静脉输液外渗的护理课件

静脉输液外渗的护理静脉输液外渗的护理静脉输液外渗的护理输液外渗的处理及预防静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径,但输液外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关,但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。因此,及时观察和处理渗漏问题,是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程,减轻局部组织损伤,提高静脉利用率随着现代科技的日新月异，数学的应用越来越广泛，其应用价值在社会生活的方方面面得到了越来越多的印证，然而，长期以来，在中学数学教学和学生的学习过程中却存在着对数学的应用价值、数学与日常生活的联系等重视不够，以致学生感到数学概念抽象、定理枯燥，学习缺乏动力，为此，更新数学教学理念，关注数学的应用价值，优化数学教学，使数学教学能够生活化，开发学生学习潜能尤显重要。首先，在教学过程中，应重视强调概念的形成背景，重视介绍数学知识发生发展的来龙去脉，反映数学的应用价值。了解概念的实际背景可以使抽象的数学概念生动化、具体化。如函数的学习，学生总感觉抽象难于掌握，其实它有着丰富的生活实际背景：出租车的计价、包裹的计费等都是分段函数的实际应用；简谐振动就是三角函数的应用；抛体运动就是二次函数的应用等等，通过实例可以更深刻的来理解概念的重要性，而对概念的本质理解也可更好地解决实际问题。其次，适时创设生活情境，开展数学建模活动，注重帮助学生经历数学建模过程，体现数学在解决实际问题中的作用。这对激发学生乐学、爱学数学的内驱力、学习的浓厚兴趣和情感都有重要的作用，使他们能积极主动全身心投入到学习中。如讲解基本不等式时，如直接介绍并简单证明，会显得勉强、生硬，可设计：如何用一个不等臂天平称得物体的重量？如将物体放两边各称得一次，那么物体的重量是否是两次的平均值？让学生讨论、探究、各抒己见，教师恰当引导，适时展开建模活动，使学生在轻松愉快中获得新知，提升能力。最后，为了更好了解数学思想方法、提高分析解决问题的能力，应鼓励学生发现和挖掘生活中的发散性、趣味性的数学应用案例，建立数学模型，加强学生对数学与其它自然科学的联系，拓展学生的视野，使他们体会数学的应用价值。如我们生活中常遇到的存贷问题、购房的分期付款、保险等都可归结为数列模型；宇宙天体运行轨道、汽车的车灯等都是圆锥曲线的模型；甲烷、四氯化碳的分子结构都是正四面体模型的应用；抽签确定顺序都是概率模型的应用等等。通过建立这些数学模型，为学生提供自主学习的空间，体验数学的应用价值，体验数学与生活、其它自然科学联系，从而增强数学应用意识，开发学习潜能，激发学习兴趣，发展他们的创新意识和实践能力。总之，随着教学理念的更新，在教学过程中，随时关注数学的应用价值，让学生从抽象的概念学习到数学理论的掌握，转化为从实际问题出发的理解数学、掌握数学理论、将数学教学生活化，终将对开发学生的学习潜能、激发学生的学习兴趣、培养创新意识等都有着至关重要的作用，也将会使数学更好地服务于社会。新学期，我担任了一年级语文教师。刚接触这些孩子时，为自己能做好语文教学工作而苦恼着。接下来在教学过程中，我感觉到自己肩上的重担。因为我察觉到在语文教学中，难中之难就是写作教学。常言道：万事开头难。怎样给孩子们打下良好的写作基础。我边摸索边总结：一年级的学生，随着识字量的增加，拼音字母的学完，已逐步从写字、词向写话迈进。虽然我们知道一年级的学生。在写话时，内容不会是太完整。但这时的写话也是为学生中高年级的写文打基础。无论多难，我都努力做好。所以我的想法是：让学生养成良好的写作习惯，对写作产生兴趣，就要从现在开始。我的做法是：一、亲近法每一次的写话内容我都是选择学生熟悉的内容来完成，如：当春天明显出现在我们身边时，我们就写《春天来了》。春天里小动物们苏醒了，他们走出了家门，和小朋友们见面了。春天里，还有许多变化，同学们想一想，如：小树发芽了，种子发芽了，冰融化了、、、同学们在身边找春天里的事物变化，找到了写出来。依此，我们还写了《夏天来了》。在写《夏天来了》时，有的学生写话中写到，夏天到了。我们吃瓜了。从这句话中我就感觉到孩子对夏天进行了很好的观察。根据学生的年龄特点，让学生观察小动物并写一写、、、这些都是学生身边的素材。学生都很熟悉。于是他们感觉很亲切不陌生。它就有东西可写，你看：在《小动物》的写话作业中，沈贺同学把自己在家喂小兔，发现小兔子不爱吃东西，就很着急地去问妈妈：小兔是不是病了。后来妈妈告诉沈贺。妈妈刚刚喂过小兔，小兔已经吃饱了。所以不爱吃东西了。写了下来，内容很完整，流畅。写一种水果，可以安排学生带一种自己爱吃的水果，逐步学生先观察手中水果的形状，颜色。吃一口呢，口感，酸的，甜的。从中这就看出学生对生活中发生的事能去积累。并能让其抒发。二、引领法对于一年级学生的写话。我的观察是孩子们心里都有自己的想法，可是不知如何跃然于纸上。这是老师就来当向导，有条理的引领。减少学生写话时的难度。如：写爸爸或妈妈的写话过程中。每个学生心里都知道。自己的爸爸妈妈是那么的爱自己，可是真的让写出来时，自己却不知从哪写。对此我就领着写（在黑板上）爸爸或妈妈的模样。他们在生活中是怎样爱自己的。在这时我最想说的就是，我在黑板上进行写话时，个别同学会有直接抄写的。对于这个现象我不会制止，我会要求他再抄写后写一句到几句自己的想法。再如介绍自己的书包。这个书包是什么颜色呢？它的作用？你喜欢他吗？说说为什么？对学生的写话，作为教师不用有过高的要求，也不要以同一水平来看孩子的写话。