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文档简介

糖尿病足及足部护理谢绮内容提要2定义流行病学调查主要发病机制及临床表现预防与护理糖尿病足的定义WHo的定义一2019与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。足——指踝关节或踝关节以下的部分糖尿病足至少应当具备如下要素(三者缺一不可)1、是糖尿病患者2、应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)3、有一定下肢神经或血管病变糖尿病足的流行病学整体情况10^15%的糖尿病患者将患糖尿病足80%的糖尿病足患者的足部溃疡,由于外伤引起85%的糖尿病足截肢惠者是由于足溃疡引起4060%的非创伤性截肢发生于糖尿病足患者发达国家5%的糖尿病患者就诊时有足溃疡15%的糖尿病患者一生中至少发生过一次足溃疡住院患者中,1/5是有足溃疡非创伤性截肢的首位发展中国家缺数据患病率可能更高,赤足行走和不合适的鞋糖尿病足形成的原因·糖尿病引起的下肢血管病变·糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染Gangrene糖尿病下肢血管病变早期发现各种临床表现脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿等症状。·小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重。出现伤口时,经久难愈。相关的临床检查:足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查·皮肤温度减低糖尿病神经病变早期发现各种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺;或正常感觉的消失。相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查足部畸形继发的各种损伤拇外翻,拇囊炎棰状足趾、爪形趾鸡眼、胼胝足跟痛,平足行走痛足部异常受压、摩擦和溃疡糖尿病足溃疡的高危因素内在因素外在因素·神经病变外伤血管病变胼胝体、硬皮免疫损伤烫伤畸形化学烧伤关节活动受限职业危害肾病变孤独、独自生活年龄吸烟性别:男性缺乏糖尿病知识病程时间:糖尿病病程超过·心理因素10年·即往溃疡病史、截肢史糖化血红蛋白升高血压、血糖控制不稳定糖尿病足分级Wagner分级0级有发生足溃疡危险因素的足,但目前无溃疡1级溃疡表浅,无感染2级较深的溃疡,合并

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