月嫂培训课件

乳母营养与膳食第一节产褥期（坐月）的营养与膳食

产褥期是指产妇自胎儿及附属物娩出到全身器官（乳房除外），恢复至妊娠前状态，一般需要6-8周时间，即哺乳期的头一两个月。在这段时期内，母亲的生理变化很大，分娩过程消耗很多能量，子宫内有创伤，又有血性恶露，皮肤排泄功能及乳汁分泌旺盛。

合理的饮食调理是月子调养中不可或缺的一部分，以下是我们为您精心设定的月子营养食谱，希望您在享受我们的母婴特护的同时，也享受美味的月子膳食。顺产是产后7天后可以大补，而剖腹产在产后12天后可以大补，所以前两周的饮食会有所不同，第一餐以少量为宜，产妇如果没有任何不适，下一餐可以正常饮食。

顺产第一周膳食增体力、促宫缩、排恶露、催乳、散寒、防产后抑郁症。

补充高蛋白质、高热量饮食

蛋白质有利于产妇消除身体疲劳和修复创伤，同时，又可提高乳汁分泌的质量。通常产妇饮食中的蛋白质含量高于平常饮食的50％以上，每天不得低于100克，而且应以动物性蛋白质为主。二、产褥期膳食的营养特点：。

补充维生素及无机盐

产褥期机体代谢旺盛，需要大量维生素和无机盐。饮食中适量补充铁质是很有必要的;虽然胎儿已娩出，但分泌的乳汁中含有大量钙，所以与孕妇一样，产妇也有缺钙的危险。产妇在月子里要增加蔬菜、水果等富含维生素、无机盐类的食品。

三、产褥期饮食安排原则（一）正常分娩产褥期饮食安排原则进制正常分娩后稍休息，产妇就有食欲。由于分娩出血和恶露，损失相当量的蛋白质；产时大量出汗，产后排尿增加，使机体有轻度脱水；胃肠蠕动减弱以及产妇分娩后体虚等情况，产后l～2天内应进食易消化的流质或半流质食品，如水蒸鸡蛋、鸡蛋挂面、蛋花汤和甜藕粉等。以后可根据产妇具体情况，进食软食或者普通饮食。。

行阴道手术产者分娩时，若有会阴撕裂伤，应给予流质或半流质等少渣饮食5~6天，减少硬便形成，以免再度撕伤缝合的肛门括约肌。（二）阴道手术产妇产褥期饮食安排。（三）剖宫产产妇产褥期饮食安排从营养方面来说，剖宫产比正常分娩对营养的要求更高。因为手术需要麻醉剂、开腹等治疗，对身体本身是一次打击，因此产后恢复也会比正常分娩者慢些。因手术刀口的疼痛，使食欲受到影响，需要产妇在术前禁食,手术后,因麻醉作用而使胃肠道停止正常蠕动功能，因此,要以肠道排气作为开始进食的标准。术后第1天应先给予流食，每天以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6~8次给予。在术后第2天应吃些稀、软、烂为主的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等为主，每天吃4~5次，保证充足摄入。

术后第3天

就可以吃普通饮食了，每天应保证摄入热能12500千焦，注意补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素。可选用主食350~400克、牛奶250~500毫升、肉类150~200克、鸡蛋2~3个、蔬菜水果500~1000克、植物油30克左右，保证乳母和宝宝都摄入充足的营养。

剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤，所以产妇应懂得一些自我保健常识，以利早日康复。

一是早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。二是注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。

（三）剖腹产后的饮食营养指导1.产后饮食指导原则☆术后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。☆避免油腻的食物。☆避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。☆避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

（三）剖腹产后的饮食营养指导

☆一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。☆传统观念认为产妇不宜喝水，否则日后会肚大难消，这时必须多补充纤维质，多吃水果、蔬菜，以促肠道蠕动、预防便秘。☆发酵食物不要吃，以免胀气。☆因为失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血。☆生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……)禁食40天。

