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PAGEPAGE1糖尿病患者骨科围手术期护理糖尿病患者骨科围手术期护理糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病与胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良有关。由于糖尿病对全身组织的影响，糖尿病患者在骨科手术中存在许多风险和并发症。因此，对于糖尿病患者，在手术前、手术中和手术后应进行特殊的骨科围手术期护理。1.手术前护理a.疾病评估和营养管理由于糖尿病患者血糖控制不良，血糖值高会导致手术并发症的风险增加，因此在手术前要进行充分的疾病评估，以评估患者的糖尿病控制情况，并采取适当的管理措施以调整血糖水平。同时对患者进行营养管理，提供充足的营养，以保证手术后恢复。b.药物管理糖尿病患者在手术前需要停用口服降糖药（包括二甲双胍和磺脲类药物等）。当血糖水平较高时，应进行胰岛素治疗以控制血糖。此外，在手术前还要停用血液稀释剂等药物。c.血糖监测和其他检查在手术前需要进行血糖监测，以确保患者的血糖水平达到安全范围。此外，还需要进行其他检查，包括肺功能检查、心电图、血液检查等，以确定手术的安全性。2.手术中护理a.血糖管理在手术过程中，血糖水平需要得到严格控制。若血糖过高，可以使用胰岛素进行调节，若血糖过低，则应及时进行补糖治疗，以确保患者的血糖维持在安全范围内。b.麻醉和镇痛管理对于糖尿病患者，麻醉和镇痛管理需要特别注意。应根据患者的身体状态和手术特点选择合适的麻醉方法，并进行仔细的镇痛管理，以减少手术后的疼痛，促进患者的康复。3.手术后护理a.糖尿病管理手术后糖尿病并发症的风险较高，因此需要加强糖尿病的管理。应控制血糖水平，避免低血糖，同时进行充足的营养和液体管理，以确保患者手术后的恢复。b.伤口护理手术后伤口的护理需要特别注意。应注意消毒、更换敷料，避免感染和创面裂开。伤口床垫应采用专用的防压伤床垫，避免患者在睡觉时因为体位不当造成伤口的压迫和刺激。c.早期康复在手术后需要进行早期的康复训练，包括体位锻炼、肌肉锻炼、呼吸训练等。由于糖尿病患者的组织修复能力较差，因此需要进行适当的物理治疗，促进伤口的愈合和早期的恢复。糖尿病患者在骨科手术中需要进行特殊的

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