全科医学概论 中西医结合教学大纲

PAGE第10页共10页全科医学概论教学大纲IntroducingGeneralMedicine（供五年制中西医临床医学专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：全科医学是一个面向社区与家庭，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其范围涵盖了各个年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病；全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。目的：帮助全科专业本科生了解全科医学的哲学方法、基本原理、基本慨念、基本方法。2、本课程与其它课程的联系前期课程有医学统计学和预防医学，后续课程有社区预防保健、社区健康管理，与基础医学和临床医学以及社会学、行为学、心理学存在密切联系。二、课程学时分配（黑体小四号）总学时45，其中理论36学时，习题及讨论9学时。课程学时分配表教学环节时数课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他医学应以促进人类健康为目标22全科医学的定义和基本概念313全科医学的历史与发展22全科医学的人文精神33以问题为目标的健康照顾313以人为中心的健康照顾313以家庭为单位的健康照顾313以社区为基础的健康照顾313以预防为先导的健康照顾313健康档案的建立与管理313全科医学中的医患关系与沟通313全科医疗质量与资源管理313全科医学教育22总计36945三、建议教材和教学参考书目（黑体小四号）1．教材（宋体五号加粗）1杨秉辉．全科医学概论．第3版．北京：人民卫生出版社，2009年（宋体五号） 2．主要参考书（宋体五号加粗）1梁万年．全科医学概论．第2版．北京：人民卫生出版社，20072傅华．预防医学．第5版．北京：人民卫生出版社，20083李立明．流行病学．第6版．北京：人民卫生出版社，20074杨克敌．环境卫生学．第6版．北京：人民卫生出版社，20075郝模．卫生政策学．北京：人民卫生出版社，2006四、课程考核为考查课，以卷面或论文形式考核，平时占20%，卷面或论文占80%。五、课程教学内容及基本要求本部分的书写要结合课程特点、人才培养目标，积极研究、设计课程教学内容，应依次列出各知识单元及包含的知识点，如需要指出课程的教学重点和难点，可在教学内容后面注明。课程教学基本要求要明确、具体，层次要清楚。每一知识单元课程教学内容后都要有该章课程教学的基本要求，如通过学习，使学生了解什么，熟悉什么，掌握什么。第一章医学以促进人类的健康为目的【目的要求】掌握医学的目标是促进人类的健康。了解医学的过去、现在和未来；“生物-心理-社会”时代的医学。【教学内容】第一节医学的过去、现在和未来一、古老的医学与近代的发展二、21世纪生物医学将大放异彩第二节医学模式的转化人的社会属性决定他的生存状态从以疾病为中心到以病人为中心医学模式的转换要求医生全面地关注病人第三节医学的目的是促进人类健康一、人人享有卫生保健二、医学应以健康促进为目标三、全科医学服务是健康促进目标的体现【教学方法和时数】讲授、举例、启发式讨论，2学时。第二章全科医学的定义与基本概念【目的要求】掌握全科医学的基本原则和特点。熟悉全科医学、全科医疗和全科医生的定义；全科医学和专科医学的区别和联系。了解全科医学与相关学科的关系。【教学内容】第一节全科医学、全科医疗和全科医生一、全科医学二、全科医疗三、全科医生及其学术组织第二节全科医学的基本原则与特点全科医学的基本原则全科医学的四维模式第三节全科医学与相关学科的关系一、全科医疗和专科医疗的区别及联系二、全科医学和社会医学的关系三、全科医学与社区医学的关系四、全科医学与“替代医学”或“补充医学”的关系【教学方法和时数】讲授、举例、练习及启发式讨论，4学时。第三章全科医学的历史与发展【目的要求】掌握全科医学产生的基础；卫生改革赋予全科医学的使命。熟悉世界范围全科/家庭医学发展现状。了解全科医学发展简史。