糖尿病相关知识课件整理

糖尿病相关知识糖尿病相关知识糖尿病相关知识第八篇代谢疾病和营养疾病第二章糖尿病(DiabetesMellitus)欧阳金枝学时数:4学时讲授目的和要求■1.掌握糖尿病的病因、发病机制、临床表现和常见的并发症。■2.了解糖尿病的分类。■3.了解长期良好控制糖尿病的重要意义。■4.掌握糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原掌握口服降糖药和胰岛素的使用■6.掌握糖尿病酮症酸中毒、髙渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则。为了适应新课改，提高教学水平，我们学校领导下决心在全校大力进行教学改革，为此我们学校近几年一直积极组织老师外出到海安中学，天一中学，河北的衡水二中等许多省内外著名的学校学习他们先进的教学模式。我们学校还经常把专家请进来给我们开讲座，这些使我们接触到了一种崭新教学理念，同时也在思考寻找适合我校实际情况的教学模式。新学期开始后全校各备课组开展了以“小组合作学习”为主的“高效课堂”教学模式，并取得了良好的成效。虽然在执行此课堂教学模式期间也遇到了各种阻力和困难，但在领导的强烈要求和全校师生的共同努力下终于坚持下来并且效果很好，在连续几年的高考中取得了优异的成绩，获得了市内外上级领导及兄弟学校的好评。1实施小组合作学习的背景及原因素质教育的时代背景和课改的不断深入，以教师为中心的课堂教学已不再是主流模式。我们广大英语教师在学习课标过程中，已经意识到了以“自主、合作、探究”为特征的小组合作学习方式对学生学习语言能力和素质全面提高的重要性，并进行了相关的积极探索。因为合作是人生力量的源泉，合作是事业成功的土壤。要使学生在未来的社会中占有一席之地，学生必须在学习阶段重视培养竞争意识。小组合作学习为学生创设了一个能在课堂上积极交往的机会，对于培养学生合作能力是有极大作用的。另外合作学习也是一种富有创意和实效的教学理论与策略，由于它可以改善课堂内的学习心理气氛，促进学生形成良好的非认知品质等方面实效显著，很快引起了世界各国的关注，被人们誉为“近十几年来最重要和最成功的教学改革”。我们的国务院《关于基础教育改革与发展的决定》专门提及合作学习，指出：“鼓励合作学习，促进学生之间的相互交流、共同发展，促进师生教学相长。”由此可见国家决策部门对合作学习的肯定与重视。我们高一基础年级更加注重课堂改革，强烈推广小组合作学习的高效课堂教学模式，学生课间互测所学内容，根据表现实行小组加分，效果显著，开学时成绩和兄弟学校无太大的差距，一个学期下来，就超出了好多分。2小组合作学习的具体操作步骤2.1根据学生实际情况，合理分配小组我们高一（8）和高一（10）班学生都是59人，根据班上人数，我把学生平均分成8个小组，每组7人左右。分组时，要考虑学生性格特点、家庭情况等的差异进行分组。小组内根据学生的能力设总组长一人，总负责组内各项工作。组内人人都是不同科目的学习组长，英语组长负责组内英语学习。2.2充分发挥教师主导作用，创造活而不乱的教学环境我们老师要改变教师是教学的主体，学生必须始终服从教师的惯用的讲授倾听的单一教学方法，努力创造和谐活跃的课堂教学环境，让学生在课堂进行积极主动的合作学习。在教学中注意民主，允许学生通过讨论发表不同意见与看法。只有这样，学生才能自由自在无拘无束地表现自己，最大限度地发挥自己的学习潜能。人们常说：“工作着是最美丽的！”让每个学生和老师在合作学习的课堂上真正成为一个工作着的人。其次，作为教师，在合作学习的课堂中更应该倾其智慧，运筹帷幄，让学生明白“尺有所短，寸有所长”的道理，消除“我远不如他，没能力和他交往”的心态。同时，经常给失败的学生创造更多的成功机会，积极消除学生自卑的心理，培养他们豁达地承受挫折与失败的能力。2.3做好课堂评价对于课堂评价，我们可以着重从以下方面入手：组员参与情况，小组活动方式，小组活动的纪律，活动效果的汇报情况，对其他组进行意见上的补充指证。在教学中教师还可以应用小组互评，自我评价的方法，让学生试着给别人以鼓励，给自己信心，反省自己的缺点和不足，并通过自己的努力在学习中取得更大的进步，从而有效确保每个学生加入到合作学习中。