结核病实验室诊断课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝结核病实验室诊断结核病实验室诊断时间反复无常，鼓着翅膀飞逝结核病实验室诊断结核病实验室涂片镜检技术王甦民北京结核病控制研究所2010年12月结核病基本情况:3结核病是一个古老的疾病,至今仍然严重威胁着人类健康。予近十几年来,由于结核菌的耐药性、HIV/TB双重感染移民(流动人口)问题使全球结核病控制工作面临严重挑战。随着社会的发展，物质生活水平的提高，人们对健康的理解更加深入。而体育锻炼又是增强国民身体素质的重要途径。因而体育教学，特别是初中的体育教学也承担着举足轻重的作用。1初中体育的教学现状1.1对体育教学不够重视由于整个社会长期受到应试教育的影响，整个中学教育体制还不够完善，大多学校仍然将文化知识放在首要位置，而轻视体育的教学。从老师层面上来讲，因为政策以及学校领导对体育的轻视，体育老师在整个教师的地位层次也相对较低，造成体育老师教学授课的积极性严重下降。从学生层面上来说，由于要面对各种考试，特别是最后的中考，很多学生会将全部精力都放在学习文化知识上，而到了体育课上却不够用心，甚至不去参加体育锻炼。由于不重视学校体育的教学，也影响着体育教学的进一步改革，“分数第一”的观念在很大程度上让学校体育的作用难以发挥。1.2体育设施不足资金短缺，体育教学设施比较缺乏，教学用的场地不足，不能满足体育教学的需要，这是很多学校都存在的问题，严重制约着体育教学的开展。[1]有的学校，连足球场、篮球场都没用，体育器材严重短缺；而且有的学校体育课安排得比较集中，很多班级一起上课，本来就不大的教学场地，显得更加拥挤；很多初中学校体育器材虽然有，却处于闲置的状态，使用频率很低；还有就是对体育器材的管理不够到位，要么丢失，要么损坏。1.3对校园体育教学认识有偏差学校的体育教学与竞技体育还是有很大区别的。由于受到竞技体育的影响，很多学生包括体育老师都它们的本质区别认识都比较模糊，于是在体育教学的过程中，竞技体育却成为了教学的主体。老师将大量的田径类和球类运动作为教学课程的主要内容，缺乏与学生的沟通，没有了解到学生的兴趣点，没有满足学生的需求，而且有的学生也接受不了竞技体育的身体对抗性，因而让学生对体育感到厌倦，难以调动学生的积极性，最终导致体育教学很难继续进行下去，效果欠佳。2初中体育的教学策略2.1从思想上教育，让学生明白体育的重要性初中体育的教学首先要从思想上让学生以及老师自己认识到学好教好体育的重要意义。在教学过程中，逐渐培养学生学习体育的热情，让学生明白：学好体育不仅仅是让自己身体好，更要的是有了好身体后可以建设和保卫我们的国家，可以体现一个人的精神面貌和优良品质。[3]体育老师在激发学生学习体育热情的同时，也要大力宣传中学体育，让学生家长和语数外等其他老师充分体会到体育的重要性，并且一道宣传体育、参与体育教学，让他们成为初中体育的坚决拥护者，这在无形中也会激励着学生更加深入地投入到体育锻炼中。2.2加强师资队伍的建设初中体育教学首先要有一批强大的师资力量。在体育教学过程中，可以动员鼓励初中生积极报考体育类院校，不断壮大体育师资队伍，提高体育教学的质量，为今后的体育教学提供强大的储备力量。另外，初中体育老师也要积极参与各类比赛项目，在比赛的同时，可以相互交流教学经验，相互促进，提升自己，在以后的教学中，能够不断提高学生体育水平，提高教学质量。在学校层面上，学校领导也要足够关心体育老师的工作和生活，稳固师资队伍，提高老师的教学积极性。2.3激发学生学习体育的兴趣传统的体育教学习惯就是在上课开始的时候，带领学生进行准备活动，然后教学生体育项目，最后就让学生自由活动。这样简单的体育教学，不仅会让学生逐渐失去学习体育的兴趣，也会让学生无法学好老师所教的体育课程。所以，体育老师必须要采取一些新的方式，活跃课堂气氛，激发学生学习体育的兴趣。