2.产后三周补身计划第一周：以清除恶露、促进伤口愈合为主最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补，但是不可加酒。猪肝有助排恶露及补血，是剖腹产产妇最好的固体食物选择。甜点也可以帮助排除恶露。子宫收缩不佳的产妇，可以服用酪梨油，帮助平滑肌收缩、改善便秘。鱼、维他命C有助伤口愈合。药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。

第二周：以防治腰酸背痛为主食物部份与第一周相同，药膳部份则改用杜仲。第三周：开始进补膳食可开始使用酒。食物部份与第一周相同，可以增加一些热量，食用鸡肉、排骨、猪脚等。口渴时，可以喝红茶、葡萄酒、鱼汤。

三、乳母在营养方面有什么特殊需求？

母乳是婴幼儿最理想的天然食品，哺乳行为有助于增进母子感情，并促进母体的产后恢复和健康。乳母的营养状况可直接影响到乳汁的营养成分和泌乳量。

我国推荐乳母的每日能量摄入量应在非孕成年女性的基础上增加500kcal/d；每日增加蛋白质20g/d，并保证充足的优质蛋白；适当增加多饱和脂肪酸的摄入；各种矿物质、维生素供给充足。四、哺乳期间的膳食应注意哪些方面？

乳母的膳食应着重于以下几个方面：保证供给充足的能量；增加鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及海产品的摄入量；食物种类应齐全且多样化，充足而不过量；多食新鲜蔬菜水果、多喝汤水；忌烟酒，避免饮用浓茶和咖啡。

五、月子里的饮食原则

根据我国居民的传统习惯,给予月子里的产妇食用：红糖、鸡蛋、小米粥、芝麻、鸡汤、鱼汤、肉汤、木耳等食品。这些食物符合产妇营养原则的需要。分娩后产妇需要补充造血的营养素，如蛋白质和铁等。

鸡蛋含有丰富的优质蛋白质，但每日进食不宜过多；红糖含铁量很高，可适当选用；小米中的胡萝卜素、铁、锌、维生素B1含量高于一般米面，是产褥期较理想的食物；芝麻富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等营养素，适量的芝麻可改善膳食质量。

产妇需水量高于一般人，因此多喝汤有好处，而且汤味道鲜美，可改善食欲，助消化并促进乳汁的分泌。烹调上可用豆类、花生加上各种肉类煮成汤，醋与猪腿、鸡蛋一起煮汤也有助于乳汁分泌。鸡汤、鱼汤、肉汤等含有多种可溶性氨基酸、维生素和矿物质营养成份，可交替使用。

传统习惯往往只重视产后第一个月（坐月子）乳母的营养，强调动物性食品的摄入，忽视蔬菜水果的摄入，容易造成维生素C和膳食纤维的不足，引起产妇便秘。产妇的食物应多样化，除了增加肉类食品的摄入，还要有适量的蛋奶类、豆类、谷薯类、新鲜蔬菜和水果等，以达到合理营养的目的。一般分娩后产妇可选择清淡、易消化的食物，如面条、糕点、云吞、粥、鸡蛋或煮烂的肉菜等,然后过渡到正常饮食。

多吃营养价值高食物产妇一定要记住，产后所需营养并不比怀孕期间少。尤其要多吃含蛋白质、钙、铁比较丰富的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶、动物肝和肾，可以多吃豆类和豆制品，也可用猪骨头、猪蹄煮汤喝，因为其含钙较多。

少吃多餐产妇每日餐次应比一般人多，以5-6次为宜。餐饮增多有利于食物消化吸收，保证充足的营养。产后胃肠功能减慢，蠕动减慢，如一次进食过多过饱，反而增加胃肠负担，从而减弱胃肠功能。如采用多餐制则有利胃肠功能恢复，减轻胃肠负担。

