遗传性易栓症的研究现状课件

遗传性易栓症的研究现状31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。遗传性易栓症的研究现状遗传性易栓症的研究现状31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。遗传性易栓症的研究现状新疆维吾尔自治区人民医院血管外科前言(一)口1965年Egeberg在报道一个家族性抗凝血酶(AT)缺陷症时首先提出易栓(thrombophilia)一词,意为血栓形成的倾向性增高。通常将易栓症分成两大类:遗传性和获得性。事实上,易栓症的遗传性和获得性的归类互有交叉。创设情境教学是一种很好的教学方法，可以帮助学生更好地融入课堂，更好的吸引学生的注意力，取得较好的教学效果。在学生看来，情境教学更多存在诸如物理、化学、数学等学科，语文学科不像其他学科一样需要展现情境来帮助学生理解问题，认为语文只要表述清楚了，也就讲解清楚了，不想其他学科一样需要配以实物来强化理解。不仅如此，还有一种错误的看法，认为语文课堂上压根就学不到什么，语文课上不上对自己的学习没什么影响，自己只要平时多看看书就行，这也导致了学生根本不重视语文课，在这个误区下，显然是学不好语文的，教师的教学目标也有可能完成不了。而情境教学的创设，可以让语文的课堂教学更加贴近学生，改变学生的错误认知，还可以使得语文课堂更加精彩，取得最佳的教学效果。语文教学情境的创设，主要有以下几个方法：一、通过实物演示情境在教学过程中，通常可以发现的是有时候自己讲解半天还不如用实物的昙花一现，正如老话所说：百闻不如一见，学生的年龄小，阅历不够，对世界的许多事物认识不清，这也给教师教学带来了许多难题，如在讲解某样植物的时候，不论教师自己对该植物有多了解，讲述得有多清晰，远远不如实物能给人耳目一新的感觉。因为学生在没有看到具体的事物的时候，根据教师的讲解，每个人脑海中呈现的是不一样的，只有学生自己见识过了，才能形成完整、准确的事物。运用实物演示情境，重点在演示过程，让学生认识事物发生发展的过程，既能帮助学生明白事理，也能增进学生的实体感受，有利于言语表达。二、播放音乐渲染情境教师教学有时往往只差最后一步，当学生理解了也就彻底掌握了，但这一步通常情况下老师往往注意不到，而只会单方面的讲解，有时自己也讲解不清，这时就需要借助其他工具，其中音乐是最好的选择。音乐的播放，可以渲染一种只可意会不可言传的感觉，学生在这种情境下往往能够更好的理解，当然了，要选取与课文相关的音乐，而不是随便的，不然，不但达不到应有的效果，甚至会产生不好的效果：在教师的讲解下，本已经理解的差不多了，被音乐渲染的情境给破坏了，会给学生带来误导。三、联系生活展现情境生活与人息息相关，学生也不列外，学生在生活中可以学到很多，这也就使得学生对生活有着更多的关注，教师要知道教材中的文章也是作者通过生活有感而写的，语文是用来反映生活和服务于生活的，语文包括生活的各个方面。所以说，联系生活展现情境，对于学生理解课文不失为一种好方法。这样，学生才能更好的贴近当时的情境，才能够更好的理解作者要表达的内涵，加深对课文的理解，促进学生表达对生活的感受，可以说，生活处处皆学问，生活是最优秀，最渊博的语文教师。四、借助图画情境再现在语文教学中，一篇文章，一首诗词都有着不一样的意境，但学生未必可以完整准确的感悟相关的意境。古有云：诗中有画、画中有诗。教师还可以通话自身的理解，将自身的理解通过图画展示出来，借助图画再现情境，通过文字与图画二者相呼应来加强学生的理解，提高教学效果，让学生更好地理解。如在讲解建筑的文章时，可以通过展示图画来给学生一个一目了然的直观展示。五、角色扮演体会情境大家都知道，自己亲身体验过的感受才是最深的，也是最难忘的，在教学过程中，关于角色扮演的相关活动是比较少的，而通过角色扮演来体会情境，可以给学生以最深刻的体验，也可以激发学生学习语文的热情，改变学生以往认为语文枯燥无味的看法，使课堂更加生动、活泼、有趣，学生学起来也会更轻松。因为学生在角色扮演体会情境的过程中，会将自己认定为文章中的人物，将自己带入到作者的文章中，感悟点滴，学生甚至能感到文章中的事就是自己做的，文章中的一切都是自己亲身体验过的，会让学生感到亲切，也会感觉自己学的越来越轻松。六、锻炼语言表达能力来描述情境在教学过程中以学生为主，但也不要忽视教师的作用，在语文课的学习中，教师的语言表达能力显得非常重要，因为教师只有将自己所理解的完整准确的表达出来，学生才能够更好的理解，教师也能够通过自己的语言表达能力来创设与教学有关的情境，更好的展开教学。如果教师自己都不能够通过语言表达来描述相应的情境，怎么能够使课堂学习有更高的效率，达到更加的效果呢。