【高尿酸血症客户的健康管理方案设计3200字】

高尿酸血症客户的健康管理方案设计题目前言高尿酸血症是一种代谢紊乱或人体内尿酸分泌失调引起的血尿酸增加引起的新陈代谢疾病。中年男性和40岁以上的男性和绝经后的女性经常经常发作。近年来，随着经济的发展，尿酸过高在我国迅速增加。然而，在过去，无症状的高尿酸血症超常被认为不需要治疗，但近年来，大量临床流行病学研究表明，血尿酸水平升高与痛风、高血压、肥胖症、糖尿病和血脂过多等新陈代谢疾病密切相关。因此，降低患者的尿酸水平对于患尿酸高血压患者具有积极意义。由于高尿酸血症是体内异常的尿酸引起，除了基本药物治疗外，有效的健康管理也特别重要，它可以帮助患者了解疾病并改善治疗合作举措。据此，本文将以本院2021年11月2日收治的1例客户展开论述。1.个案简介1.1一般情况朱先生，性别男，年龄33岁，在常德市芙蓉实业发展有限责任公司就职，该例客户按照企业福利前来本院进行体检，除双肾小结石、慢性咽炎、超重症状外，还有高尿酸血症，据此，本文拟对该例客户就高尿酸血症的治疗制定一套健康管理方案。1.2生活习惯及嗜好该例客户嗜好饮酒，没有吸烟史，睡眠良好，由于其是建筑职业，因此性格良好，忍耐力强，善于沟通，待人热情，除喝酒之外，无不良特殊嗜好。1.3既往史客户过去的曾患慢性咽喉炎3年以及慢性胃病1年，无手术史。1.4个人史客户暂无药物过敏，无家族遗传等病史。1.5体检资料超重(体重指数：24)；(1)泌尿系彩超：双肾小结石；(2)心电图：窦性心律;正常心电图；(3)胆红素：1+；(1)中性细胞比率：偏低（47.80%）；(2)淋巴细胞比率：偏高（45.80%）；(3)嗜酸性粒细胞比率：偏低（0.40%）；(4)红细胞压积：偏高（46.30%）；(5)尿酸：偏高（441.40umol/L）。2.健康风险评估客户除双肾小结石、慢性咽炎、超重症状外，还有高尿酸血症，其尿酸偏高，表现为轻微痛风;如果血尿酸浓度达到饱和状态，肾病会发生肾脏疾病，包括慢性肾酸肾病、尿酸急性肾病和尿路尿道结石。与此同时，尿酸盐结晶在组织中的沉降往往会使或加剧高血压、血胰岛素过多、血脂过多、糖尿病、冠心病、动脉硬化加速以及中风发病率增加。因此，需要紧急关注。3.健康干预方案3.1管理目标总目标：帮助该例客户尽早康复。具体目标：本次在健康干预方案的设计上，主要按照以下流程进行：1）联系客户；2）突出重点：对重要的或关键的干预措施进行重点叙述；3）从健康教育、营养干预、运动干预、心理干预四个方面入手，预计4周时间对其制定出一套较为完备的健康管理计划；4）对其出院后的注意事项进行规范，为以后的健康管理实践提供有价值的参考，使客户在本次健康管理过程中邓毅获得新的知识和启迪，从而在出院后加强自我健康管理。3.2健康教育安排举办关于高尿酸血症健康预防治疗的讲座，并发行相关知识手册。一般时间下午2：00～3：00，1～2h。讲座的内容以一种可以理解的方式来了解常见的高尿酸血症症状，即对人体造成了什么伤害，人体尿酸是如何形成的，以及什么条件下会增加尿酸的基本知识。在讲座中，将理论、范例和互动结合起来，以提高患者对讲座内容的兴趣和承诺。讲座还必须强调，健康的生活方式有助于治疗高尿酸血症，必须鼓励患者改变饮食，戒烟吸烟和酗酒，长期锻炼和体重控制。健康教育结合理论和目标实践，通过整个健康管理进程实施，并采用多渠道健康教育方法:(1)利用跟踪电话促进及时的卫生教育和指导，鼓励个人卫生管理的连续性;(2)如果身体检查报告中存在其他可能的健康问题，应逐一分析原因，提供健康指导和相应的预防措施;(3)分发免费卫生指南、处方、保健杂志等。新的卫生报纸等，使个人能够更好地掌握保健知识;(4)身体检查中心使用电子屏幕、广告牌等。开展一系列健康教育和宣传活动，帮助患者更好地了解疾病并改变不健康的生活方式。与此同时，必须注意家庭成员的指导。3.3营养干预有饮食管理的原则。关于中国居民饮食准则[8]的内容，专家协商一致方式制定了关于无症状高尿酸血症问题，坚持“四低一高”原则。食用嘌呤量、蛋白量、热量、脂肪量含量少的食物，同时喝大量的水，以加快人类尿的形成和排出。