过程。”基于农村小学语文第一课时的课前预学策略，在探究性阅读教学中的第二、三课时，依据学生认知水平与预学后的情况，教师不妨尝试以下几个教学策略。（一）教材为本的拓宽探究教材由于种种原因，供学生阅读的内容往往受到限制。从某种意义上说，教材为学生阅读所提供的文本也适当“留白”了。如果教师能激活学生课外储存的知识，让学生自主"补白"，就能帮助学生有效拓展想象空间和提问空间。教师可以根据教学需要，选择一些与文本有关的拓展性内容供学生阅读。所选内容要尽量与文本形成结构化，帮助学生在有限时间内加大阅读量，使学生提问的“触角”尽量向外延伸，促使学生在多读和博读中进一步形成问题意识。教学《普罗米修斯》时，教师同时引入两篇文本：古希腊神话故事《赫拉克勒斯的选择》和中国《关于“火”的神话故事》，引导学生在拓展延伸性阅读中，进一步感受古希腊神话故事。学生拓展阅读的内容，既可以是文本的补充链接材料，也可以是教师提供的相关度较高的课外阅读材料，通过适当延伸、重组和创造，学生在扩大阅读量的同时，能多角度地?e累优秀的文化知识，间接获得丰富的情感体验和生活经验，并在拓展性阅读中进一步形成探究能力和阅读能力。（二）多元感悟的开放探究学生不只是知识的被动接受者，还是知识的探索者。教师引导学生自主探究课文，尝试同教材课文对话，真正完成对知识的构建。例如，《山中访友》一段描绘语言：“捡起一朵落花，捧在手中，我嗅到了大自然的芬芳清香；拾一片落叶，细数精致的纹理，我看到了它蕴含的生命的奥秘……捧起一块石头，轻轻敲击，我听见……”在品味朗诵这样有序而整齐的句子时，教师需引导学生体会“捡”“拾”捧”“嗅到”“看到”“听见”等字词，促使学生思考每组词之间是否可以替换使用。学生在否定中体会作者用词的准确，明白近义词的巧用，让句子更加精美。再带感情引读，在引读中和学生一起欣赏风景，寻获趣味，收获情意深长的效果。教师可以在品味语言、心灵对话中，探究文字背后隐藏的旷世才情和作者丰厚的思想；教师还可以在重视体验、读写结合中做足功课，深入人心，如聚焦“写法”写“典型”、聚焦“生活”写“感动”、聚焦“亲历”写“体验”等，为学生的语言表达提供“沃土”。（三）寻找要点的引导探究在语文探究性阅读教学中，教师课前的教学设计具有教学的探究要点，能引导学生有针对性地展开探究，以提高学生的阅读学习效率。教师可以设计以时间或地点变化为主线的探究点，以便学生迅速把握课文的脉络主旨；教师可以设计“表达特色”为探究点，如对比中的细节描写等；教师可以设计“核心问题”为探究点，聚焦文本，把握核心；教师可以设计“题眼”为探究点，让学生抓住题眼进行探究；教师可以设计“板块”为探究点，使学生学会举一反三，融会贯通；教师可以设计“发散点”为探究点，达到放飞学生思维、张扬学生个性的目的；教师可以设计“思辨点”为探究点，使学生在交流中对比各方的经验、观点和体会，使学生的思维在思辨中走向深刻；教师还可以设计“矛盾点”作为探究点，促进学生深层把握人物的精神品质，达到以情动人的目的。例如，《金色的鱼钩》是篇长达6页的略读课文，为了实现长文短教的目的，教师设计的探究点包括这样几个问题：（1）红军走过哪片草地？（2）老班长他们在这片草地上一共走了几天？（3）课文写了哪几天？（4）“我”刻骨铭心的是哪几天？这样的教学设计中，课堂探究教学中力扣四个“问题点”，课堂教学中以最佳的视角聚焦文本，方便师生与文本展开对话。总之，农村小学开展探究性阅读教学，在继承传统阅读教学中的一些行之有效的教学方法和教学手段的同时，教师需要重视探究性阅读前的预学工作，让学生熟悉教材文本，适当地进行延伸与拓展。而在具体探究性阅读教学中重视学生的阅读体验、感悟和发现，掌握基本的阅读方法，鼓励学生从文本拓展、多元感悟、寻找要点等多种方式解读，使学生在探究性阅读实践中不断提高语文素养。[相对而言农村孩子阅历简单,阅读量少,知识面狭窄,学生语文素养整体不高。所以作文教学一直是农村语文教学的瓶颈,老师害怕上作文课,讨厌批作文;学生更是害怕作文,因为他们总觉得作文离他们的生活很远,写作文就是让他们绞尽脑汁编写故事。困惑则思变,近几年无论是上级领导,还是教师个人都在寻求农村作文教学的突破点。一、心理学研究表明,阅读是内化的吸收,是对基础知识理解的过程;作文是外化的表达,是对基础知识运用的过程通过阅读记忆积累了丰富的语言材料,表达才具有心理前提,此外,阅读还能为作文提供范例,提供技能模仿运用的直观形式。作文又可以激发学生产生模仿的需要,从而带动阅读、促进阅读。叶圣陶先生发表的题为《阅读是写作的基础》一文中分析了阅读对写作的作用:“阅读的基本训练不行,写作能力是不会提高的。