颈椎病康复与保健课件

2.发病情况：多见于中老年人，现在有年轻化趋势，。属于“痹症”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。由于长期低头、颈项姿势不正确，或受凉，或外伤，或年老肝肾不足后气血两亏，导致筋骨、筋脉失养，局部经脉痹阻不通而发病。3.中医认识：颈椎病早发现—落枕是颈椎病的信号

落枕：主要与睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当有关。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。

二.颈椎病分型及特点颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病混合型

由于颈肩肌群等软组织损伤、气血

淤滞。患者表现为颈项强直酸痛，牵及肩背部，颈部活动受限，局部肌肉紧张，

在颈和上背部可摸到条索状硬结。年轻人比较常见。

1.颈型颈椎病：

由于椎间孔变窄导致颈脊神经根受压。患者具有较典型的根性放射症状，除了颈肩臂部疼痛，呈阵发性加重外，常伴有一侧或双侧上肢的疼痛、麻木，患者握力减弱，有时连拿杯都觉无力，严重者疼痛难于入睡。2.神经根型颈椎病：

由于骨刺、血管变异或病变导致椎动脉受压，脑部供血不足。主要表现为位置性眩晕，头痛，颈枕部疼痛，颈部活动不利，有时伴恶心、呕吐，耳鸣，严重者走路不稳、甚至跌到。这些症状常因颈部转动而诱发或加重。3.椎动脉型颈椎病：由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。病人出现下肢发紧无力，走路不稳，抬步沉重甚至跛行，步态不稳，“踩棉花感”，持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现，同时伴有四肢触电样感觉，头昏，尿频尿急，甚至二便失禁等症状。4.脊髓型颈椎病：由于颈部病变激惹了神经根、关节囊或颈项韧带上的交感神经末梢。临床表现为胸闷、心慌、心前区疼痛等一系列“类冠心病”交感神经症状。5.交感神经型颈椎病：6.混合型： 两种以上类型同时存在，临床症状较复杂，临床上混合型颈椎病最常见。三.颈椎病防护

纠正不良的工作和生活习惯，避免诱发因素。侧卧位时，应使枕头与肩同高。患者表现为颈项强直酸痛，牵及肩背部，颈部活动受限，局部肌肉紧张，在颈和上背部可摸到条索状硬结。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；椎动脉型颈椎病早期时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，眩晕症状重者禁忌环绕运动。双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两手交替进行。由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。即“见缝插针”，因人而异，坚持不懈，不急不躁。双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，慢慢还原自然；双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相用力抵抗5次。但不需长时间卧床，以免发生肌肉萎缩、组织和关节的粘连等，从而影响颈椎病的康复。颈椎病在急性发作时要注意局部休息，不宜增加运动刺激。双手叉腰，头部分别缓慢向左右两侧侧弯，两肩保持平行不动，如此反复5-10次。坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。做到“静”，“松”，“慢”，“恒”。然后抬头后仰，双眼望天，使颈项尽量前屈或后伸到最大限度，腰背部不动，如此反复30次。将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。

坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。办公室工作者，桌椅高度适中，使目光平视电脑屏幕，埋头苦干后还应不时站起来走走，活动一下颈肩部，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

1.姿势正确:

在工作1～2小时左右，应该有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。

2.活动颈部：

伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

3.抬头望远：

说起睡眠必然牵涉到睡觉用的枕头。枕头过高、过低或不用枕头都不合适，应选择软硬适中，约10cm高的枕头，使颈部充分接触枕头并保持略为后仰，不要悬空。侧卧位时，应使枕头与肩同高。不要躺着看书、看电视，远离不良睡姿。高枕无忧？

4.睡眠方式：

颈椎病发病常与风寒、潮湿等气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。

5.防风寒防潮湿：

6.避免外伤刺激：

乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车，避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。

7.预防感染：

积极治疗颈部，咽喉部等感染，预防其他颈部疾病。四.预防颈椎病自我按摩操

要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余经常做自我按摩，以缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。

用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。1.按摩百会：2.对按头部：双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：明目醒脑，振奋精神。

用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。

3.按揉风池：这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。功效：解痉止痛，调和气血。办公室工作者，桌椅高度适中，使目光平视电脑屏幕，埋头苦干后还应不时站起来走走，活动一下颈肩部，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车，避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。功效：通经活络，散寒定痛。不要躺着看书、看电视，远离不良睡姿。用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟～1分钟，双手交替进行。将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相用力抵抗5次。做到“静”，“松”，“慢”，“恒”。做到“静”，“松”，“慢”，“恒”。双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。功效：宁心通络，宽胸行气。病人出现下肢发紧无力，走路不稳，抬步沉重甚至跛行，步态不稳，“踩棉花感”，持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现，同时伴有四肢触电样感觉，头昏，尿频尿急，甚至二便失禁等症状。然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，反复做4-5次。头部向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。

将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。4.拿捏颈肌：

以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。5.按压肩井：

用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两手交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。6.按摩大椎：

用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。7.对按内、外关：

将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。8.掐揉合谷：

双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿着头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。

9.梳摩头顶:

用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。10.拍打肩背：五.颈椎病康复操

颈椎病在急性发作时要注意局部休息，不宜增加运动刺激。但不需长时间卧床，以免发生肌肉萎缩、组织和关节的粘连等，从而影响颈椎病的康复。康复操可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，对颈椎有稳定作用，有利于颈椎病康复。

两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

基本姿势：

头先向左后向右转动，幅度要尽量大，两肩不要前后摆动，以自觉酸胀为好，如此反复30次。

1.左顾右盼:

双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；然后抬头后仰，双眼望天，使颈项尽量前屈或后伸到最大限度，腰背部不动，如此反复30次。2.前俯后仰：3:旋肩舒颈4:摇头晃脑双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20-30次，再由前向后旋转20-30次。

头部向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。5.头手相抗:6.双手托天：

双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相用力抵抗5次。

双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，慢慢还原自然；然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，反复做4-5次。7.提肩缩颈：将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：宁心通络，宽胸行气。在工作1～2小时左右，应该有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。颈椎病在急性发作时要注意局部休息，不宜增加运动刺激。用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；患者表现为颈项强直酸痛，牵及肩背部，颈部活动受限，局部肌肉紧张，在颈和上背部可摸到条索状硬结。做到“静”，“松”，“慢”，“恒”。坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。椎动脉型颈椎病早期时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，眩晕症状重者禁忌环绕运动。病人出现下肢发紧无力，走路不稳，抬步沉重甚至跛行，步态不稳，“踩棉花感”，持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现，同时伴有四肢触电样感觉，头昏，尿频尿急，甚至二便失禁等症状。康复操可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，对颈椎有稳定作用，有利于颈椎病康复。两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。然后抬头后仰，双眼望天，使颈项尽量前屈或后伸到最大限度，腰背部不动，如此反复30次。功效：解痉止痛，调和气血。侧卧位时，应使枕头与肩同高。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车，避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。

双手叉腰，头部分别缓慢向左右两侧侧弯，两肩保持平行不动，如此反复5-10次。8.颈项侧弯：

以头顶或下颌为笔头，用颈作笔杆，反复书写“米”字，每次书写5~10个字。

9.“米”字操：六.颈椎病锻炼要点

即“见缝插针”，因人而异，坚持不懈，不急不躁。做到“静”，“松”，“慢”，“恒”。

平心静气，排除杂念，专心练习才能对身心健康起到良好的调节作用。

1.静：

运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉、关节得到舒展，增进气血流通，促进康复。

2.松：

动作尽量缓慢，幅度应由小到大，防止头晕、头疼等不适。

3.慢：

要持之以恒，贵在坚持，可每天锻炼，每次10分钟左右。当然要量力而行，避免疲劳。4.恒：七.颈椎锻炼注意事项

1.量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。2.脊髓受压时禁忌大幅度运动，尤其是颈椎后仰运动应禁忌。3.椎动脉型颈椎病早期时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，眩晕症状重者禁忌环绕运动。

4.注意保暖。谢谢！祝您健康！由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。病人出现下肢发紧无力，走路不稳，抬步沉重甚至跛行，步态不稳，“踩棉花感”，持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现，同时伴有四肢触电样感觉，头昏，尿频尿急，甚至二便失禁等症状。4.脊髓型颈椎病：用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟～1分钟，双手交替进行。坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。两种以上类型同时存在，临床症状较复杂，临床上混合型颈椎病最常见。用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两手交替进行。量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。即“见缝插针”，因人而异，坚持不懈，不急不躁。坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。落枕：主要与睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当有关。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。患者表现为颈项强直酸痛，牵及肩背部，颈部活动受限，局部肌肉紧张，在颈和上背部可摸到条索状硬结。双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；但不需长时间卧床，以免发生肌肉萎缩、组织和关节的粘连等，从而影响颈椎病的康复。用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。平心静气，排除杂念，专心练习才能对身心健康起到良好的调节作用。将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车，避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。不要躺着看书、看电视，远离不良睡姿。用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。功效：宁心通络，宽胸行气。

坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。办公室工作者，桌椅高度适中，使目光平视电脑屏幕，埋头苦干后还应不时站起来走走，活动一下颈肩部，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

1.姿势正确:

用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。7.对按内、外关：

用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。10.拍打肩背：五.颈椎病康复操

颈椎病在急性发作时要注意局部休息，不宜增加运动刺激。但不需长时间卧床，以免发生肌肉萎缩、组织和关节的粘连等，从而影响颈椎病的康复。康复操可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，对颈椎有稳定作用，有利于颈椎病康复。

双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；然后抬头后仰，双眼望天，使颈项尽量前屈或后伸到最大限度，腰背部不动，如此反复30次。2.前俯后仰：3:旋肩舒颈4:摇头晃脑双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20-30次，再由前向后旋转20-30次。

头部向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。属于“痹症”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟～1分钟，双手交替进行。康复操可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，对颈椎有稳定作用，有利于颈椎病康复。将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。脊髓受压时禁忌大幅度运动，尤其是颈椎后仰运动应禁忌。功效：宁心通络，宽胸行气。坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。颈椎病早发现—落枕是颈椎病的信号双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；由于颈部病变激惹了神经根、关节囊或颈项韧带上的交感神经末梢。功效：通经活络，散寒定痛。即“见缝插针”，因人而异，坚持不懈，不急不躁。将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。头先向左后向右转动，幅度要尽量大，两肩不要前后摆动，以自觉酸胀为好，如此反复30次。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。患者表现为颈项强直酸痛，牵及肩背部，颈部活动受限，局部肌肉紧张，在颈和上背部可摸到条索状硬结。由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；由于长期低头、颈项姿势不正确，或受凉，或外伤，或年老肝肾不足后气血两亏，导致筋骨、筋脉失养，局部经脉痹阻不通而发病。经常落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。不要躺着看书、看电视，远离不良睡姿。动作尽量缓慢，幅度应由小到大，防止头晕、头疼等不适。然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，反复做4-5次。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。然后抬头后仰，双眼望天，使颈项尽量前屈或后伸到最大限度，腰背部不动，如此反复30次。功效：宁心通络，宽胸行气。平心静气，排除杂念，专心练习才能对身心健康起到良好的调节作用。将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟～1分钟，双手交替进行。用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力