2.4每一个学生学会合作在人的发展中没有一种发展是与别人无关的。从小培养学生与人共处，相互合作能力是老师义不容辞的职责。因此教师要培养学生的合作意识和技能，使学生对小组合作先感受，后想合作，到会合作。在我们学校，由于学生年龄关系及经验缺乏，腼腆害羞等原因，学生在合作学习中会出现一系列的问题。因此，教师在课堂教学中要留意组建高效的小组，让学生懂得团结才是力量，要有强大的凝聚力，学生的合作技能、交流思想技能、合作策略技能才能得到发展。作为一种新的教学方式，小组合作学习必将对英语教师的教学理念和教学能力带来新的挑战，这就需要我们全体高中英语教师进行不断的探索和研究，得以真正发挥小组合作学习的潜在优势，实现真正意义上的素质教育，使得我们的课堂更高效。它或许能给我们这样一个启示：没有最好，只有更好，让学生在教师的指导下自主地参与学习，在传承文化的过程中也学会生活！一、钻研教材,找准情境创设的点1.确定“需不需要”并不是所有的数学新授课都需要创设情境的,这需要根据教材的内容特点而定。例如教学三年级《认识厘米》时,课前,教师捧来了一些写着“庆祝十运会”的“加油棒”和几箱未开启的可口可乐。我料想她肯定想以“迎十运”为背景创设一个与此相关的学习情境,但实际情况却并非如此。课始,教师告知学生可以用铅笔量出“加油棒”的长短,有“3枝铅笔的长度”,学生纷纷效仿,用身边的各种实物测量,于是教师揭题:“为了统一测量加油棒的长度,今天这节课我们就来学习一种新的长度单位――厘米。”接着,“加油棒”被教师要求放回抽屉中。但不时有几个调皮的小家伙偷偷地在桌子里拿着加油棒搞小动作。一个坐在我身边的小男孩小声地问我:“老师,这里面装的是什么?”还有的小家伙竟动起了可乐的主意,轻轻地晃着……终于,老师宣布可以拿出可乐来了,原来,只是“量一量它的高度”,至于那“加油棒”呢,因为时间关系,被遗憾地宣布课后请有兴趣的同学继续量……课程结束后,几名老师帮忙把课上用的加油棒和可乐放到箱子里,拖走了……与其像案例中那样大费周张地购买、发放、收回课堂教具,却只是为了告知学生:这些东西我们除了可以为十运会加油外,还可以测量出它的长度,勉为其难地套上“生活情境”的光环的话,我看还不如干脆省去,让学生用手中的直尺量一量身边他所感兴趣的物体的长短,这反而比那种形式要省时省力而且实用、高效得多。2.确定“为什么”这是情境创设是否成功的关键因素之一。“情境创设”不是一个花架子,不是说套上它就等于贴上了新课改的标签。“情境创设”不是为了给学生“逗乐”、一笑而过的,这样就丧失了数学课引入“情境创设”的意义。例如教学二年级《线段》时,课始,教师放映了一段非常生动的动画:小猴外出玩耍,玩得正高兴时,听到妈妈喊它回家,在小猴玩耍的地方和它家之间有两条路,一条是“线段”,另一条是“曲线”。如果你是它,会选哪条路回家最近呢?学生们开心地看着,异口同声地答道:“直的。”教师揭题:“今天我们来学习线段。”到此,这段长约4分钟的情境宣告结束。课尾,教师按惯例问学生:“你学到了什么?还想知道什么?”一个学生的回答耐人思考:“老师,我还想知道小猴到底选的是哪条路,为什么?”这样看来,课程开始的情境创设对于启发学生对课程的兴趣、开发自身想像力等起到了良好的作用。作为设计者,你得在钻研教材的基础上明确情境创设的价值在于“唤起学生的生活经验和数学经验”,是“激起学生强烈的发现探究积极性”,还是“培养学生对所学数学知识的兴趣”等,而后才能以此为据展开设计,搭建平台。二、因材施教,选对情境创设的路1.教材内容的不同决定所使用情境类别的差异翻开国标本苏教版的教材会发现,低年级的教材侧重于营造学生喜闻乐见的动画、童话之类的情境,中、高年级的教材则侧重于强调生活与数学的密切联系,强调鼓励学生自主尝试、合作探究,所以对中、高年级学生来说,“生活情境”、“探究情境”的运用较为合适。2.