干稀搭配

每餐食物应做干稀搭配。干者可保证营养的供给，稀者则可提供足够的水分。奶中含有大量水分，所以乳母哺乳需要大量补充水分，使乳汁便于分泌。产后失血伤津，亦需要水分来促进母体的康复，服用水分较多，可防止产后便秘。

食物中干稀搭配较之于单纯喝水及饮料来补充水分要好得多，因为食物的汤汁既有营养，又有开胃增进食欲的功能，而单纯饮水则反而冲淡胃液，降低食欲。除喝汤外还可饮用果汁、牛奶、等。因此一般提倡饮菜汤和其他营养饮料，少饮白开水。

荤素搭配

从营养角度来看、不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养则是多方面的，过于偏食会导致一些营养素缺乏。但从一般产妇的饮食习惯看，她们在月子里常常大吃鸡、鱼、蛋，而少注意其他食物的摄入。在产后身体恢复及哺乳期间，食用产热高的肉类食物是必需的，但蛋白质及糖类的代谢必须有其他营养的参与，过于偏食肉类食物反而会导致其他营养素不足。就蛋白质而言，荤素食物搭配有利于蛋白质的互补。从消化吸收角度来看，荤食过量，有碍胃肠蠕动，不利消化，降低食欲，即所谓的“肥厚滞胃”。某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外，一般多有纤维素，能促食各类食物的消化，既有利于营养摄入，又能促进食欲，还可防止疾病发生。

清淡适宜

一般认为，月子里以饮食清淡,尽量不放调味料(不放或少放食盐)为妙，但此种观点并不正确。从科学角度讲，月子里的饮食应清淡适宜，即调味料如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒、酒等应少于一般人的量，食盐也以少放为宜，但并不是不放或过少。

调味料除增加食欲外，对产妇身体康复也是有利的。从中医学观点来看，产后宜温不宜凉，温能促进血液循环，寒则凝固血液。在月子里身体康复过程中，有许多余血浊液恶露需要排出体外，产伤亦有瘀血停留，如食

物中加入少量葱、姜、蒜、花椒及酒等偏温的调味料，则有利血行而不致血凝，有利血瘀排出体外，不至于关门留冠，而有利于驱冠出门。食盐的用量亦应根据具体情况而定。如果产妇水肿明显，产后最初几天以少放食盐为宜；如孕后期无明显水肿则无须淡食。

调护脾胃

月子里应食用一些健脾开胃、促进消化、增进食欲的食物，如山药、山楂糕(片)、大枣、番茄等。山楂除开胃助消化外，还有促进子宫恢复等作用。第二节乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康状况的影响一、乳母营养和饮食对乳汁分泌的影响

乳汁分泌是一个十分复杂的神经内分泌调节过程，除精神方面刺激影响乳汁分泌的质和量外，产妇的营养状况、饮食也是影响乳汁分泌的重要因素。

正常情况下产后前6个月，每日分泌乳汁量750-800ml，后6个月每日约为400-600ml。营养良好的乳母能够满足0-6个月以内婴儿的全面营养需要，而对6个月以后的婴儿，由于乳汁质量下降以及婴儿需要量增加,母乳仅能满足需要量的80%，此时应及时添加辅食。二、哺乳时母体健康的影响

产后应尽快用母乳喂养新生儿,婴儿对乳房不断吮吸，刺激母体缩宫素的分泌而引起子宫收缩，减少产后子宫出血的危险，促进子宫较快地恢复，避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。母乳喂养有效地消耗孕期母体脂肪贮存的能量，有利于体重恢复，预防产后肥胖。母乳喂养还可以降低乳腺癌和卵巢癌发生的危险。三、中国哺乳期妇女膳食指南

