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文档简介
吉林省通化市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.下列哪项属于按红细胞形态分类的贫血
A.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血、正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血
D.大细胞高色素性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
E.大细胞高色素性贫血,正常细胞正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
2.患儿4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的
A.立即瘀点涂片以明确诊断
B.立即腰穿,做脑脊液常规检查
C.急验血常规
D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注
E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注
3.脓性指头炎,切开引流时应选用
A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指腹横切口D.指腹纵切口E.指腹S切口
4.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是
A.病史B.智力量表检查C.头MRID.病理检查E.脑电图检查
5.进一步确诊应首选下列哪项检查A.A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超
6.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()
A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤
7.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
8.对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物
A.异烟肼B.氟喹诺酮类C.丙硫异烟肼D.卷曲霉素E.罗红霉素
9.胰头癌A.A.黄疸伴腹痛、高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大
10.患者,男,49岁,农民,乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
A.输血B.营养支持治疗C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
11.鼠疫
A.灭蟑螂B.消毒、灭蚊C.隔离、消毒D.灭虱E.就地隔离病人,划分大小圈,消毒,杀鼠,灭蚤处理
12.心悸伴消瘦及多汗A.A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死
13.磷霉素钠注射剂禁用于()以下儿童。
A.12岁B.10岁C.5岁D.1岁
14.男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断
A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病
15.关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的
A.发热常见于传染病,但并非传染病所特有
B.外源性致热原通过内源性致热原引起发热
C.血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果
D.C-反应蛋白是急性感染的重要标志
E.白细胞介素-1屑外源性致热原
16.X线胸片示:右下肺动脉横径2cm,肺动脉段膨隆,心尖上翘,应考虑
A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核
17.男性,37岁。规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压60/40mmHg,心率:120次/分,血红蛋白140g/L
下列治疗何种首选A.A.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液,输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注
18.女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)
诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.A.尿糖阳性,尿酮体阳性
B.血pH降低,血糖升高
C.尿酮体阳性,血pH降低
D.血浆乳酸水平升高
E.血浆渗透压升高
19.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据()
A.公共卫生相关状况B.药物有效性C.药物进口替代性D.药物相互间的成本/效果比
20.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?()
A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失
二、专业实践能力(15题)21.男性,55岁,前Et剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能诊断是
A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血
22.(84~86题共用备选答案)粪便细菌培养
A.确定粪便内是否存在红、白细胞
B.确定粪便的病原体
C.确定粪便有否血吸虫虫卵
D.确定是否为吸收不良的粪便
E.确定有否结肠肿瘤
23.(94~95题共用备选答案)肠梗阻
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫
24.脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为
A.发病3小时以内B.发病6小时以内C.发病12小时以内D.发病24小时以内E.以上均可以
25.某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是
A.胃溃疡穿孑LB.急性胰腺炎C.溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.十二指肠溃疡穿孔(57~58题共用题干)
26.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(47-49题共用题干)一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月,既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血l周前到医院接受诊治。一般检查:体温8℃,脉搏86次/分,呼吸l8次,分,血压l20/80mmH9,双肺呼吸音清47.最可能是哪一种呼吸系统疾病A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿
27.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A.皮肤黄染B.巩膜黄染C.掌心黄染D.血清总胆红素测定E.尿二胆测定
28.男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是
A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸
29.男性,60岁,因晕厥被他人送到急诊科,急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分,追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是
A.嘱病人回家,不行任何处理
B.立即收住院,行CCU监护,药物治疗
C.立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D.立即收住院,先安临时人工心脏起搏器
E.留急诊科观察
30.可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是
A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎
31.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pHi6,首选药物为
A.H2受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂
32.(92~94题共用备选答案)抑酸,胃黏膜保护治疗4~6周
A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡
33.此患最合适的治疗方法是
A.头孢菌素,静点
B.红霉素加庆大霉素,静滴
C.青霉素加甲硝唑,静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服
E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇,口服
34.患者需进一步检查的项目为
A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图
35.老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重
A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
三、案例分析题(15题)36.【案例】患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断