【教学内容】第一节全科医学发展简史一、古代“郎中”式的医治者二、近代的同科医生三、医学专科化和通科医疗马鞍形变化第二节全科医生产生的基础人口迅速增长与老龄化疾病谱与死亡谱的变化医学模式的转变医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第三节卫生改革赋予全科医学的使命一、承担个体与群个体的三级预防任务二、发展“照顾医学”三、重塑形象推进卫生改革第四节世界范围全科/家庭医学发展现状一、美国的家庭医学及其教育二、英国的全科医学及其教育三、澳大利亚的全科医学及其教育四、我国台湾省的家庭医学及其教育【教学方法和时数】 讲授、举例、启发式讨论，2学时。第四章全科医学的人文精神【目的要求】掌握医学人文精神的的定义；医学模式的定义及历史演变；生物医学模式在人文精神中的缺陷；生物-心理-社会医学模式对医学的影响。熟悉医学人文素质的具体要求。了解人文学科兴起的背景；现代医学精神是科学精神与人文精神的统一。【教学内容】第一节医学人文精神一、人文科学兴起的背景二、人文精神与医学人文精神第二节医学模式转变与医学人文精神一、医学模式与医学模式转变二、生物医学模式造就人文精神缺失第三节医学人文素质的具体要求一、医务人员的文化素质二、医务人员的思想道德素质三、医务人员社会适应能力【教学方法和时数】 讲授、举例、启发式讨论，2学时。第五章以人为中心的健康照顾【目的要求】掌握全科医生应诊中的主要任务和问诊方式。熟悉病人的两个中心；病人的宏观世界和微观世界；以人为中心的健康照顾的基本点；全科医生的病人范畴和眼光；以病人为中心的医患交流的要点。了解慢性病的管理与COOP/WONCA功能状态；健康信念与就医行为。【教学内容】第一节病人与疾病：两个不同的关注中心一、医师关注的中心二、生物医学模式——以疾病为中心三、生物-心理-社会医学模式——以人为中心第二节以人为中心的病人照顾一、全科医师应诊中的四项主要任务二、全科医师问诊方式第三节健康信念与医患交流一、健康信念模型与就医行为二、体现以人为中心的医患交流【教学方法和时数】讲授、举例、练习及启发式讨论，4学时。第六章以家庭为单位的健康照顾【目的要求】掌握家庭的类型；健康家庭的角色功能表现；家系图、家庭圈；家庭必须具备的能力；家庭治疗的原则。熟悉家庭的定义及对健康的影响途径和表现；家庭的功能、沟通的内容和方式，APGR家庭功能量表。了解家访的适应范围和种类；家庭生活周期及面临的主要问题；家庭压力和危机的评估；家庭内部资源和外部资源。【教学内容】第一节家庭医学理念一、家庭的定义二、家庭的功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第二节以人为中心的病人照顾一、家庭照顾中的三级预防二、家庭生活周期的照顾三、家庭访视四、临终关怀第三节家庭评估一、家庭评估的基本资料二、家庭评估第四节家庭治疗一、家庭压力和危机二、家庭治疗【教学方法和时数】讲授、举例、联系及启发式讨论，4学时。第七章以社区为范围的健康照顾【目的要求】掌握以社区为基础的基层照顾的基本要素和意义；社区诊断的基本内容。熟悉社区的定义；社区组织的要点；社区建设的定义；以社区为基础的基层照顾的基本过程；社区诊断所需要的资料及来源；社区健康团队的组成。了解社区的外部环境与健康；社区诊断与个体诊断的区别。【教学内容】第一节社区医学一、社区二、社区医学三、以社区为导向的基层医疗第二节影响社区人群健康的因素一、影响人体健康的因素二、环境因素对健康的影响三、生物因素对健康的影响四、生活方式对健康的影响五、健康照顾系统对健康的影响第三节社区诊断一、社区诊断概念二、社区调查三、社区诊断案例【教学方法和时数】课堂讲授、举实例、练习及启发式讨论，4学时。第八章以问题为导向的健康照顾【目的要求】掌握以问题为目标的健康照顾的原因和哲学原理。熟悉以问题为目标的处理原则；全科医生在以问题为目标的健康照顾中如何对待病人的主诉。了解全科医学中常见的健康问题；全科医生在以问题为目标中的优势。