泌尿结石业务学习课件

泌尿结石业务学习21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。泌尿结石业务学习泌尿结石业务学习21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。逃尿系结石微创治疗伟光医院潘晓东引言“对于结石患者,我不动刀,而让有熟练技术者去做。”希波克拉底460377BC一、农村小学德育工作存在的问题(一)德育工作形式化，表面化现象严重目前，许多小学德育工作只注重形式，无实质内容，只注重教学质量，轻视德育工作，甚至疏于管理；一些教师只注重知识的传授，不进行必要的德育渗透，不注重教材中德育因素的挖掘一部分学校德育工作不考虑学生实际，不注意德育工作的研究和探讨，使德育工作流于形式。高喊“五育并举、德育为首”，但在实际工作中“德育让位”的现象还严重存在着。首先是在德育课程安排上，品德教育比重较小，失去了德育的根本；其次是德育日标与社会实际的脱离，将德育目标封闭在校园狭小的圈子中；再次是德育的内容与学生的需要背离，不从学生需求新知识、新观念的内驱力入手，内容陈旧单一。(二)社会环境的负面影响严重社会呈现行业的多元化，就业的多渠道，导致了“读书无用论”再次出现。不少孩子认为没有知识仍然能挣钱，如此苦读又何必呢?因此，学生的学习积极性受到影响。在农村，初中的辍学率较高，小学生身边的初中辍学生，社会小青年的不良陋习污染他们，使他们受到潜移默化的影响。再者，学校周边环境也是一个重要因素，如网吧、游戏室，使白控能力相对较弱的小学生容易上瘾且不能自拔，引发出更多的不良行为。(三)家庭教育的极端性和片面性问题突出学校是主导学生价值耿向、内化素质的主阵地。但不可否认，当前家庭、学校的德育目标还缺乏一体化，社会、家庭中客观存在的消极因素，潜移默化地影响着学生正确的价值定位和道德理想的完善。相当一部分学生家长文化素质低，对教育孩子重视稃度不够。而特殊家庭由于父母经商、离婚、参与犯罪活动等原因，造成家庭教育失衡，使孩子处于无人管理、游离社会的境地。更多的家长则存望子成龙、望女成风的思想驱动下，用不正确的教育方法教育子女，在家中实施棍棒教育，家庭教育方式方法的失误给学校德育工作带来一定的阻力，在一定程度上抵消了学校德育教育工作的成效。二、切实提高农村小学德育工作的对策现代的教育研究表明：只有回到实践，在实践中运用，才能获得教育的生命力。当前的德育工作应特别重视开发德育活动课程，深入挖掘各种德育资源，拓宽学生德育实践的渠道，进而提升学生的德育素养。下面笔者将针对农村小学德育工作存在的问题，就如何提高农村小学德育工作，谈点粗浅的看法。(一)不断更新观念，确立德育的时代性树立适应时代发展和适应本地区特点的德育观念是十分重要的。一要树立育人为本的观念。根据新时期社会发展和少年儿章身心发展的需要，并结合本地的实际，充分挖掘小学生身心发展的潜能，把积极的外在影响与需要转化为小学生个体的素质，使其作为一个主体在生理素质、心理素质、科学文化素质卜得以整休优化，实现德、智、体、美、劳等方面的和谐发展。二要树立科学的人才观。要最大限度地挖掘每一个学生的发展潜能，变教育的选拔功能为发展功能，相信人人都能成材。三要有科学的评价观。承认并尊重学生在生理、心理、个性及行为方式等方面的差异，多方面、多角度衡量学生，唯此才有利于因势利导、因材施教，少走弯路。（二）学校应进一步加强德育环境的创设首先，要将一切为了学生、为了学生一切的思想作为德育工作的基础。其次，要树立育人与传授知识同学等重要的思想，克服重智轻德的倾向。第三，改革学生操行评定机制，实行社会――家庭――学校统一管理体制，共同评价学生。第四，设立校风牌、文明警示牌，宣传行为规范的内容，让学生了解如何讲文明、懂礼貌、规范自己的言行。第五，适当安排一些学生力所能及的劳动，使学生树立劳动的观念，在体验劳动艰辛的同时，让学生充分享受劳动成果带来的欢愉。第六，加强班级德育阵地建设，通过办黑板报、学生操行品德栏、纪律卫生监督岗等形式，把德育贯穿于学生的日常生活之中。第七，适当开设活动课，为提高学生素质打好基础。第八，加强综合治理，净化学校周边的社会环境。