常用中医护理技能 穴位贴敷法

穴位敷贴法

一、概述

二、操作

三、适应症

四、操作规范

五、注意事项穴位敷贴技术

穴位贴敷技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，以中医经络学说为理论依据，将药物敷贴到人体特定穴位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治方法。概述

一、概述—治疗作用

消淤散结穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。

温经通络穴位贴敷产生的灼热具有温经散寒、祛风散寒、通痹止痛之效。防病保健激发人体正气，增强机体抗病能力

二、穴位贴敷的操作穴位选择的原则：根据病证，以循经取穴为主，可分为近部取穴、远部取穴和随证取穴。1、近部取穴：选取病痛的局部或邻近部位的腧穴。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状。如：咽喉炎、扁桃体炎，取天突穴；鼻部病症取迎香穴。2、远部取穴选取距离病痛处较远部位的腧穴。临床应用时，既可取所

病脏腑的本经穴，也可取相表里经脉的腧穴。所以肺经上的列缺穴，除了能治疗肺经疾患咳嗽气喘外，还能治疗与其相表里的大肠经的头痛及颈项痛。3、随症取穴：亦名对证取穴或辩证取穴，是指对某些全身症状或针对病因而取穴。如因心肾不交的失眠，辩证归心，故取心肾经、神门、太溪穴等2

二、穴位敷贴的操作工具的选择1、穴位贴膜2、中药小药饼工具三、穴位敷贴的适应症

穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。适用于内外妇儿各科疾病。

治疗病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健

四、穴位贴敷的操作规范以肾虚患者为例；1、评估1）病室环境，温度适宜2）主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠3)敷药部位的皮肤情况四、穴位贴敷的操作规范2、告知1）出现皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应立即告知护士。2）敷贴时间一般为6-8小时。可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。3）若出现敷料松动或脱落及时告知护士。4）局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。四、穴位贴敷的操作规范3、物品准备治疗盘、遵医嘱配置的药物、治药饼工具、6×7CM自粘性无菌敷料，75%酒精或温水、无菌干棉签、胶布；必要时备毛毯（浴巾），屏风等四、穴位贴敷的操作规范4、操作方法：1）核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖2）用物，携至床旁，根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者3）根据病情，选择相应穴位，用温水或75%酒精棉签局部清洗（或脱脂），再次确定穴位（或做标记）。4）将调制好的药物做成大小适宜的药饼（相当于一毛钱硬币大小）。5）将药饼放于6×7CM自粘性无菌敷料的中央，贴在选定的穴位上，轻压贴紧皮肤，必要时用胶布加固。6）温度以患者耐受度为宜。7）观察患者局部皮肤，询问有无不适感。8）操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。肾阳虚患者穴位的选择：畏寒肢冷、腰腿酸软，足痛腰痛，血尿等涌泉：肾经的首选，《黄帝内经》中说：肾出于涌泉，涌泉者足心也肾俞、涌泉、足三里五、穴位敷贴的注意事项取下前，将温水浸湿局部皮肤敷料后（1）孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局部刺激引起流产。（2）药物应均匀涂抹于棉纸中央，厚薄一般以0.2-0.5CM为宜，覆盖敷料大小适宜。（3）敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴（4）除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物，以免发生化脓性感染。（5）对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗（6）使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，报告医师，配合处理。