结核病的皮质激素治疗课件整理-002

结核病的皮质激素治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比结核病的皮质激素治疗结核病的皮质激素治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比结核病的皮质激素治疗医学百事通制作背景结核病的皮质激素治疗是广大医疗工作者争论的焦点和敏感的话题,也是困扰着我们的难题,掌握好结核病的皮质激素治疗适应症和应用方法等,往往对结核病的治疗可起到了事半功倍的效果。反之,不遵守适应症,乱用或滥用皮质激素,可引起许多合并症,如长期大量用皮质激素治疗非结核病,可诱发激素性结核病等;用皮质激素治疗结核病,没有使用敏感有效的抗结核病药物保护,则可加重结核病与掩盖结核病的病情。概率作为“统计与概率”知识领域的重要分支，与生活密切相关，该内容的学习具有很强的现实意义．作为知识接受者，学生的知识储备是与可能性有关的知识，初中阶段开始学习更加数学化和抽象化的概率初步知识，高中阶段又将融合排列组合等知识进行更为系统的学习．教学时如何寻找切入点，如何把握标高，教学中重点去关注什么，一直是一线教师们的困惑．同时概率作为近年各地中考必考内容，围绕课标所涉及内容不断加强考查，出现了许多体现课改理念、切合教材实际的典型好题，对实际课堂教学具有很好的导向性．本文力图从课标解读、教材分析与典型中考试题的导向性进行分析，做一些有益的探讨．关注随机观念和概率思想的渗透，帮助学生领会概率概念中蕴涵的辩证思想?摇?摇教学中要努力培养学生的随机观念，让学生明白研究随机事件去掌握并利用其规律的现实意义，概率论则是研究和揭示随机现象统计规律的数学工具．借助一定的问题情境让学生体会：概率是针对大量重复实验而言的，大量重复实验反映的规律并非意味着在每一次实验中一定存在．例1下列说法正确的是（）A．“明天降雨的概率是80％”表示明天有80％的时间降雨B．抛一枚硬币正面朝上的概率是0．5，表示每抛硬币2次就有1次出现正面朝上C．彩票中奖的概率是1％，表示买100张彩票一定会中奖D．抛一枚正方体骰子朝上面的数为奇数的概率是0．5，表示如果这个骰子抛很多很多次，那么平均每2次就有1次出现朝上面的数为奇数?摇本题重点考查学生头脑中的随机观念和对概率意义的理解，只有弄清“某事件发生的概率是，也并不意味m次随机实验，事件必然会发生1次”这个道理，才能快速准确解答此类问题．教学中应该通过学生熟知的大量实际问题帮助学生形成随机观念，加深对概率内涵的理解．思想方法对学习的引导在这里尤为重要．关注概率与生活的密切联系，在具体情境中引导学生去理解概率的定义教科书先借助投币试验定义统计概率，然后通过抽签和掷骰子的实例来定义古典概率，两种定义方式都以具体的问题情境为依托，没有刻意让学生去注意文字的表述与记忆，而是帮助学生深刻理解概念的内涵，这些都体现了概率的学习内容是现实的、有意义的．例2甲、乙两超市同时举行有奖酬宾活动：凡购物满100元，均可得到一次摸奖的机会．在一个纸盒里装有2个红球和2个白球，除颜色外其他都相同，摸奖者一次从中摸出两个球，根据球的颜色决定送礼金券（可在超市与人民币等值使用）的多少（如表1）．甲超市：乙超市：（1）用树状图表示得到一次摸奖机会时中礼金券的所有情况；（2）如果只考虑中奖因素，你将会选择去哪个超市购物？请说明理由．本题将摸球游戏置于超市购物送礼金券的决策问题这一实际情境中，极大地激发了学生探究的兴趣．与之相对应的是，我们平时的教学中不能让概率成为纯数字的计算，应该从学生所熟知的生活中选取素材，用概率知识去解决身边事、身边物的问题，让学生体会数学与生活的相互关系，点燃他们学习的热情．关注概率与统计的关系，引领学生去揭示概率与频率的联系与区别教科书对“统计与概率”领域的内容分开编排，先统计后概率，概率知识的学习以统计知识为基础．教学中应该关注学生是否明白：统计与概率是相对独立、互为依托、相互作用的．统计频率是概率在数据处理中的体现，而统计也离不开概率的理论支撑．有些概率用古典概型计算方便简洁，而有些概率用古典概型无法解决，只能借助试验或模拟实验（即实验概率）来完成．