比如在课堂刚开始的准备活动的时候，可以做一些小游戏，让学生积极地参与其中，既活跃了气氛，也会使学生尽快地投入到运动状态。在教学过程中，体育老师时刻注意要经常使用创新的教学手法，利用新鲜的教学方法吸引学生，让学生对体育产生兴趣，自然会提高教学质量。2.4建立良好的师生关系体育老师作为教育者和组织者，体育老师的一言一行都会对学生产生一定的影响，这直接关系到课堂教学的效果以及学生的成长。[4]在教学过程中，老师的情感时刻影响着学生。融洽和谐的师生关系的建立，关键之处在于老师。所以体育老师需要不断提高思想道德水平，在此基础上，还要关心爱护自己的学生。良好的师生关系，必然会让学生喜欢体育并且全身心地投入到体育锻炼中。2.5加强健康与体育的融合从以往的教学经验来看，很多初中生对体育健康、卫生保健知识认识不足，学习兴趣不高，究其原因，很大程度上是因为老师没有将健康教育与体育教育相衔接。所以，在以后的教学中，应该在课程内容中增加健康教育内容，强调从体育活动的行为习惯上培养和评估学生的健康素质，以达到体育与健康真正意义上的融合。[5]3结语总之，面对当前的初中体育教学的现状，全社会必须正确对待解决其中的问题。在教学实践中，仍然要继承优良的教学传统，进一步改进和完善教学过程和目标，同时也要摒弃落后的体育教学观念，不断推陈出新，探索新的教学手法，加强思想教育，激发学生学好体育的兴趣，提高教学水平，提升教学质量。小学低年级是英语学习的启蒙阶段，也是英语学习的关键期。《英语课程标准》对小学生的学习能力作了一定的要求，其中语言技能“听”的能力中，一级指标指出能根据听到的词语识别或指认图片或实物，能听懂课堂简短的指令并做出相应的反应；二级指标指出能在图片、图像、手势的帮助下，听懂简单的话语或录音材料，能听懂课堂活动中简单的提问。可见，听力是小学英语学习的一个重要环节。由于目前农村小学英语教师多为非专业教师，师资水平偏低，再加上农村孩子多为留守儿童，缺乏必要的家庭教育，听、说能力比较薄弱，词汇量欠缺。因此，重视学生听力培养、提升听力水平，是当今农村小学英语教师义不容辞的责任。一、养成良好的学习习惯良好的学习习惯是提升学习效率和学习成果的关键。大多数学生都有一个不好的习惯，他们往往先将听懂的东西译成汉语，再用汉语进行思维理解，缺乏用英语直接思维的习惯。如果能将单词与实物建立直接的思维联系，不去刻意地想中文意思，对于英语学习应该会起到帮助作用。良好习惯的培养非一日之功，我觉得应指导学生做到以下几点：（1）课前预习，对将要学的内容有初步的了解；（2）课堂上认真听认真记，特别是听教师、录音和同学的朗读，并认真及时完成课堂作业，当堂内容当堂达标；（3）识记单词、句型、文章，积累知识；（4）养成良好的听读习惯，每天大声朗读或听读10～20分钟；（5）及时完成家庭作业，自备“难题、错题集”，定期整理所学知识，撰写单元小结。二、树立足够的学习信心刚刚接触英语的小学生，听的不是母语而是英语，对他们来说本来就是一个挑战，在听的过程中就极有可能出现偏差，出现错误。此时，如果不假思索，一味地批评他们的过失，对他们要求过于苛刻的话，不但不能使他们在听力这一方面有所进步，而且极有可能打击他们的学习积极性，使他们产生厌学情绪。所以，教师一定要怀着一颗宽容的心，多表扬学生的优点，鼓励他们大胆地去听、去说，树立足够的信心，他们的听力水平自然就会在原来的基础上有所提高了。1.以榜样树立自信心刚接触英语的时候，许多学生还不太适应，遇到学习困难往往会丧失自信心，觉得英语太难。教师应用榜样示范，以典型事例来帮助学生树立足够的信心。数学家华罗庚初一的数学还是经过补考才及格的，后来经过刻苦努力最终成了著名数学家。“疯狂英语”的创立者李阳大学一、二年级多次补考英语，后来经过四个月的艰苦努力，在1988年大学英语四级考试中获得全校第二名的优异成绩。这些是我们学习的榜样。基础差不要紧，笨鸟先飞，关键是我们要引导学生树立起学好英语的自信心：别人行，我们也一定能行！2.