■为了给居民提供最基本、科学的健康膳食信息，中国卫生部委托中国营养学会组织专家，制定了《中国居民膳食指南2007》，《膳食指南》以先进的科学证据为基础，密切联系我国居民膳食营养的实际，对各年龄的居民摄取合理营养，避免由不合理的膳食带来疾病具有普遍的指导意义。四、《中国居民膳食指南》中关于乳母的膳食指南中特别增加了以下5条内容。动物性食品提供优质蛋白质，也应多摄入含铁丰富的食物预防贫血，多吃海产品对婴儿的生长发育有益。

增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入

适当增加奶类、多喝汤水增加奶类以满足钙的需要,可适当多摄入连骨带壳食用的小鱼虾、豆类、芝麻等含钙丰富的食物,在保健医生的指导下必要时可补充钙剂。此外、鱼、禽、畜类宜采用煮或煨的烹调方法,乳母多饮汤水、以增加乳母的分泌。但油汤最好要少喝，汤中的油多了，奶水中的脂肪量也会增加，新生儿的消化功能还不完备，奶中过多的脂肪有可能会使宝宝拉肚子。

产褥期食物多样不过量

产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食,以满足营养需要为原则,无须特别禁忌。

忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡

乳母吸烟(包括间接吸烟)、饮酒对婴儿健康有害，哺乳期应忌烟酒、浓茶和咖啡。

科学活动和锻炼，保持健康体重

哺乳期的妇女将注意合理膳食外，还应当运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原，保持健康体重，哺乳期妇女进行一定强度的、规律的身体活动和锻炼不会影响母乳喂养的效果。

■常用的营养素介绍

鸡蛋清中含有高质量的蛋白质，这是所有天然食物中最好的蛋白质。很容易被人体吸收并转化为人体所需要的物质。鸡蛋黄中含有铁、卵磷脂和胆固醇。

鸡蛋

对于丢失了一定量的血液并消耗了大量体力的产妇来说是一种很好的补充营养的食物。对产妇身体康复及乳汁的分泌也大有好处。鸡蛋的吃法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋、煎蛋、炒蛋等。每日以不超过3个为宜，一次吃得太多胃肠吸收不全，既不经济，对身体也无补益。

有人把牛奶叫作“白色的血液”是非常有道理的。牛奶中含有较多的优质蛋白及钙，而且吸收率很高。这对于产后补充营养及哺乳都很有帮助。所以建议，产妇每天至少喝500毫升牛奶。

牛奶营养汤汤的味道鲜美，能促进食欲、有利于乳汁分泌以及产妇身体康复。汤有多种多样。除了常喝的鸡汤外，也可以轮换食用炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤、甲鱼汤等。红糖

红糖的含铁量比白糖高l～3倍，妇女产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，对于产后多虚多淤的生理病理特点尤为适宜，能促进淤血排出及子宫复原。新鲜水果

新鲜水果色鲜味美，能促进食欲、帮助消化，还可以补充各种维生素和矿物质。新鲜水果中所含的果胶等可溶性膳食纤维可以促进排泄作用，产后容易有便秘发生，所以产妇每日可适当吃一些。米粥各种米粥除含多种营养素外，还含纤维素较高，有利于大便排出。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化及吸收。可以选用各种米粥，如大米粥、小米粥、玉米粥、豆粥、红枣莲子粥、花生红枣粥等。也可以把各种米、豆掺在一起熬成“八宝粥”，既符合营养学里膳食多样化的原则，又好吃。挂面

挂面营养较全面，食用方便。在汤中加入鸡蛋、肉末和青菜，富有营养且易消化。蔬菜蔬菜含有多种维生素，尤其要多吃绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿等。

