颈内动脉内膜剥脱术讲课课件

手术目的：颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.病因：

颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化斑块堆积而成,

不但造成脑供血动力不足,而且斑块上附着的血栓不断堆积,脱落的血栓造成脑梗塞。术前术后器械准备递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.准确记录颈动脉阻断时间5至10分钟后开始上动脉阻断夹同时应备好司耐尔用来牵扯和阻断动脉.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.放置分流管指征:

术中阻断颈内动脉有缺血危险者检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化斑块堆积而成,血栓不断堆积,脱落的血栓造成脑梗塞。5至10分钟后开始上动脉阻断夹同时应备好司耐尔用来牵扯和阻断动脉.颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化斑块堆积而成,颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳切开颈动脉配合放置分流管指征:

术中阻断颈内动脉有缺血危险者分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳准确记录颈动脉阻断时间递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.麻醉与体位气管插管全麻头部偏向健侧手术步骤及配合

1.消毒铺单2.切开皮肤配合,吸引器单极电凝自动牵开器湿纱布3.分离肌肉组织配合递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.如有静脉出血,应用四号线或一号线结扎.4.分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳3125.动脉标记6.阻断动脉配合

阻断前要静滴5000单位肝素.5至10分钟后开始上动脉阻断夹同时应备好司耐尔用来牵扯和阻断动脉..1颈内动脉3颈总动脉2颈外动脉7.切开颈动脉配合尖刀剪刀无齿镊吸引器.8.放置分流管指征:

术中阻断颈内动脉有缺血危险者9.切除斑块配合:专用剥离子无齿镊.10.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.动脉夹松解配合11.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.准确记录颈动脉阻断时间颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.阻断动脉配合

阻断前要静滴5000单位肝素.血栓不断堆积,脱落的血栓造成脑梗塞。准确记录颈动脉阻断时间分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化斑块堆积而成,阻断动脉配合

阻断前要静滴5000单位肝素.颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.颈动脉内膜剥脱术,可去除斑块,改善狭窄,避免血栓形成,它更是治疗脑猝中的重要方法.分层缝合配合小结准确记录颈动脉阻断时间不同颜色阻断带的使用肝素的使用双极电凝的调整超声探查的无菌观念缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.缝合动脉壁配合

缝合前后用肝素(500毫升盐水加1支肝素)冲洗.颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化斑块堆积而成,检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.检查血流是否通畅:

用B超探头测颈内动脉是否通畅,用双层保护套保持探头无菌.分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳放置分流管指征:

术中阻断颈内动脉有缺血危险者放置分流管指征:

术中阻断颈内动脉有缺血危险者血栓不断堆积,脱落的血栓造成脑梗塞。分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳分离颈动脉备扁桃体钳和直角钳递剪刀和扁桃体钳来分离肌肉.