选择情境创设的途径还要因人而异基本功好的教师仅凭其富有感染力的语言,恰到好处的体态语、表情语就能成功地营造出一个生动有效的情境;有些教师凭着自己丰富的生活、教学经验及对学生的充分了解,设计的情境往往也能激起学生强烈的求知欲;或者还可以借助多媒体声画合一的优势,将你所设计的情境制成课件,以动画的形式播放出来……总之,“八仙过海,各显神通”。但有一条,你得让学生体会到通过参与了这个情境后有所学,有所获。这里还需注意的一条就是考虑到学生的“鉴赏水平”,你的动画情境再生动,再逼真,如果经常这样“换汤不换药”,学生会产生“审美疲劳”,效果自然也就降低了。三、画龙点睛,收好情境创设的尾纵观我们的数学课堂,不难发现很多的情境创设只在几分钟内就结束了,只起一个过渡导入的作用,给人一种“虎头蛇尾”的感觉。成功的情境创设必须是完整的。例如教学三年级《长方形和正方形的认识》时,课始,学生即被多媒体课件所营造的动画氛围带入了一个奇妙的童话世界:大森林里有一座小天使居住的城堡,名叫“图形王国”。今天小天使邀请我们去游玩,你们愿意吗?参观它们的街道,你发现了什么?来到长方形和正方形的宫殿,你愿意和它们交朋友吗?情境激励:小天使希望你们通过自己动手量一量、折一折、数一数等方式正确填写完这张“友谊卡”(特征表),这样它才会被允许带你们去参观美丽的长方形和正方形乐园。走进乐园,第一站“魔法小屋”(用一副三角板变出长方形和正方形等)――第二站“拼图比赛”(用6个小正方形拼成长方形等)――第三站“猜图乐园”(我的背后躲着一个正方形,一条边是4厘米,另三条边呢)――拜见国王,国王问:“今天你们都有哪些收获?”……课后,一名学生跑到数学老师面前说:“老师,下次我们的数学课也这样上,好吗?”像案例中一样将情境自然和谐地贯穿于整节课的始终,前有铺垫,中有串接,后有余韵,给人一气呵成的连贯美;也可以以一个精彩的教学环节的形式呈现,成为本节课精彩纷呈的一个亮点;或者还可以采用课始设疑、课尾答疑的前后照应的形式,让学生恍然大悟……说到底,数学课堂中的情境创设是一门艺术,它需要我们时刻把学生的身心发展特点放在心中,时刻把教材的重、难点放在脑中,时刻把新课程的理念扎扎实实地运用在自己的教学实践中。第八篇代谢疾病和营养疾病第二章糖尿病(DiabetesMellitus)欧阳金枝学时数:4学时讲授目的和要求■1.掌握糖尿病的病因、发病机制、临床表现和常见的并发症。■2.了解糖尿病的分类。■3.了解长期良好控制糖尿病的重要意义。■4.掌握糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原掌握口服降糖药和胰岛素的使用■6.掌握糖尿病酮症酸中毒、髙渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则。讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗概述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。急性并发症■慢性并发症流行病学糖尿病是常见病、多发病,随生活水平提高,生活方式改变,人口老化,诊断技术的进步,患病人数增多。患病率:DMIGT1980年1994年1996年4.76%糖尿病分类糖尿病病因学分类(1997,ADA建议)(一)1型糖尿病(B细胞破坏,胰岛素绝对不足)1.免疫介导(急发型、缓发型)2.特发性(二)2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴胰島素抵抗)MODY1肝细胞核因子(HNF)4a基因突变■MODY2葡萄糖激酶基因突变MODY3HNF-1a基因突变■MODY4胰岛素增强子因子1基因突变■MODY5HNF-1B基因突变MODY的特点(1)常染色体显性遗传(2)起病早,至少一个成员起病年龄<25岁(3)至少2年不需胰岛素线粒体基因突变糖尿病特点(1)呈母系遗传(2)起病早(3)病初不需胰岛素,无酮症倾向,无肥胖,或消瘦,终需胰岛素治疗(4)伴听力损害(5)可有能量需求较大器官损害的表现(四)妊娠(期)糖尿病(GDM)指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量