A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎
37.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
38.根据上述资料,最可能的诊断是
A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎
39.假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素
40.患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病
41.诊断明确后,应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术
42.本病例的治疗原则哪一项是错误的
A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压<140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗
43.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病,下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期
44.【案例】老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
45.该病最基本最有效的药物为
A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺
46.对本病例的治疗原则应除外
A.卧床休息,高热量、高维生素饮食
B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C.对症、支持治疗
D.早期大量激素治疗
E.抗病毒药物的应用
47.患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多久进行
A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年
48.【案例】患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入刨口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤
49.初步检查结果回报:肝功能:ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC
50.【案例】患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血
参考答案
1.A
2.B
3.B脓性指头炎,切开引流时切口应在手指侧面纵行切开,切口近端不可超过手指末节和中节交界处,亦不可做鱼口状切口。
4.D阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退,多伴有人格改变。确诊依据特征性病理改变,包括老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。
5.E进一步确诊应首选腹部B超,即可确诊急性胆囊炎。
6.C
7.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿,接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡;严重者溃疡深大,表面时有黄色脓性渗出物;慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。
8.B
9.E胰头癌可压迫胆道,引起梗阻性黄疸,同时伴有胆囊肿大。
10.E
11.E
12.B消瘦及多汗是甲状腺功能亢进的表现,心悸是甲亢心的表现。
13.C
14.B根据患者为老年男性,进行性吞咽困难的症状,结合钡餐:食管下段管壁僵全科医学(中级)模拟试卷及解析硬,黏膜紊乱有中断。最可能诊断为食管癌。
15.E
16.A肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根征”;右心室增大征,以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
17.C根据:①男性,37岁;②规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑噱,晕厥;③查体:神清,血压60/40mmHg,心率120次/分,血红蛋白140g/L。考虑上消化道大出血并失血性休克,立即输血输液纠正休克。
18.C糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性,血pH值降低。
19.C
20.C
21.C
22.B粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌,从而确定粪便的病原体。
23.C肠梗阻主要表现:腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。
24.B
25.E
26.D根据患者为年轻妇女,出现乏力、低热等全身结核中毒症状,咳嗽、咳痰带血呼吸道症状,考虑肺结核可能性大。
27.C判断黄疸的指标:皮肤黄染、巩膜黄染、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原等,掌心黄染不是判断黄染的指标。
28.B根据:①中老年男性;②左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月;③检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。考虑癌性胸膜炎。
29.C根据患者为老年男性,反复出现晕厥,心电图示窦性心动过缓,心率48次/分。考虑窦性心动过缓,立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器。
30.B风湿性关节炎多见于青少年,关节炎的特点是四肢大关节游走性肿痛,很少出现关节畸形,完全治愈后不留后遗症。
31.D质子泵抑制剂较制酸剂及H2受体拮抗剂可以明显提高及维持胃内pH值。
32.A十二指肠球部溃疡宜抑酸,胃黏膜保护治疗疗程为4~6周。
33.E胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。
34.A患者查体双眼底动脉反光增强,是动脉硬化表现,血糖、血脂是动脉硬化形成的危险因素,也是TIA、脑梗死形成的危险因素。
35.D肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,后咯血,见于长期卧床患者。
36.D患者老年男性,咳嗽、痰中带血3月,胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影,有分叶,高度怀疑肺癌的可能。
37.A
38.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化趋势,但是不是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于为最可能,首选B。
39.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断,出现休克表现,属于大面积肺栓塞,有溶栓指征,无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗,抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿,彩超未见下肢深静脉血栓,无需安放腔静脉滤器。
40.D猩红熟起病急骤,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。
41.E
42.E
43.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结,并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状,而且有脾侵犯,应属于ⅢB期。
44.ABCD
45.C
46.D
47.B
48.AEG
49.AB患者转氨酶升高,轻度黄疸,低蛋白血症,血常规提示脾亢三少,考虑肝硬化可能性大,乙肝是我国肝硬化的首因,在完善病毒性检查前不能排除,而患者有长期饮酒史,酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项,目前无相应结果提示。
50.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。吉林省通化市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.下列哪项属于按红细胞形态分类的贫血
A.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血、正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血
D.大细胞高色素性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
E.大细胞高色素性贫血,正常细胞正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
2.患儿4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的
A.立即瘀点涂片以明确诊断
B.立即腰穿,做脑脊液常规检查
C.急验血常规
D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注
E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注
3.脓性指头炎,切开引流时应选用
A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指腹横切口D.指腹纵切口E.指腹S切口