当然了，情境教学并不是语文教学的唯一的方法，还得吸收其他教学方法，如讨论法、练习法等，相互配合，使情境教学发挥更大的作用。一、农村初中数学作业的现状透视1.布置的作业数量多各学科教师每天都会在课后统一布置一定量的作业，这些作业从易到难的题目都有，所有学科作业量合起来就相当可观。由于作业数量多，时间紧，学生只能匆忙赶做作业，没有深入思考，完成作业的质量可想而知的差。2.设计的作业一刀切由于作业是一刀切布置的，不管学生基础好还是基础差，该完成的作业内容都一样。这导致基础好的学生对易题不屑一顾，草草了事，易题变成了易错题。而基础差的学生对难题要么难以动笔，要么抄袭应付，于是产生厌烦情绪和恐惧心理，每天生活在挫败感里。3.缺乏作业的家庭辅导我校学生家长绝大多数是文盲半文盲，这使得我们的学生要获得来自家庭的作业辅导的可能性几乎为零。更有近三分之一学生是“留守”孩子，家长长期在外打工，别说作业辅导，就连基本的父母关爱都成了奢望。4.作业重复机械教师看到学生的作业质量差，为了提高教学成绩，就会布置更多的机械、重复、单一的应试训练题，希望借此能让学生学会做题，应对考试。然而，这让学生在疲于应付作业中陷得更深，根本别指望他能高质量地完成作业。久而久之，挫伤了学生学习的积极性，僵化了学生的思维。二、农村初中数学作业分层设计的实践（一）尊重学生个体差异，设计“最近发展区”作业1.根据学生个体差异，设计分层作业目标学习目标是学习活动的出发点和归宿点。美国心理学家佛隆指出，目标的激励作用等于目标的效价乘以期望的概率。心理学实验也表明：有明确的目标较无明确的目标可省60%的时间，获得相同的教学效果。为此，本模式首先依据课程标准要求、教材知识结构及三个层次的学习水平，从促进学生发展的角度，制定与各层次“最近发展区”相近的作业分层目标，使每一层次的学生在完成练习之前就有标可依，有章可循，为高质量的完成作业打下良好基础。如“平行四边形”这一知识点，低层目标：了解平行四边形的概念，会用符号表示平行四边形，理解“平行四边形的对角相等”等性质，了解平行四边形的不稳定性及其实际应用。中层目标：除以上目标外，会运用平行四边形有关性质进行论证和计算。高层目标：除以上目标外，能自主分析、推理以及概括平行四边形的有关结论，并能联系实际，有一定的实践能力和创新能力。本环节中各层次目标虽有差异，但仍然反映的是同一教材内容在深度和广度上的差异，这种差异是阶梯式的，有利于低层次学生向高一层次目标迈进。2.重视层次发展水平，设计分层作业量作业量的分层，是指我们可以根据学生所属的层次和对其发展要求的不同进行作业量的增减，而不再是以往的一刀切的作业。对那些学习有困难的学生，适当减少他们的作业量，减轻他们的课业负担，是必要的。每课的基础性练习，必不可少，以扎实掌握基础知识和基本技能。至于教师结合课文内容设计的一些拓展性练习，他们可以选做或不做。如浙教版七下《分解因式》作业设计：把下列各式分解因式：（1）x2+4x+4；（2）25a2+10a+b2；（3）（x+y）2+10（x+y）+25；（4）（a+b）4-18（a+b）2+81。其中，（1）、（2）为必做题，（3）、（4）为选做题。其中必做题要求A、B、C层次的学生都要完成，选做题允许学生不全部完成。对于C层学生只要能正确完成（1）、（2）就可获得优秀，B层学生还能正确完成（3）也可获得优秀，而A层学生要全部正确完成这4题才可获得优秀。这样在学生中形成竞争意识，让C层学生体会到学有所得，让B层学生感到自己还有上升的空间，鼓励A层学生向更高要求努力。3.激发层次潜能，设计分层作业难度作业的难度应略高于学生知识水平，具有思考的价值，学生才会对其产生兴趣。针对学生科学学习能力有差异的客观事实，我重视找准每类学生的最近发展区，为他们确定相应的目标，设计难易有别的作业。一般来说，确定为基础、发展、创造三级目标，要求一般学生能实现基础目标，努力完成发展目标；基础较好的学生努力完成创造目标。这样，让学生针对自身情况自主选择合适的作业，促使他们的学习能力得到有效发展。在学完了《二次函数的应用》后，我给学生设计了三个作业：（1）如图1，用长20cm的篱笆，一面靠墙围成一个长方形的园子，怎样围才能使园子的面积最大？最大面积是多少？（2）如图2，在Rt△ABC中，点P在斜边AB上移动，PM⊥BC，PN⊥AC，M，N分别为垂足，已知AC=1，AB=2，求：①何时矩形PMCN的面积最大，最大面积是多少？②当AM平分∠CAB时，矩形PMCN的面积。（3）利达经销店为某工厂代销一种建筑材料。当每吨售价为260元时，月销售量为45吨。该经销店为提高经营利润，准备采取降价的方式进行促销。经市场调查发现：当每吨售价每下降10元时，月销售量就会增加7.5吨。综合考虑各种因素，每售出一吨建筑材料共需支付厂家及其它费用100元。