【教学内容】第一节什么是以问题为导向的健康照顾一、实施以问题为导向健康照顾的意义二、社区常见健康问题的特点三、以问题为导向个体健康照顾四、以问题为导向的群体健康照顾第二节以问题为导向的哲学思考一、疾病症状与疾病本质的涵义及相互关系二、症状在问题诊断中的意义三、实施症状治疗的意义与方法四、病因在问题诊断和治疗中的意义第三节常见健康问题及其诊断策略与处理原则一、常见健康问题二、常见健康问题的诊断策略三、以问题为导向的处理原则第四节全科医生应积极探究问题的根源及解决对策一、以问题为导向的全科医疗强调对疾病根本问题的诊断二、实现以问题为导向的健康照顾，全科医生应掌握的问题诊断与处理技巧三、全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势【教学方法和时数】课堂讲授、举实例、练习及启发式讨论，4学时。第九章以预防为先导的健康照顾【目的要求】掌握全科医生的预防医学优势；社会层面的群体预防计划的内容；筛检实验、周期性健康检查、病例发现的定义；健康教育的核心；健康促进的基本特征。熟悉二次卫生革命；膳食营养素参考摄入量；标准体重和体质指数的计算；疾病监测方法；健康行为和健康相关行为的定义；促进健康行为的特点；A型和C型行为模式的特点；知信行行为模式和健康信念模式的特点；家庭保健的评价内容；全科医生在自我保健中作用。了解三级预防；平衡膳食宝塔；有毒有害物质的种类；传染病种类；周期性健康检查的优点；人工自动免疫和被动免疫的定义、种类和特点；计划免疫。【教学内容】第一节以预防为先导的服务概述一、三级预防原则与策略二、全科医生的预防医学观念三、全科医生的预防医学优势第二节社区人群疾病预防预控第三节临床预防医学服务一、开展临床预防服务的意义二、临床预防医学的一般原则三、全科医生是最合适的临床预防医学提供者四、临床预防医学服务的主要内容第四节社区居民自我保健的组织和管理一、自我保健组织和管理的基本方法二、全科医生在居民自我保健中的作用第五节以预防为先导的高血压病社区综合防治一、早期发现为重病人尤其是早期发现高血压并发症二、对危重患者早期进行适当的处理和及时转诊二、高血压患者的随访和健康教育三、社区一般人群的管理【教学方法和时数】课堂讲授、举实例、双语式教学、联系及启发式讨论、，4学时。第十章健康档案的建立与管理【目的要求】掌握SOAP的主要内容；健康档案建立过程中应遵循的原则；健康档案归档和使用过程中的管理。熟悉建立居民健康档案的目的；个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案的主要内容。了解社区人口统计资料；计算机化健康档案系统的优缺点。【教学内容】第一节建立居民健康档案目的第二节居民健康档案的基本内容一、个体健康档案二、家庭健康档案三、社区健康档案第三节社区居民健康档案的管理一、健康档案建立过程中的管理二、健康档案归档过程中的管理三、健康档案使用过程中的管理第四节计算机在健康档案管理中作用一、计算机化健康档案系统的优点二、计算机化健康档案在使用中存在的问题【教学方法和时数】课堂讲授、图表及实例教学、练习及启发式讨论，4学时。第十一章全科医学中的医患关系与沟通【目的要求】掌握良好医患关系对全科医学的重要性；医患沟通的技巧。熟悉医患关系的模式；需要特别沟通的人。了解医患关系的决定因素；医生与病人沟通的重要性。【教学内容】第一节医患关系及其基础一、医生是病人及其家属的成员二、医患关系的模式三、医患关系的决定因素第二节建立良好的医患关系一、良好的医患关系对全科医学的重要性二、努力建立良好的医患关系第三节沟通是建立良好医患关系的主要途径一、医生和病人沟通的必要性二、沟通的技巧三、需要特殊沟通的病人【教学方法和时数】课堂讲授、举实例、练习及启发式讨论，4学时。第十二章全科医疗质量与资源管理【目的要求】掌握全科医疗基础质量的内容和意义；全科医疗环节质量的分类及意义；全科医疗终末质量的评价指标；双向转诊质量管理的要点；全科医疗风险管理的要点；全面质量管理的特点和步骤；全科医疗人员配备的要点；全科医疗机构选择、配备基础药品的原则和一些具体要求。熟悉全科医疗治疗的特点；健康档案管理的要点；全科医疗质量控制方法；全科医疗信息的要求。了解质量、医疗质量和全科医疗质量的定义；全科医疗诊断和治疗管理；家庭病床质量管理；社区卫生服务质量管理；全科医疗质量标准化管理；全科医疗质量评价指标；全科医疗资源。【教学内容】第一节全科医疗质量一、全科医疗质量的含义和特点二、全科医疗质量的要素三、全科医疗服务质量管理内容四、全科医疗质量管理的方法五、全科医疗质量评价指标第二节全科医疗资源一、全科医疗人力资源二、全科医疗机构设置三、全科医疗机构药品管理四、全科医疗的信息管理