老年病人护理要点-课件

老年病人护理要点

1ppt课件

随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象2ppt课件学习内容一、老年人患病特点二、老年病人护理要点3ppt课件WHO：年龄划分

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44岁为青年

44--59岁为中年60--74岁为年轻老人

>75岁为老人

>90岁为长寿老人4ppt课件联合国:老龄化社会标准

按2013年的统计，中国60岁以上的老龄人约2亿，已占总人口的14.8％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。60岁及其以上人口占全人口10%以上,或65岁及以上人口占全人口7%以上5ppt课件患病率高

—两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史疾病不易被发觉疾病的并存性—70%的老年人同时患有两种以上的疾病临床表现不典型病情长、康复慢、并发症多老年人患病总体特点6ppt课件老年病人主要的生理变化

1、循环机能的变化：老年人心血管机能随着年龄的增加而降低2、呼吸功能的改变：老年人呼吸功能降低，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬3、消化机能的改变：老年人胃肠道分泌机能减弱4、泌尿系统功能改变：老年人肾小球数量显著减少，滤过率明显降低5、免疫系统功能改变：免疫细胞逐渐减少，机体免疫监护机能减退6、运动系统：肌肉松弛，骨质疏松，容易引起骨折7、其他：各系统功能均减退，疾病易感性增强老年病人由于器官衰竭，生理功能减退，老后生活环境、社会地位、经济条件的变化，形成特殊的心理状态7ppt课件81、疼痛：老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等，如发生严重的头痛，往往提示严重疾病。2、发热3、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中；4、跌倒5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。老年病常见的症状和体征

8ppt课件96、睡眠障碍；7、吞咽困难；8、畏食；9、呼吸困难：夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血；10、意识障碍和精神错乱；11、尿失禁；12、下肢水肿；13、皮肤瘙痒。9ppt课件1、疼痛病人的护理1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。2）向冠心病人解释胸痛的原因；嘱心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息相应的护理措施

10ppt课件1）病人应卧床休息2）密切观察生命征和病情变化3）高热时物理降温为主4）按医嘱正确使用药物5）有外科手术指征时做好术前、术后的护理2.高热病人的护理11ppt课件

3、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等4、合理安排老人的生活起居，做好心理指导，采用促进睡眠的措施。5、向呼吸困难老人解释病因；嘱病人卧床休息，取适当体位；6、对意识障碍老人应密切观察病情变化12ppt课件尿失禁的护理：1）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极治疗原发病2）为老人提供方便的排尿环境与条件3）维护老人的自尊13ppt课件4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增加腹肌和盆肌的弹性。5）遵医嘱用抗胆碱能药物、肾上腺素能药物、雌激素等，改善尿失禁。6）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排尿的场所和便器；8、为老人清洁皮肤，增加营养，定时翻身，预防压疮。9、鼓励老人提出与健康、治疗有关的问题和表达自己的感受14ppt课件原因：①老年人生理功能的改变，尤其肝肾功能下降，易于蓄积中毒；②老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高，副反应发生率高；③用药种类较多，药物间的相互作用使副反应发生率高易出现药物不良反应

15ppt课件（1）跌倒：老年人跌倒的发生率随增龄而增高。其原因：①姿势控制能力降低②大脑的决断迟缓③肢体协调功能减弱⑤发作性跌倒⑥药物因素⑦跌倒多发时段：５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm

多发地点：床边坠落、走廊、厕所（2）误吸、误食（3）坠床老年人可能发生的意外

16ppt课件预防措施：环境适当的灯光

在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。排除障碍物

空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。明显的标志

当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志17ppt课件预防措施：环境地板防滑。抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间，地面，扶手要求严格。门不应烦琐。楼梯。往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着。病床，床头柜。适当的高度。并且固定。18ppt课件预防措施：药物利尿缓泻

频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。镇静安眠精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。反应迟钝。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。降压降糖药血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。

第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。血压不稳定。抗帕金森药不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊19ppt课件安全使用辅助工具定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏。20ppt课件跌倒的应急预案1.立即到场，检查同时通知医生2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因3.协助医生，遵嘱完成各项检查。4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。5分级。轻，中，重。分别做出相应处理。6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果7.准确，及时书写护理记录8.分析原因。宣教指导。送回病床，进一步处理，观察。伤口消毒，包扎或止血，伤口深，遵嘱注射破伤风。抬至病床，初步处理，观察神志，瞳孔，血压变化等。采取相应抢救措施。21ppt课件护理干预心理护理。积极治疗疾病。安全用药。加强防跌倒的知识宣教病人，家属，陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。22ppt课件②防呛防噎。食物少而精，软而易消化。③防坠床。意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；④注意给药安全。内服药与上外用药应分开，标记鲜明，发给时向老人讲解清楚，使其确实明白；⑤防止交叉感染。老人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染上新的疾患。所以不宜过多会客，必要时可“谢绝会客”。⑥注意保护性医疗。使老人心里上有安全感，促进早日康复23ppt课件1、老年人皮肤的特点及损伤特征①皮下脂肪减少、萎缩、使汗液分泌减少②皮肤脂腺减少、萎缩，分泌相应减少③汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少④表皮细胞减少和再生缓慢使皮肤亦薄⑤皮下毛细血管减少，血液流量降低⑥对外部环境的感受器减少⑦皮肤色素沉着，颜色加深，同时还可出现老年斑和老年痣等2损伤特征：易受机械、物理、化学等刺激而损伤24ppt课件护理中应注意：①控制压力分布②控制皮肤的干湿度③避免摩擦④防损伤⑤按摩皮肤25ppt课件（五）老年病人的心理护理措施26ppt课件老年人的心理特点

孤独心理怀旧心理忧虑多疑牵挂心理27ppt课件主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。

护理原则:

疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。

恐惧紧张疑虑28ppt课件多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。护理原则:

理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。精神运动激越或迟缓

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