4.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是
A.病史B.智力量表检查C.头MRID.病理检查E.脑电图检查
5.进一步确诊应首选下列哪项检查A.A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超
6.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()
A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤
7.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
8.对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物
A.异烟肼B.氟喹诺酮类C.丙硫异烟肼D.卷曲霉素E.罗红霉素
9.胰头癌A.A.黄疸伴腹痛、高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大
10.患者,男,49岁,农民,乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
A.输血B.营养支持治疗C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
11.鼠疫
A.灭蟑螂B.消毒、灭蚊C.隔离、消毒D.灭虱E.就地隔离病人,划分大小圈,消毒,杀鼠,灭蚤处理
12.心悸伴消瘦及多汗A.A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死
13.磷霉素钠注射剂禁用于()以下儿童。
A.12岁B.10岁C.5岁D.1岁
14.男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断
A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病
15.关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的
A.发热常见于传染病,但并非传染病所特有
B.外源性致热原通过内源性致热原引起发热
C.血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果
D.C-反应蛋白是急性感染的重要标志
E.白细胞介素-1屑外源性致热原
16.X线胸片示:右下肺动脉横径2cm,肺动脉段膨隆,心尖上翘,应考虑
A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核
17.男性,37岁。规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压60/40mmHg,心率:120次/分,血红蛋白140g/L
下列治疗何种首选A.A.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液,输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注
18.女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)
诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.A.尿糖阳性,尿酮体阳性
B.血pH降低,血糖升高
C.尿酮体阳性,血pH降低
D.血浆乳酸水平升高
E.血浆渗透压升高
19.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据()
A.公共卫生相关状况B.药物有效性C.药物进口替代性D.药物相互间的成本/效果比
20.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?()
A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失
二、专业实践能力(15题)21.男性,55岁,前Et剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能诊断是
A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血
22.(84~86题共用备选答案)粪便细菌培养
A.确定粪便内是否存在红、白细胞
B.确定粪便的病原体
C.确定粪便有否血吸虫虫卵
D.确定是否为吸收不良的粪便
E.确定有否结肠肿瘤
23.(94~95题共用备选答案)肠梗阻
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫
24.脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为
A.发病3小时以内B.发病6小时以内C.发病12小时以内D.发病24小时以内E.以上均可以
25.某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是
A.胃溃疡穿孑LB.急性胰腺炎C.溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.十二指肠溃疡穿孔(57~58题共用题干)
26.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(47-49题共用题干)一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月,既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血l周前到医院接受诊治。一般检查:体温8℃,脉搏86次/分,呼吸l8次,分,血压l20/80mmH9,双肺呼吸音清47.最可能是哪一种呼吸系统疾病A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿
27.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A.皮肤黄染B.巩膜黄染C.掌心黄染D.血清总胆红素测定E.尿二胆测定
28.男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是
A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸
29.男性,60岁,因晕厥被他人送到急诊科,急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分,追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是
A.嘱病人回家,不行任何处理
B.立即收住院,行CCU监护,药物治疗
C.立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D.立即收住院,先安临时人工心脏起搏器
E.留急诊科观察
30.可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是
A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎
31.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pHi6,首选药物为
A.H2受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂
32.(92~94题共用备选答案)抑酸,胃黏膜保护治疗4~6周
A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡
33.此患最合适的治疗方法是
A.头孢菌素,静点
B.红霉素加庆大霉素,静滴
C.青霉素加甲硝唑,静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服
E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇,口服
34.患者需进一步检查的项目为
A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图
35.老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重
A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
三、案例分析题(15题)36.【案例】患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断
A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎
37.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
38.根据上述资料,最可能的诊断是
A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎
39.假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素
40.患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病
41.诊断明确后,应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术
42.本病例的治疗原则哪一项是错误的
A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压<140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗
43.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病,下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期