例3在创建国家生态园林城市活动中，某市园林部门为了扩大城市的绿化面积．进行了大量的树木移栽．表2记录的是在相同的条件下移栽某种幼树的棵数与成活棵树：依此估计这种幼树成活的概率是多少（结果用小数表示，精确到0．1）．本题通过“树木成活率”考查统计频率与理论概率之间的关系，考查学生对“实验概率稳定于理论概率而又不等于理论概率”的理解．对实际教学的导向则在于教学中应该鼓励学生动手实验，通过观察大量重复实验的结果，看频率是否稳定于某个常数（即统计概率），再利用这一结论去解决问题．活动应侧重学生的实验、观察、猜测、验证、推理与交流等，并注意现代信息技术的应用（比如用计算器产生随机数等）．关注概率计算的标高，合理把握难度初中阶段的概率内容只是初级水平，《数学课程标准》并没有要求学生学习概率中的乘法，只需要用列表法和树形图法计算一些简单的概率问题，因此问题不应超过3步试验的难度．而对于概率的性质公理，知道必然事件与不可能事件的概率，教学中应重点去引导学生运用列举法计算简单事件发生的概率，不宜拔高要求．大学生与中小学生相比，无论是生理，还是心理都比较成熟，他们有独立思考的能力，也有独立解决问题的能力，因此在大学语文课堂上采用传统的教学方式已经完全不适用于大学生，有时甚至会起到反作用，而分组讨论教学法，完全可以避免这个问题，与此同时还能够激发学生的自主学习的热情。1分组讨论教学在大学语文课堂教学中的运用的必要性语文课是大学每个专业都要设置的课程，只是有些专业作为主修课程，而有些专业作为选修课程，但是无论是作为主修还是选修，都不能忽视大学语文课设置的作用。大学生与小学生以及中学生，无论是在认识上，还是在心理素质方面都有很大的不同，因为采用传统的教师讲，学生听的教学方式其效果并不好，所以应该改变教学方式，经过多年的实践研究，分组讨论的教学方法比较适合大学语文课堂。这主要是因为大学生的认知已经相对成熟，思想也比较独立，面对问题能够独立思考，而且能够从不同的角度来考虑问题，而每个同学之间的讨论，也会激发学生的灵感，从更多的方面来考虑问题解决问题，这无论是对大学语文课堂，还是对大学生自身都有积极的作用。因为大学课堂与中小课课堂相比更加轻松自在，如果还采用选择教学方式，只会引起学生的反感，教学只会产生反作用，而讨论教学法不仅符合大学课堂教学轻松的分为，而且也容易激发学生的学习动机。教师可以实现将某一问题布置给学生，每个人都有发言的权利，学生在课下就会主动寻找更多的依据来支持自己的理论。并且很多大学生都有自我表现的欲望，而分组讨论教学法正好能够满足学生的这种欲望，如果思想深刻，发言完美该学生就会有一定的成就感，进而提高对语文课堂的兴趣，从某种意义上，甚至会影响其未来的人生发展。另外，分组讨论能够培养大学生的团队合作意识，使其懂得求同存异的道路，以此来指导未来的人生。在讨论的过程中，一定会有同自己意见不同的人，也有与自己意见相同的人，如何对待这两类人，也是对学生的一种考验。很多时候面对一个问题，虽然大家各执一见，但是分组讨论的最终目的是为了形成统一的意见，如何能够将这些不同意见融合起来形成小组观点，对学生来说也是一种锻炼。2分组讨论教学法在大学语文课堂教学中的运用效果经过多年的时间，这种教学方法的确非常适合大学语文课堂，其产生的最直接的效果有三个，一个是提高了学生思考能力，另一个是提高了学生口语表达能力，最后提高了大学语文课堂的教学水平。因为需要分组讨论，每个组的成员都要针对某一问题发表自己的见解，这对那些随波逐流没有独立思考能力的大学生来说非常重要，培养了其独立思考的能力，而如果有些问题不能某些同时一时没有看法，但是经过其他同学的讨论，思路也会渐渐清晰，进而表达出自己的观点，久而久之也就培养出其自主学生的能力。在分组讨论时，口语表达很重要，因为这是让其他成员了解你所要表达的内涵的关键，如果在大学语文课堂上，长期使用这种方法，对学生的自主学习能力定会有所帮助，使其在口语交际过程中的，更加重视语言逻辑，说话更具说服力，不会出现含糊不清或者意思表达不明白的情况。这种教学方法最大的附加价值就是能够提高大学语文教学水平，改变了学生被动接受知识的情况，网络的发展，使得学生获得知识的渠道更多，而教师要想组织好一次讨论，一定要做好充足的准备，这要比传统的教学更努力更复杂，但是教师与学生之间的沟通会更多，教学相长会越来越明显。