（三）处理好小学德育工作目标和内容之间的关系小学德育工作目标是“培养学生初步具有爱祖国、爱人民、爱科学、爱社会主义的思想感情和良好品德；遵守社会公德的意识和文明行为习惯；良好的意志、品格和活泼开朗的性格；自己管理自己，帮助别人，为集体服务和辨别事非的能力，为使他们成为德、智、体全面发展的社会主义事业的建设者和接班人，打下初步的良好的思想品德基石”。根据这一培养目标，在小学德育工作内容的制定方面，必须把握以下两个方面：第一，要求必须适度。在小学低年级，主要是养成良好的行为习惯，培养基本的道德观念；在小学高年级，以“五爱”为核心内容，着重培养我国公民应具有的爱国主义精神，良好的社会公德的文明习惯，具有一定的分辨是非的能力。第二，分层次确定德育目标。这不是降低目标和要求，而是实现目标的必然过程和途径。作为学校和教育者不能把眼光停留在各阶段的具体教育目标上，应始终不忘德育的最终目的，在工作中注意把理想教育、道德教育有机地贯穿到各个具体的德育活动之中。（四）构建适合小学生身心发展特点的德育课程体系改革和加强小学德育课程，是为了进一步修订小学思想品德课程标准，调整教学内容，使其更加符合学生的实际和培养目标的要求。构建适合小学生身心发展特点的德育课程体系要以小学思想品德为中心，以班会、队会等主要教育形式，在语文、数学课、文体活动课、社会实践课、心理健康教育等课程中进行渗透。小学要严格执行教学计划，不得随意挤占、社会实践课、心理健康教育等课程中进行渗透。小学要严格执行教学计划，不得随意挤占、挪用、删减德育课程的课时。按年龄段施之以不同的教学内容和不同的方法。（五）教师应提高自身修养，继承传统，大胆创新教师是德育工作的组织者和实施者，要时刻关心体贴学生，用“春蚕吐丝，蜡烛成灰”的品格去影响、感染学生。善于与学生进行感情交流，参与学生的各种活动，和学生交朋友，成为学生的知心人。教师要勤奋学习，不断扩大自己的知识储备，善于用广博的知识去教育学生、吸引学生，引导学生在学习知识，丰富想象，开阔视野的基础上，产生向上、进取的动力和凝聚力，增强信任度。（六）重视家庭教育，改进家教方法父母要加强自身修养，平时注意观察孩子，了解孩子，针对孩子出现的问题和错误，用正确的方法及时纠正和正确引导，切不可用棍棒教育、辱骂教育，溺爱护短或弃之不管，放任自流等不正确的方法来管孩子。家长要注意丰富自己的科学文化知识，为孩子学习提供帮助，注意自己的言行，为孩子作出榜样，注意处理好家庭成员的关系，为孩子营造一个健康、和谐、美满的家庭环境。总之，只要我们正视当前农村小学德育工作中存在的问题，对症下药，广泛动员各种社会力量，尤其是家庭的力量，以形成对学生德育工作的强大合力，充分调动学生自主参与的意识，才能更有效的对学生进行思想品德教育，才能培养出合格的高素质人才。自主、合作与创新是新课改理念的主要精神。高中地理教学改革要在践行新课改精神的基础上，充分尊重学生在学习中的独立性与主动性，创设一定的学习情境，实现师生之间互动合作，激发学生进行探究学习，逐渐培养自身的创新精神，全面优化高中地理教学。一、转变教学观念，激发学生自主意识在新课改理念下，教学应面向全体学生，充分发挥学生在教学过程中的主观能动性，突出学生学习的主体地位。鉴于此，高中地理教学改革须转变传统的以老师为主体的“灌输式”教学观念，在教学过程中充分激发学生学习的独立自主性，在地理学习的时间、进度以及内容等方面，留有充足的时间与空间让学生进行自主支配，提供学生自主选择与判断的机会，使学生充分体验地理学习的乐趣。激发学生地理学习的自主意识，首先即是要培养地理学习的兴趣，从而将高中地理学习转变为一个能动过程。这就要求老师在教学过程中，立足于学生的认知规律以及知识经验，掌握其思维活动焦点以及热点，从学生感兴趣的事物着手，唤醒学生学习主动性，具体可从以下方面着手：1.活动激趣。在地理教学中，让学生积极参与活动进行学习，不仅可以加强学生对地理知识的实际应用，同时在活动中获得的成功感会增强他们对高中地理学习的自信心，进而展开自主学习。例如，在进行人教版必修一“地球的运动”的教学中，老师可组织学生开展一个课堂教学实践活动：让学生运用所学的知识，描述自己生日当天的太阳直射点运动方向及其位置、当天昼夜长短变化趋势等，鼓励学生积极参与到这一教学活动中来，在活跃课堂气氛的同时，激发学生地理学习兴趣，提高学习的主动性。2.善用多种教学手段，激发学生自主性。