44.【案例】老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
45.该病最基本最有效的药物为
A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺
46.对本病例的治疗原则应除外
A.卧床休息,高热量、高维生素饮食
B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C.对症、支持治疗
D.早期大量激素治疗
E.抗病毒药物的应用
47.患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多久进行
A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年
48.【案例】患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入刨口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤
49.初步检查结果回报:肝功能:ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC
50.【案例】患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血
参考答案
1.A
2.B
3.B脓性指头炎,切开引流时切口应在手指侧面纵行切开,切口近端不可超过手指末节和中节交界处,亦不可做鱼口状切口。
4.D阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退,多伴有人格改变。确诊依据特征性病理改变,包括老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。
5.E进一步确诊应首选腹部B超,即可确诊急性胆囊炎。
6.C
7.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿,接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡;严重者溃疡深大,表面时有黄色脓性渗出物;慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。
8.B
9.E胰头癌可压迫胆道,引起梗阻性黄疸,同时伴有胆囊肿大。
10.E
11.E
12.B消瘦及多汗是甲状腺功能亢进的表现,心悸是甲亢心的表现。
13.C
14.B根据患者为老年男性,进行性吞咽困难的症状,结合钡餐:食管下段管壁僵全科医学(中级)模拟试卷及解析硬,黏膜紊乱有中断。最可能诊断为食管癌。
15.E
16.A肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根征”;右心室增大征,以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
17.C根据:①男性,37岁;②规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑噱,晕厥;③查体:神清,血压60/40mmHg,心率120次/分,血红蛋白140g/L。考虑上消化道大出血并失血性休克,立即输血输液纠正休克。
18.C糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性,血pH值降低。
19.C
20.C
21.C
22.B粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌,从而确定粪便的病原体。
23.C肠梗阻主要表现:腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。
24.B
25.E
26.D根据患者为年轻妇女,出现乏力、低热等全身结核中毒症状,咳嗽、咳痰带血呼吸道症状,考虑肺结核可能性大。
27.C判断黄疸的指标:皮肤黄染、巩膜黄染、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原等,掌心黄染不是判断黄染的指标。
28.B根据:①中老年男性;②左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月;③检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。考虑癌性胸膜炎。
29.C根据患者为老年男性,反复出现晕厥,心电图示窦性心动过缓,心率48次/分。考虑窦性心动过缓,立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器。
30.B风湿性关节炎多见于青少年,关节炎的特点是四肢大关节游走性肿痛,很少出现关节畸形,完全治愈后不留后遗症。
31.D质子泵抑制剂较制酸剂及H2受体拮抗剂可以明显提高及维持胃内pH值。
32.A十二指肠球部溃疡宜抑酸,胃黏膜保护治疗疗程为4~6周。
33.E胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。
34.A患者查体双眼底动脉反光增强,是动脉硬化表现,血糖、血脂是动脉硬化形成的危险因素,也是TIA、脑梗死形成的危险因素。
35.D肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,后咯血,见于长期卧床患者。
36.D患者老年男性,咳嗽、痰中带血3月,胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影,有分叶,高度怀疑肺癌的可能。
37.A
38.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化趋势,但是不是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于为最可能,首选B。
39.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断,出现休克表现,属于大面积肺栓塞,有溶栓指征,无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗,抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿,彩超未见下肢深静脉血栓,无需安放腔静脉滤器。
40.D猩红熟起病急骤,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。
41.E
42.E
43.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结,并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状,而且有脾侵犯,应属于ⅢB期。
44.ABCD
45.C
46.D
47.B
48.AEG
49.AB患者转氨酶升高,轻度黄疸,低蛋白血症,血常规提示脾亢三少,考虑肝硬化可能性大,乙肝是我国肝硬化的首因,在完善病毒性检查前不能排除,而患者有长期饮酒史,酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项,目前无相应结果提示。
50.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。吉林省通化市全科医学(中级)专业实践技能学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.下列哪项属于按红细胞形态分类的贫血
A.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血、正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞性贫血
D.大细胞高色素性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血
E.大细胞高色素性贫血,正常细胞正常色素性贫血和小细胞低色素性贫血
2.患儿4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的
A.立即瘀点涂片以明确诊断
B.立即腰穿,做脑脊液常规检查
C.急验血常规
D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注
E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注
3.脓性指头炎,切开引流时应选用
A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指腹横切口D.指腹纵切口E.指腹S切口
4.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是
A.病史B.智力量表检查C.头MRID.病理检查E.脑电图检查
5.进一步确诊应首选下列哪项检查A.A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超
6.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()
A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤
7.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
8.对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物
A.异烟肼B.氟喹诺酮类C.丙硫异烟肼D.卷曲霉素E.罗红霉素
9.胰头癌A.A.黄疸伴腹痛、高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大
10.患者,男,49岁,农民,乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清,恶心、呕吐。化验:血肌酐1200pmol/L,尿素氮40mmol/L,血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