3分组讨论在大学语文课堂的运用3.1讨论小组的建立大学语文课堂组织分组讨论时，每个小组的人数以4-8人为宜。分组的方式采用组间同质、组内异质，要求小组内各成员间形成学习能力、交流技能、学习成绩、兴趣爱好等方面的差异。同一个小组内学生可以接触到不同的想法、不同的思考角度、不同的处理方法，加深对问题的理解。同时小组内学生之间的差异可以促进学生学习方法、学习态度的变化，提高交际能力。由于小组异质，小组之间就成为同质。这样既可以使小组内成员间相互帮助，又可以使小组间公平竞争。3.2讨论问题的选择分组讨论教学虽然以学生的讨论为主，但讨论的时间，讨论的内容都需要教师精心地安排和选择。不能因为讨论而讨论，交给小组讨论的内容必须有讨论的价值。大学语文课堂上，有些内容是浅显易懂的，学生们独立思考就可以完成，小组讨论反而让学生觉得索然无味。例如作者的生平，如果一个学生了解得不够全面，可以让其他学生补充，但没有讨论的必要。有些内容思考的余地大，而且可以有不同的理解，就比较适合小组讨论学习。例如作品中的人物形象、作品的思想底蕴等，可以通过小组讨论，让大家各抒己见。认真听取别人不同的想法，对学生的深入理解将有很大帮助。3.3讨论过程的调控小组讨论开始后，教师不能放任不管，而要密切关注各小组讨论的进展。对讨论过程中出现的问题教师要及时给予指导和帮助。首先，教师要控制讨论的时间。课堂小组讨论的时间要根据问题的难易程度和各小组的讨论进展灵活掌握。时间不能过短，也不能过长，时间过短，讨论不充分，不能达到预期效果，时间过长，学生容易疲劳。其次，小组讨论时，容易出现参与度不均衡的现象，有些同学成了讨论的主角，有些同学则从来不说话。针对这种情况，教师要及时引导、鼓励让每一位学生充分参与讨论。3.4讨论结果的展示与评价分组讨论结束之后，教师要组织各小组派代表陈述小组讨论的结果。对一些发散性的问题教师要允许学生有不同的意见和想法，当然对出现的错误思想或观点，教师要及时指出来。展示结束后，教师要对讨论的问题及讨论情况进行高屋建瓴式的总结，但要避免出现千人一面的现象。同时教师还要对整个讨论进行评价或组织学生进行评价。教师对学生小组讨论学习的正面评价，会增强学生的自尊心和自信心，让学生感受到自我价值实现的愉悦，从而提高学习的积极性。小组成员的自评、互评，可以使小组成员对小组的学习情况进行自我检查，对每个人的讨论参与情况进行全面的了解。结束语综上所述，可知在大学语文课堂是使用分组讨论教学法效果非常好，既能够培养学生独立思考问题的能力，还能够提高大学语文教学的水平，督促教师更加深入的学习。结核病的皮质激素治疗医学百事通制作背景结核病的皮质激素治疗是广大医疗工作者争论的焦点和敏感的话题,也是困扰着我们的难题,掌握好结核病的皮质激素治疗适应症和应用方法等,往往对结核病的治疗可起到了事半功倍的效果。反之,不遵守适应症,乱用或滥用皮质激素,可引起许多合并症,如长期大量用皮质激素治疗非结核病,可诱发激素性结核病等;用皮质激素治疗结核病,没有使用敏感有效的抗结核病药物保护,则可加重结核病与掩盖结核病的病情。主要内容①皮质激素治疗结核病的机制2适应证与禁忌证(3给药方法4注意事项机制抗炎作用免疫抑制作用皮质激素治疗抗毒素作用结核病的机制抗休克作用抗纤维作用刺激TB代谢,提高杀菌效果1、抗炎作用◆皮质激素在药理剂量时能抑制感染和非感染性炎症◆减轻充血,降低毛细血管的通透性;◆抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动;阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应;抑制吞噬细胞的功能◆稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎体反应,抑制炎症后组织损伤的修复等。糖皮质激素的抗炎作用机制Gcs令细胞因子脂皮素-1诱导型一氧化氮合成酶阝-受体皮质激素受体环氧酶-2(0OX核酶磷脂酶A中性肽链内切酶NK2受体内素-1mRNA热休克蛋白90核膜GREzoo糖皮质激素nGRE+GRE反应分子