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过敏性休克与心肺复苏麻坊市第四人民医院急诊科刘中怀Email:liuzhonghuai761225126面对过敏性休克我们该如何?死亡一百万只是一个数字死亡一个也是一个悲剧斯大林当过敏性休克发生时我们目前的做法正确吗抢救失败如果你是患者家属会从哪些方面投诉维权?110com休克(Shock)休克:系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程休克的分类低血容量性休克低血容量性休克源性休克分布性休克感染性休克休克心源性休克敏性休外阻塞性休克神经源性休克病因分类流动力学分类休克的病理改变效过敏循环组织灌流感染血管床容积↑血量神经源性量心源性一→心输出量↓↓过敏性休克发病机理过敏原数(机体产生抗体附肥大细胞、嗜碱性粒细胞←再次刺激←过敏原释放组织胺等物质导致毛细血管抗张,血管通透性增加平滑肌收编,腺体分泌增加全身过敏反应呼吸道过敏反消化道过敏反应皮肤过敏性反(过敏性休克)应(过敏(食物过敏性胃应(荨麻疹性鼻炎肠炎)湿疹,血支气管哮管性水肿)过敏性休克过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock):是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群过敏性休克的致敏原异种蛋白胰岛素加压素抗生素美蛋白酶与麻药抗血清诊断性制剂青霉素酶化学试剂花粉浸液食物异体蛋对比剂在人体器官和结构缺乏自然的情况下,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比,所引入的对比物质称为对比剂含碘对比剂(粒子数越多,其渗透压越大,对血液细胞膜的损伤也越严重泛影葡胺--离子型、高渗型碘海醇--非离子型、低渗型理想的对比剂无毒性,不引起不良反应对比强,显影清楚使用方便,价格低廉碘海醇注射易于吸收和排出理化性能稳定碘造影剂反应的两个类型过敏反应:属于I型变态反应,和人体特质有关,和剂量无关;临床表现:过敏休克、荨麻疹、喉头水肿等剂量相关的器官反应:和温度、渗透压、速度和电

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