A.输血B.营养支持治疗C.抗生素抗感染D.禁食E.血液透析
11.鼠疫
A.灭蟑螂B.消毒、灭蚊C.隔离、消毒D.灭虱E.就地隔离病人,划分大小圈,消毒,杀鼠,灭蚤处理
12.心悸伴消瘦及多汗A.A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死
13.磷霉素钠注射剂禁用于()以下儿童。
A.12岁B.10岁C.5岁D.1岁
14.男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断
A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病
15.关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的
A.发热常见于传染病,但并非传染病所特有
B.外源性致热原通过内源性致热原引起发热
C.血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果
D.C-反应蛋白是急性感染的重要标志
E.白细胞介素-1屑外源性致热原
16.X线胸片示:右下肺动脉横径2cm,肺动脉段膨隆,心尖上翘,应考虑
A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核
17.男性,37岁。规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压60/40mmHg,心率:120次/分,血红蛋白140g/L
下列治疗何种首选A.A.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液,输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注
18.女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)
诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.A.尿糖阳性,尿酮体阳性
B.血pH降低,血糖升高
C.尿酮体阳性,血pH降低
D.血浆乳酸水平升高
E.血浆渗透压升高
19.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据()
A.公共卫生相关状况B.药物有效性C.药物进口替代性D.药物相互间的成本/效果比
20.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?()
A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失
二、专业实践能力(15题)21.男性,55岁,前Et剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能诊断是
A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血
22.(84~86题共用备选答案)粪便细菌培养
A.确定粪便内是否存在红、白细胞
B.确定粪便的病原体
C.确定粪便有否血吸虫虫卵
D.确定是否为吸收不良的粪便
E.确定有否结肠肿瘤
23.(94~95题共用备选答案)肠梗阻
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫
24.脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为
A.发病3小时以内B.发病6小时以内C.发病12小时以内D.发病24小时以内E.以上均可以
25.某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是
A.胃溃疡穿孑LB.急性胰腺炎C.溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.十二指肠溃疡穿孔(57~58题共用题干)
26.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(47-49题共用题干)一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月,既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血l周前到医院接受诊治。一般检查:体温8℃,脉搏86次/分,呼吸l8次,分,血压l20/80mmH9,双肺呼吸音清47.最可能是哪一种呼吸系统疾病A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿
27.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A.皮肤黄染B.巩膜黄染C.掌心黄染D.血清总胆红素测定E.尿二胆测定
28.男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是
A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸
29.男性,60岁,因晕厥被他人送到急诊科,急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分,追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是
A.嘱病人回家,不行任何处理
B.立即收住院,行CCU监护,药物治疗
C.立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D.立即收住院,先安临时人工心脏起搏器
E.留急诊科观察
30.可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是
A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎
31.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pHi6,首选药物为
A.H2受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂
32.(92~94题共用备选答案)抑酸,胃黏膜保护治疗4~6周
A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡
33.此患最合适的治疗方法是
A.头孢菌素,静点
B.红霉素加庆大霉素,静滴
C.青霉素加甲硝唑,静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服
E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇,口服
34.患者需进一步检查的项目为
A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图
35.老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重
A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
三、案例分析题(15题)36.【案例】患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断
A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎
37.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
38.根据上述资料,最可能的诊断是
A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎
39.假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素
40.患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病
41.诊断明确后,应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术
42.本病例的治疗原则哪一项是错误的
A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压<140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗
43.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病,下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期
44.【案例】老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
45.该病最基本最有效的药物为
A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺
46.对本病例的治疗原则应除外
A.卧床休息,高热量、高维生素饮食
B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C.对症、支持治疗
D.早期大量激素治疗
E.抗病毒药物的应用
47.患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多久进行
A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年
48.【案例】患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入刨口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤
49.初步检查结果回报:肝功能:ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎
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