孩子们有个体的不同。千万不要让孩子感到“难”孩子的写话才刚刚开始。别因为你的急于求成，而望文怯步。只要孩子们能写通顺的话，能把自己想说的话进行表达。哪怕只表达出来一半那也就好。三、先说后写法在这一方法进行时我是在学生边写边引导着说。让有思路的同学的谈话去引发。可以说是“抛砖引玉”。这里就要求教师有条理的引导。对于一个有见解同学的谈话要拓展，可以是其他同学的补充。学生在说的过程中打开思路，写起来就不难了。另外对于一些基础好的同学，可以让学生打好腹稿，把自己要写的写话。表达清楚，这对其他同学也是一个促动。这是我教学中，一点经验总结，只是感觉还不错而已。因为是一点一滴归纳的，有一点就总结一点。所以有一些零乱。四、设计伸缩性习作练习例如：习作《秋天》我设计：1、秋天是怎样的季节？2、秋天的人们在干什么？3、你在秋天发现了什么？在布置以上作业时，让学生必须真实的去观察。对于一些善于观察，发现的学生。这次习作有一定的难度。随后，教师引导学生完成一首小诗歌。以扩充句子的形式，这样大大降低了写作的难度。五、赏识学生的习作批改学生的习作时，我们要一双善于发现的眼睛，对于学生习作中的亮点，我们要加以夸奖。哪怕是一篇不成形的习作，我们也不必否的一塌涂地。你可以从他书写，用词上找找优点。要知道，谁都愿意听表扬的话。你可以把自己想成是学生临时的拐杖，你在帮着他走路，等他会走那天，你想帮他，他都不会用你了。（6）要求学生写班级日记，记录班级中的大事小情。每个学生一天的大部分时间都是在班级度过。在班级中每天多会有不同的故事发生。让学生把自己身边的事记一记，养成观察的习惯，用“我手记我事”。我称此种实验方法为“量体裁衣”法我的写话教学在我的教学中进行着，他还不是很成熟。我也在试着去完善。愿我的拙见，能为你的写话教学引出一块真玉。输液外渗的处理及预防静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径,但输液外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关,但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。因此,及时观察和处理渗漏问题,是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程,减轻局部组织损伤,提高静脉利用率渗出渗出是指由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。外渗外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。静脉输液外渗的原因1、患者因素(1)小儿由于哭闹、不配合,其血管短、不直,且家长紧张,无形中给护理人员增加了压力,给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中,小儿天生好动,难于固定所以小儿外渗多于成人,严重外渗也多于成人。(2)老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退,导致疼痛感减低,反应迟钝,皮肤松弛,静脉脆弱,这些都容易引起注射针头移位,造成静脉输液外渗。(3)无法沟通的患者、昏迷患者。此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍,容易发生外渗。4)休克、严重脱水病危的患者,此类患者由于微循环受损,血管通透性增加,容易发生外渗。(5)肥胖患者:血管看不清、触不到,穿刺难度大。2、药物因素主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂,缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物,这些药物一旦外渗,将会发生严重的后果。3、疾病因素(1)癌症是外渗的危险因素,这是因为癌症患者反复接受化疗,静脉脆弱,难以穿刺。(2)外周血管疾病如血管硬化,易发生外渗。(3)糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍,血管硬化,也容易发生外渗(4)静脉压增高的患者,如右心衰患者,全身静脉淤血,血液回流受阻,容易发生外渗。4、技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况:(1)没有经验,对血管不了解,局部解剖位置不清楚。(2)没有定时巡视静脉通道。(3)护理人员知识缺乏,对药物的特性及使用方法缺乏了解。(4)使用钢针据有关文献钢针外渗是留置针的2倍。(5)用敷料覆盖穿刺部位,影响外渗的观察。(6)在远端小静脉用力推注药物。(7)使用输液泵,在一个部位长时间输液。(8)同一部位多次穿刺。5、解剖部位(1)远端小静脉容易发生外渗;(2)静脉炎的血管,由于血管收缩,血管内压力增加,容易发生外渗(3)关节、皮下组织少的部位由于活动度大,易外渗。易引外的常药物2血管收缩药物:多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等高渗性溶液:20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢钠悬浮红细胞、硫喷妥钠、高渗盐水等静脉高营养:脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等,钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙钾盐放