设每吨材料售价为x（元），该经销店的月利润为y（元）。①当每吨售价是240元时，计算此时的月销售量；②求出y与x的函数关系式（不要求写出x的取值范围）；③该经销店要获得最大月利润，售价应定为每吨多少元？④小静说：“当月利润最大时，月销售额也最大。”你认为对吗？请说明理由。这样的作业，由易到难，层层递进，给了学生一个选择的范围。学生具有好强的心理，一部分学生会在自己的“最近发展区”去跳一跳，摘到“果子”，在不知不觉中锻炼了自己的观察、分析、表达等方面的能力。（二）制订层次评价标准，采用分层评价方法对于C层次的学习有困难、自卑感强的学生，要多给予表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，使他们看到希望，逐渐消除自卑；对于B层次成绩一般的学生，采用激励评价，既指出不足，又指明努力方向，促使他们不甘落后，积极向上；对于A层次的成绩好、自信心强的学生，采用竞争评价，坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。每学期集中对每个学生进行综合分析两到三次，并进行必要的层次调整。对进步明显的学生提高一个层次，对有退步的学生则提醒、鼓励、热情关心，帮助分析原因，树立信心。这样做，不但可以帮助学生及时调整适应自身发展的教学起点，而且有利于学生看到自身的进步和不足，保持积极进取的学习热情。三、农村初中数学作业分层设计实践取得的成效1.学生学习兴趣明显提高通过设计富有情景性、生活性和个性化的作业，符合学生的实际需求，保护了学生的自尊心，因而学生学习数学的兴趣明显提高，他们越来越喜欢上数学课，对完成数学作业表现出很高的热情，甚至有学生在完成当天作业之后，还想再进一步巩固，整个班级在一种良好的氛围下成长。2.学生学习方式的明显转变由于教师树立了新的分层作业设计理念，通过设计学案等形式作业，充分调动了学生完成作业的积极性，学生由被动的完成作业为主动探索研究，学生学会了自己提出问题、应用所学数学知识解决问题，学习的自觉性和自学能力得到极大提高。3.学生数学成绩整体上升由于分层作业设计时注重从实际出发，因材施教，增加了选择性和弹性，使全体学生都能获得成功的体验，同时也关注学生的兴趣所在，因而他们的学习成绩都有不同程度提高。通过近一年的努力，我所教的实验（2）班成绩提高很快，全班总人数42，及格率达94%，优秀率达81%，平均分为87。而对比（1）班人数为45，及格率为65%，优秀率为43%，平均分为69。四、结束语作业分层，具有独特的育人功效，它不但极大地激发了不同层次的学生的学习动机，调动不同层次学生奋发向上的积极性，而且极大地促进了学生学业成绩的提高。它有利于学生数学素养的提高，有利于促进学生全面持续发展，它给我们的教育教学带来了新的曙光。“教育的基本功能是使个人获得发展”。面对有差异的学生，实施有差异的教育，促进有差异的发展，才能使得这个世界更加丰富多彩。遗传性易栓症的研究现状新疆维吾尔自治区人民医院血管外科前言(一)口1965年Egeberg在报道一个家族性抗凝血酶(AT)缺陷症时首先提出易栓(thrombophilia)一词,意为血栓形成的倾向性增高。通常将易栓症分成两大类:遗传性和获得性。事实上,易栓症的遗传性和获得性的归类互有交叉。前言(三)口近些年来研究发现易栓症不是单一疾病,而是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态。前言(三)口血栓遗传倾向是遗传原因造成的高凝状态。易栓症虽可累及动脉和静脉,但一般常指静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,ⅥTE)。VTE包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)和肺栓塞,多数学者认为它们是同一疾病的不同表现形式前言(四)口VTE的遗传性危险因素有V因子Leiden(factor-VLeiden,FVL变异、蛋白C(PC)缺乏、蛋白S(PS)缺乏、G20210A基因变异、抗凝血酶缺乏、同型半胱氨酸血症等,是基因缺陷导致相应蛋白减少和(或)质量异常所致,可通过基因分析和(或)蛋白活性水平测定明确1凝血因子Ⅴ1691G/A突变口1994年荷ˇLeiden大学研究人员发现(称之为EVLeiden),凝血因子Ⅴ基因1691位点突变(G→A),使506位的精氨酸被谷氨酰胺替代称为FVL(或FVR506Q),使APC对凝血因子Ⅴ的灭活作用明显减弱而造成血液高凝状态。活化蛋白C抵抗(APc-R)口这种凝血因子V对APC的不反应或反应降低称为APC抵抗(APC-R)。APC-R导致血液高凝状态,破坏体内凝血和抗凝平衡,抗凝作用减弱,从而使血栓发病