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糖皮质激素在皮肤科的应用糖皮质激素（glucocorticoids）的特点:肾上腺皮质分泌多种激素，糖皮质激素是类固醇中最主要的，由肾上腺皮质的束状带产生。对三大代谢，尤其是糖代谢有重要影响，超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗免疫等作用。糖皮质激素分为天然及人工合成两种。激素分类学类别药物等效量（mg）抗炎强度(比值)

盐代谢(比值)短效 可的松氢化可的松25200.81.00.81.0中效泼尼松泼尼松龙甲泼尼松龙曲安奈德554444550.60.60.60长效地塞米松倍他米松0.750.6303500糖皮质激素的生理作用

和临床应用中的病理作用

糖皮质激素的药理作用抗炎作用免疫抑制作用抗毒作用抗休克作用对血细胞的影响利尿作用糖皮质激素的不良反应对代谢的影响诱发感染扩散诱发溃疡病诱发精神病诱发胰腺炎1.对糖代谢的影响促进糖异生，对抗胰岛素，减少外周组织对糖的利用；糖耐量减退

类固醇性糖尿病2.对蛋白质代谢的影响肝脏对氨基酸的摄取增加，外周组织对氨基酸的摄取减少——抑制蛋白质合成，促使蛋白质分解，形成氮负平衡低蛋白血症、皮肤变薄、肌肉萎缩、儿童生长发育障碍、骨质疏松3．对脂肪代谢的影响动员脂库中脂肪分解阻碍脂肪细胞摄取葡萄糖，抑制脂肪合成血糖升高兴奋胰岛素分泌，促进机体某些部位的脂肪合成；脂肪异常分布，产生皮质醇增多症的体态4．对水盐代谢的影响增加肾血流量和滤过率，对抗醛固酮和抗利尿激素利尿作用；化学结构与醛固酮有类似，因而有部分盐皮质激素的潴钠排钾作用高血压、低血钾

对钙磷代谢的影响一方面组织分解亢进，另一方面使肾脏对磷的排泄加强，促进了肠道对钙的排泄，并抑制肠道及肾小管对钙的吸收5.对消化系统的影响增加胃蛋白酶分泌，抑制成纤维细胞活力和粘液分泌胃、十二指肠溃疡形成，出血、穿孔6．诱发感染扩散糖皮质激素能抑制免疫反应降低机体的抵抗力。感染加重7．对中枢神经系统的影响阻止内原性致热原——对体温调节中枢的作用使颅内血管通透性降低——利于降低脑脊液压力和减轻脑水肿海

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