根据患者尿酸的情况，正在制定个人饮食计划，然后通过电话采取后续行动，以确保实施。低盐和低脂肪饮食。为高尿酸血症患者提供赞助的最简单、最经济和最有效的措施是喝更多的水、碱化尿液和取暖。通过饮用更多的水和碱化尿液，可以避免由各种原因引起的脱水，尿液的可溶性可以提高，尿液排出肾脏，从而防止结晶化和形成肾脏结石。食物嘌呤摄取量直接影响到血尿酸水平。肉类和海鲜摄入量的增加与高尿酸血症患者相关。早期研究证实，果糖是唯一可能直接影响尿酸代谢的碳水化合物。广泛的未来研究证实，酒精和尿酸水平之间存在线性关系。护理人员必须与患者合作，开出“一戒、二多、三低”。“一戒”:戒酒。“二多”:一是多饮水，每天尿液超过2000毫升，以增加尿酸的排泄，并为了防止夜间尿液集中，必须特别注意确保在晚上有足够的水，建议在睡前饮用，在夜间排尿时喝250毫升，从而在夜间保持尿液稀释，并减少高尿酸性肾病。第二，食用更多的碱性食品，如蔬菜、海藻等，可以提高尿酸盐的溶解度，并促进尿酸的排泄。“三低”:一是低嘌呤饮食，第一种是低嘌呤饮食，食物中的嘌呤量含量在100-150毫克/天的控制下控制;第二种是低-摄入脂肪，在身体中摄入脂肪，会抑制尿酸的肾脏分泌;第三种是低盐饮食和钠盐，可促进古酸的日常沉淀，每日钠盐摄入量在6g以下。关于低嘌呤饮食的具体饮食安排，必须注意:首先，向所有患者通报嘌呤含量的内容，并将普通食品分类。控制红肉(牛肉和羊肉)、海鲜和鱼类的总摄入量，因为这些食物不仅含有很高的嘌呤，而且含有很高的生物利用率;但不必控制植物性高嘌呤食物。从蛋白质丰富的食物中，植物食物弥补因限制食用红肉等造成的蛋白质摄取不足;牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，可以提供高质量的蛋白质，这是推荐给患者的。第二，控制含果糖的食物，少吃富含果糖的水果、甜菜、蜂蜜等，并避免直接饮高浓度蔗糖。3.4运动干预运动干预在降低血尿酸水平方面发挥着重要作用。经常锻炼可以加速你的新陈代谢，帮助控制体重和摄入。为中年人和老年人选择有益身心健康的锻炼方法，例如，广场舞、太极、散步。与此同时，也必须避免剧烈锻炼，因为剧烈锻炼将使尿液浓缩，减少尿酸的排泄，增加乳酸的积累，导致关节炎。因此，除了帮助患者制定一项实际练习计划之外，他们还必须允许病人建立全年锻炼的信念。主要练习是选择有氧运动，如太极、健身操、散步、慢跑等等，以及避免剧烈锻炼。病人必须过上有秩序的生活，关注工作与休息的结合，并确保睡眠充足。使用用预计最大心率（220－年龄）的百分比来确定锻炼的。在锻炼时，心率必须达到预期心率的55%至64%。从体育的角度来看，锻炼要有效，就必须与时间和频率相称。一般来说，每周练习4至5次，每次练习30至45分钟。3.5心理干预高尿酸血症是一种需要长期治疗和控制饮食的慢性疾病。因此，患者可能更悲观，更容易受到兴奋和愤怒。当进行健康管理时时，必须向病人提供积极的心理咨询，解释心理因素与疾病之间的关系，同时指导病人耐心治疗，改善生活方式，从而大大提高治疗质量和发病频率及发病时的疼痛感，帮助患者保持乐观的精神状态和积极的情绪，并建立信心，长期抗击疾病。在心理干预过程中，必须了解患者的心理问题和原因，必须指导患者学习自我调节，以适应社会环境的变化，避免影响身心健康的过度情绪波动，并保持舒适的心情。精神创伤等容易诱发痛风发作和高血压加重。4.干预过程及效果评价过程评价：本次每隔一周随访一次，记录每次随访的结果，客户的依从性较高，基本每次都有按照设计的计划进行，过程中没有遇到任何困难。效果评价：经的健康管理，客户最终达到设计的目标，干预的效果良好，但由于客户是建筑职业，其工作方面对于饮食方面可能会存在一定的限制，饮食管理方面客户不能够长时间坚持，因此，饮食方面可能需要增加宽容度。5.参考文献[1]王永琴.个性化健康管理在高尿酸血症体检者中的有效性研究[J].科学养生2020年23卷6期,268页,2020.[2]林世塔.实时互动微信平台对门诊高尿酸血症患者健康管理研究[J].中国社区医师,2021,37(18):3.[3]易松,王翠苹,闵静娴,等