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文档简介

退行性膝关节炎定义膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成导致膝关节疼痛,活动受限伴关节活动弹响及摩擦音的一种病症。主要病理特点关节软骨退行性改变&继发骨赘增生中老年发病,50~60岁多发,肥胖女性较多见此病原发性VS继发性名称原发性增生性膝关节炎·增生性膝关节炎·退行性关节炎。·肥大性关节炎·老年性关节炎·膝关节炎·膝关节痛局部解院上有1Rkbm膝关节是由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁Interes和髌骨共同构成。关m节囊广阔松弛,前壁UE.raistsraitth是髌骨和髌韧带,外fuse侧是腓侧副韧带,内侧是胫侧副韧带。局部解剖是骨质增生好发部位康复膝关节的功能位?膝关节的关节活动度?病因病机:医认为:。是因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致。当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭或因劳损、外伤因素,致局部气机阻滞,血行不畅而引起筋骨、肌肉、关节处疼痛、酸楚、麻木或关节肿胀、屈伸不利。二是因年老体弱,肝肾亏损,气血不足而致,肝虚无以养筋,肾虚无以濡骨,而使筋骨疲软,步行不便。病因病理主要与膝关节积累性机械性损伤和膝关节退行性改变有关。伤:膝关节超负荷→关节软骨面、相邻软组织积累性损伤→关节腔变窄→关节内容物相互摩擦炎症→关节腔内压力↑→刺激血管和神经,使之反射性地调节减弱,形成作用于关节的应力和对抗应力的组织性能失调。2.退变:老年人软骨基质中粘多糖↓,纤维成分↑→软骨的弹性↓,遭受力学伤害产生退行性改变。年龄遗传倾向损伤过度使用肥胖病理变化早期:关节软骨变薄或消失,肌肉痉挛·后期:软骨呈象牙状骨质增生,肌肉萎缩,关节囊形成纤维化、增厚,滑膜充血肿胀肥厚病变部位:膝关节骨质增生好发于胫骨平台髁间突,其次为髌骨边缘。髁间突增生与膝关节长期超负荷支撑、过度运动、交叉韧带的起止部反复机械牵拉有关。髌骨边缘增生与股四头肌、髌韧带以及膝关节胫、腓侧支持带牵拉损伤有关临床表现(症状)发病缓慢,多见于中老年肥胖女性。膝关节疼痛,特点是发作性,蒡累及夜间加重,上下楼梯疼痛明显。关节僵硬典型“休息痛”、“晨僵”

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