五、乳母每日食物的品种及数量

主食：米面、杂粮等约6-8两动物类食物：肉（包括畜、禽、海产品）3-4两鸡蛋：1-2个牛奶：250-500毫升豆制品：1-2两青菜：1-1.5斤水果：2-3个烹调油：30-40克上面所给食物的量只是一个范围。每个人的食量相差较多，可根据个人情况具体掌握。六、产妇食谱的日程安排早餐（7：00~8：00）：流质饮食+鸡蛋+点心加餐（9：00~10：00）：点心+流质饮食午餐（10：00~13：00）：鱼+荤+素食+主食+汤加点（14：30~15：00）：水果+点心+汤晚餐（17：00~18：00）：荤+素食+主食+汤加点（21：00~22：00）：牛奶+点心+香蕉早餐：小米粥1碗或大米粥(50克)花卷或馒头(50克)，，鸡蛋1个,牛奶1袋（250毫升）,青菜1小盘加餐：乌鸡汤1琬（乌鸡50克）水果1个（100克）乳母一日食谱举例

午餐：米饭1碗（米150克），猪肉炖海带1份（猪肉75克、海带15克）,香菇炒油菜1份（油菜250克、香菇10克）加餐：牛奶1袋（250毫升），水果1个（100克）晚餐：馒头2个（面100克），拌菠菜粉丝1份（菠菜250克、粉丝10克）,鲫鱼豆腐汤（鲫鱼50克、豆腐25克）。

产妇如何催乳产妇在临产及分娩过程中要努力保持良好的精神状态，除医生和助产士要为她创造优良的待产分娩环境外，月嫂与医生和助产士一起，要认真负责地陪伴孕妇，满腔热情地照顾她，态度和蔼，富有同情心，使孕妇感到亲切温暖，对医生、助产士和月嫂产生信任感，对分娩产生安全感。

使孕妇宫缩阵痛减至最低点，缩短产程，减少手术干扰和出血量在较轻松愉快的气氛中渡过分娩关。同时也会大大促使早下奶，为母乳喂养成功创造有利条件。

对于宝宝来说，母乳是最好的。增加乳汁分泌的最有效方法，是让婴儿多吸吮，吸吮的越多，乳汁就分泌得越多。

如果新妈妈以为自己奶水不足，减少宝宝的吸吮，或过早地给孩子添加奶粉，那么就会失去母乳喂养的机会。

催奶汤推荐：

猪脚煲通草材料：猪脚一只（猪手），通草适量，姜数片，红枣十粒左右。做法：1.猪脚刮毛、洗干净，斩成大件。2.烧开水，把猪脚焯水，冲洗干净，捞起来，沥干水分。

3.下油锅，把猪脚炒一炒。（炒过的猪脚煲汤不会偏寒，适合坐月子的人喝）。4.把猪脚、通奶草、姜片、红枣一起放汤煲，加水，大火煲到水开，转小火煲三小时，加盐，即可饮用。提示：通奶草很干，吸收水分多，常常是三小时后只剩下三四碗水，没关系，汤浓通奶效果更好。

瘦肉煲木瓜。

材料：青木瓜一个、瘦肉一斤、红枣十粒，花生一两，姜片数片。做法：1.青木瓜削皮，切开成四瓣，去中间的白色囊及籽，切成两指厚的大块。2.瘦肉焯水，洗干净。3.木瓜用油锅炒一会儿。（道理同上，避免汤性寒）4.把木瓜、瘦肉、红枣、花生，姜片一起放汤锅里，加水，汤开，转小火，煲三小时，加盐即可食用。

八爪鱼(章鱼)猪骨头煲莲藕汤。材料：莲藕三段、八爪鱼一斤、猪骨头一斤、花生一两，红枣数粒，姜片数片。做法：1.八爪鱼去肠、洗干净、撕成两块，也可以顺着爪撕成八条条状。2.莲藕削皮，对半切开，再切成大块。过油锅炒一炒备用。3.猪骨头洗干净，焯水。4.把所有材料放汤锅里，加水烧开转小火三小时即可加盐食用。

生鱼煲瘦肉

材料：生鱼一条、瘦肉半斤、姜片数片。

做法：1.生鱼刮鳞片，去内脏，洗干净，斩成小段。2.瘦肉切成两指宽的大块，焯水，洗干净备用。3.下油锅，文火煎生鱼，两面金黄即可。4.把鱼段、瘦肉、姜片一起加水煲汤。火候不变，两小时即可。