实际上写作基于阅读。老师教得好,学生读得好,才写的好……阅读习惯不良,一定会影响表达,就是说,写作能力不容易提高。”在阅读教学中渗透作文指导,会使学生潜移默化地感知习作语言,领悟写作方法,从而提高写作技巧。语文教材就是例子,凭这些例子要使学生能够举一反三,练习阅读和写作技巧。在阅读教学中,我们可以根据教材特点,精心选择读写结合点,给学生提供有效借鉴的对象和创造的依据,及时让学生进行模仿和创造性运用练习,从而使语言运用练习成为有源之水,有本之木。抓细节阅读是攻克读写堡垒的有效方法。课堂上抓住细节描写让学生反复体味,读出意,读出情,读出味,读出神。让这些细节生活化,也就是让学生从自己的生活中捕捉细节描写的源头。教师要创设情境让细节情境生活化,特别是农村小学,更要让城市味较浓的教材生活化。因此,课本即生活的记录,教学即生活的阐释,阅读即生活的经验,写作即生活的再现。这样教学才能读有嚼头,写有源头,全局皆活。例如在教学《爱如茉莉》一课,为理解平凡而真挚的爱时,我做了这样的设计:“我夜里睡得沉……她一动我就醒了。”“你爸爸伏在床边睡着了……手脚都麻木了。”1.从爸爸的话中,你读懂了什么?追问:那,生病的妈妈睡得沉吗?从哪些细节体会到的?2.从妈妈的话里你读懂了什么?追问:这一夜,爸爸睡得沉吗?从哪些细节体会到的?就是从这些细节中,我们读懂了爸爸妈妈一夜都没睡好。但是,他们却有都假装自己睡得很香。这就是普通人之间的真爱!这份爱表现得还是这么简单!但又是这么可贵――妈妈想到的永远是爸爸,爸爸想到的永远是妈妈!哪怕自己生病了,哪怕自己出差刚刚回来,疲惫不堪。这就是真爱!无私的真爱!3.你在生活中有过不忍心打搅别人的时候吗?你能准确概括当时的心情或情感吗?这就是一种平凡的喜爱的情感。你只需要将它真实的细致的刻画出来就能感动别人。4.谁能给我们讲一段这样感人的细节?学生在片刻的思考后踊跃举手。学生之所以能滔滔不绝地说,就是因为教师给学生提供了进行模仿和创造性运用的“细节例子”,学生有例可仿,加上教师的适当点拨,逐渐克服畏难心理,就能大胆地进行说写练习。将语文教学从课堂、学校拓展到家庭生活、社会生活等各个领域,让学生随时感受到身边的生活中,有活生生的语文存在,随时能从日常生活中体验、品味、感悟语言的魅力,领悟母语博大精深的内涵,享受生活,享受语文。二、作文课要进行有计划、有针对性的素描训练每次作文课教师都要做好充分的准备,亲自指导他们作文,师生共同发现,共同写作。例如在写命题作文《春天的校园》不能只限于课堂指导,要带学生到校园进行实地指导,一边讲述讲述校园中各种树的名称、生长规律和经济价值,一边指导学生观察。这样就能比较全面的认识杨树、榆树、龙爪槐、丁香树、玫瑰、夹竹桃等七八种树。指导观察后学生再描写校园中的树,就会生动形象,而且比较准确。在人物描写中教师要当堂设计动作素描,例如请一位同学上台讲一个笑话,然后让同学们把他的动作和神态写下来。当堂讲评,因为观察的对象一致,所以有公认的评价标准,有细节的点评,可以培养学生的观察能力,让学生顿悟描写的玄机。学会用自己的语言去表达自己的观察所得。景物描写就是针对一片叶子、一盆花、一棵树进行现场指导。素描训练对培养学生遣词造句能力效果显著。再者,农村有浓浓的乡土气息,优美的自然风光,淳厚的风土人情和丰富的人文底蕴。这些都是城市所无法比拟的。而这些丰富的资源为农村的小学生提供了取之不尽的作文素材。我们应该发挥、借助素描训练帮助学生寻找到作文的活水之源,进而提高农村小学生作文水平。农村与城市最大的区别就是,它有着流传已久的乡土文化和丰富的风俗民情。其间还蕴含着纯朴的民风。和睦相处之情,尊老爱幼之德,勤俭节约之风等等,这些方面生动的事例层出不穷,活生生地就发生在同学们的身边。如一年一度的春节、一家团圆的中秋节、飘着五谷香的豆豆节……男婚女嫁、佛教法事等等,无不带给同学们许多欢乐,这些都是同学们喜闻乐道的,也给学生提供了丰富的写作题材。抓住节日的契机,或借助一定的情境,让学生体验到其中浓浓的乡情亲情和劳动人民的朴实情怀,习作指导便迎刃而解。颅脑肿瘤CT诊断医学影像概述)肿瘤的有无)定位诊断(三)脑内、外判断(四)脑室内、外判断(五)定量诊断(六)定性诊断医学影像脑瘤的基本CT表现)直接征象:、密度2、位置深浅3、大小、形状、数目及边缘4、坏死、囊变、出血和钙化医学影像)肿瘤增强表现:在一定程度上,肿瘤强化反映了血脑屏障损程度及血供情况。对肿瘤定性诊断具有重要价值。影响强化因素1、血脑屏障破坏和肿瘤血管发育不良,发生影剂血管外移;2、肿瘤血运丰富,造影剂在血管内滞留;3、脑自动调节功能障