在高中地理教学改革中，老师要充分运用多媒体、录像、挂图以及地理标本等直观教具，发挥其作用，或结合地理教学内容，自主设计地理教学新模型、新教具等，使高中地理教学具有趣味性，使学生保持在自觉主动的学习状态之中。例如，在进行人教版必修一“常见的天气系统”的教学中，老师可充分运用多媒体技术，在制作课件时，编入近期的卫星云图动画，向学生形象直观地展示近期的海平面等压线分布情况，将原本枯燥的地理知识变得生动有趣，从而使学生地理学习的积极性加强，学习自主意识被充分激发，使学生在地理学习过程中进行自主思考、自主探索，彰显学生地理学习的主体作用。二、革新教学方式，培养学生创新精神创新精神的培养是教育中永恒的主题。新课改理念下，要求教学不能墨守成规、因循守旧，要注重运用有效的途径，使学生勇于创新、开拓进取，发展成为一个自我实现的人。因此，新课改理念下，高中地理教学要注重改革传统单一、僵化的教学方式，引导学生在地理学习的过程中，积极探索新知，活跃学生思维，培养学生的问题意识，积极鼓励学生质疑问难，逐步培养学生的创新精神。培养学生创新精神的首要步骤即是激发学生的问题意识。任何探究与创新都是在发现与解决问题的过程中实现的。因此，高中地理教学中，老师要以教材为依托，以问题为媒介，引导学生积极进入“最近发展区”，积极探索新知。这就要求高中地理教学中做到以下几点：1.问题设计的层次性与新颖性。在高中地理教学中，老师设计的问题要在与教材内容联系紧密的基础上，确保设计的问题具有探索空间以及思考的价值，这就要求老师设计问题时，多设计“怎么样”以及“为什么”式的问题，确保问题的梯度性与新颖性，以问题激活学生思维，锻炼学生的求异思维。2.强化学生自主探究。在地理教学中，老师要留有充足的时间与空间让学生进行自主探究，让学生通过探究获得解决问题的方法，得出结论，强化学生思维过程训练。另外，在学生自主探究的过程中，鼓励学生大胆质疑，允许学生有不同看法，激发学生创新意识。3.启发学生思维。在高中地理教学中，老师要注重启发学生的思维方式，积极创设问题情境，启发学生从不同侧面思考问题。并鼓励学生大胆想象，允许学生存在荒诞、幼稚等想法，使学生敢问、乐问、善问，逐步培养学生创新精神。例如，在进行人教版必修一中“地球公转与季节”时，老师在运用多媒体对地球公转现象进行演示的基础上，让学生进行自主探究，要求其画出二分或二至时，地球的侧视图或者是极地俯视图，锻炼学生思维，培养学生自主探究能力与创新能力。三、创设教学情境，加强师生交流合作合作是新课改的重要精神，在新课改理念下，要改变传统教学的单向传播方式，实现教学的双向互动，改变学生学习中孤立的学习者角色，转变到与他人一起合作学习，参与到体验学习成败的过程中来。因此，在高中地理教学改革中，要积极运用多种教学手段，创设一定的合作情境，加强师生、生生之间的互动交流，激发学生的合作意识。例如，在进行人教版“热力环流”的教学时，老师可积极创设一定的生活情境，加强学生的合作学习，使地理知识生活化，并在合作学习中巩固地理知识。如老师可设置问题情境：人们在进行房屋装修过程中，通常把空调装设于房间上方，而将暖气装于下方，这有什么科学依据？并将学生分组，让学生围绕此问题进行合作探究，老师也积极参与其中，给予适时引导与点拨，强化合作学习。综上所述，在高中地理教学改革中，要以新课改理念：自主、创新、合作，为根本出发点，积极转变教学观念，改革教学方式，运用多种教学手段，注重教学情境创设，全面激发学生的自主性，培养学生创新精神以及合作的品质。逃尿系结石微创治疗伟光医院潘晓东引言“对于结石患者,我不动刀,而让有熟练技术者去做。”希波克拉底460377BC背景泌尿系结石●约占泌尿外科门诊量的25-30%肾结石●影响5-15%的世界人口,●治疗后复发率接近50%输尿管,上中下结石●现约90%患者采用微创手术膀胱结石]尿道结石尿石症的临床分类尿石症上尿路结石肾结石种或输尿管结石肾藏下尿路结石膀胱结石后尿道结石尿管[瞬胱石泌尿系结石保守治疗排石疗法:肾结石直径小于5mm溶石疗法:较小的尿酸结石,如三聚氰胺结石等。泌尿系结石手术治疗开放手术创伤大出血多恢复慢切肾风险高残石率复发对再次治疗的影响泌尿系结石微创治疗体外沖击波碎石术(ESWL经皮肾镜碎石术(PCNL)输尿管镜下钬潋激光碎石术体外冲击波碎石适应症忘结石:直