鲫鱼通乳汤的制作材料：

鲫鱼500克，通草20克，猪前蹄200克，料酒10克，精盐3克，味精2克，葱段10克，姜片10克，胡椒粉2克。鲫鱼通乳汤的特色：鲫鱼历来被民间用作通乳的食物，配以通气上达、下乳汁的通草和补血通乳的猪蹄，具有补中益气、通乳的功效。适于产后乳汁不下、乳少者食用。

鲫鱼通乳汤

鲫鱼通乳汤的做法：

1、将猪蹄弄干净，放沸水锅中焯一下，去掉血水，洗净；通草洗净。2、将鲫鱼去鳞、鳃、内脏，收拾干净，洗净。3、锅置火上，放入适量清水，放进猪蹄煮一段时加入鲫鱼、通草、料酒、盐、胡椒粉、葱段、姜片，煮至猪蹄、鱼肉熟烂、捞出姜、葱，用味精调味后即成。4、猪蹄一定要收拾干净，去掉毛，刮洗干净，可先放在清水中浸泡30分钟，去除血水等。主料：羊肉650克，当归、生姜片各20克，盐6克,料酒15克，酱油3克，味精5克。当归生姜羊肉汤的特色：有补气养血，温中暖肾作用，适用于妇女产后气血虚弱，阳虚失温所致的腹痛，同时，此汤还可以治疗血虚乳少，恶露不止等症状。

当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤的制作材料：

当归生姜羊肉汤的做法：

1、把当归洗净，切成片。2、把羊肉剔去筋膜，放入沸水锅内焯去血水后，过清水洗净，斩成小块。3、将瓦煲洗净，加入清水适量，置于火上，用旺火煮沸，加入当归片、羊肉块、料酒，煲加盖，用文火煲3-4小时后，点入盐、味精调味，即可食用。

花生炖猪蹄汤花生炖猪蹄的制作材料：主料：花生米200克，猪蹄4只，食盐、生姜、绍酒、葱各适量。花生炖猪蹄的特色：养血益阴，产后通乳。妇女产后乳少，停乳等症。花生炖猪蹄的做法：将猪蹄拔毛、洗净，刀划口，放入砂锅内，加入花生米、食盐、葱、生姜、绍酒、清水适量，置旺火上烧沸,改用小火炖熬猪蹄至熟即成。

主料：净光鸭一只

辅料：莲子、百合、薏米、陈皮

调料：葱、姜、盐、鸡精、料酒、白糖。莲子薏米煲鸭汤的特色：鸭肉酥烂，汤味清香，营养丰富。莲子薏米煲鸭汤莲子薏米煲鸭汤的制作材料：

1、把鸭切成块，放入开水中焯一下捞出后放入煲汤锅中；2、在锅中依次放入葱段、姜片、莲子、百合、薏米（少量）、陈皮两片，再加入少许料酒、白糖、鸡精，倒入适量开水；3、待汤褒好后出锅时加少量盐即可食用。莲子薏米煲鸭汤的做法：

人参鸡肉汤的制作材料：主料：老母鸡1只，人参10克，淮山15克，大枣15克，料酒、姜、葱、味精、精盐各适量。

人参鸡肉汤的特色：人参能补益元气。人参与温中益气、填精补髓、活血调经的鸡肉共制成汤菜，具有补气、补血、增乳的功效。适于产后气血虚弱所致乳汁不足者食用。人参鸡肉汤

1、将老母鸡宰杀，去毛及内脏、洗净、切块。2、人参、淮山、大枣洗净；姜切片；葱切段。3、锅置火上，加适量清水，放入鸡块、人参、淮山、大枣、姜、葱、料酒及少许精盐，用旺火煮沸后，改用文火煮至鸡肉熟透，加入味精、精盐调味即成。

人参鸡肉汤的做法：