以激励树立自信心教师不要吝惜自己的表扬，无论是在教学活动中还是平时的生活中。成功的教育是爱的教育，爱能激发学习的热情，能给学生以勇气和信心。作为教师对他们要多一些表扬，少一些批评和责备，要常对他们说：“你能行，老师相信你。”这对后进生来说，就意味着老师重视、关怀和期待。这对培养他们的自信心理品质起着重要的作用。如果学生的做法能得到老师及时而中肯的评价，学生就会感到自己被赏识、重视，就会愉快、积极、增强自信心。反之，就会情绪低落、被动、缺乏信心。3.以体验树立自信心培养学生自信心的条件是让他们不断得到成功的体验。因此，教师要根据学生发展的特点和个性差异，提出适合其水平的任务和要求，确立一个适当的目标，使其经过努力能够达成。比如布置作业时，不能千人一面，应以“作业超市”的形式，对不同的学生提出不同的要求。在平时的课堂教学中，教师还要有意识地创设情境让后进生主动参与，创造机会让他们表现自己的才能，发挥其特长，及时发现他们身上的闪光点，减少他们学习中的挫折，尽可能多地给他们以肯定和赞扬，从而使他们在不断的成功中树立自信，激起他们对成功的追求。三、开展丰富的学习活动由于刚开始接触英语，语言环境又不同，一周也只有三节课，培养学生听英语的能力仅靠课堂的时间是很不现实的。因此，教师应指导学生在课后能多听、多读，并开展丰富多彩的课外活动，如举行“英语歌曲演唱比赛”“英语口语大奖赛”“英语故事大王”“单词王”和“英语课本剧比赛”等活动，以此激发学生听的兴趣，克服听力障碍，提高听的能力。这样的要求对于农村小学来说有点偏高，但只要坚持，收获肯定是有的，关键是教师要花费大量的时间和精力去精心组织。一所学校学英语的大气候的形成仅靠英语教师是不行的，需要学校领导的高度重视，可利用英语黑板报、校园广播、英语学习竞赛等手段提供轻松学习外语的优良环境，创造更多听说、交流的机会，共同营造一个易学、乐学的学习氛围。总之，“冰冻三尺，非一日之寒”，听力水平的提高是一个反复实践的过程，只有在多听、勤练，广泛实践，不断增强语感的基础上，才能提高英语听力能力。虽然国家重视英语教师的培养与培训，但目前农村英语师资仍然匮乏，相当部分农村村小英语教师不是专业教师，业务水平本来就参差不齐，专业素养不高，口语水平低下，发音不标准，表达不清楚，母语话教学现象严重。如果仅凭借这样的师资想大幅度提高农村学生的听力乃至英语水平，着实是件不容易的事。因此，在袁贵仁部长教育均衡化的倡导下，教育行政部门应该加大专业英语教师的培养力度，定向培养更多的专业英语教师到农村任教，同时加大原来农村英语教师的培训力度，全面提升农村小学英语教师的水平，不能让农村的孩子输在起跑线上，这样，祖国的未来才会更有希望。结核病实验室涂片镜检技术王甦民北京结核病控制研究所2010年12月结核病基本情况:3结核病是一个古老的疾病,至今仍然严重威胁着人类健康。予近十几年来,由于结核菌的耐药性、HIV/TB双重感染移民(流动人口)问题使全球结核病控制工作面临严重挑战。全球结核病告急据世界卫生组织估计月前全球约有:1/3人口(20亿)感染结核菌;200万结核病人;每年有800万-1000万新发病例;每年300万人死于结核病;我国结核病现状我国的结核病疫情依然十分严重,是世界上结核病患病率最高的22个国家之品是耐药结核病最多的全球27个国家之每年新登记的结核病患者约130万我国结核病现状2000年全国结核病流行病学抽样调查初步结果显示全国受结核菌感染人口超过5.6亿;全国现有传染性肺结核病人200万,传染性肺结核患病率为157.8/10万。结核病死亡率为9.8/10万,在各种死亡原因中占第11位结核菌耐药率:27.8%,初始耐药率18.6%,获得性耐药率46.5%。INH:17.6%,SM:17.3%,RFP:16.6%,EMB:1.5%MDR:10.7%非结核分枝杆菌感染:11%我国结核病现状我国历次流调疫情时问肺涂(+)肺辕涂(+)患蔣患病数病数197971710万187/10万690000018000001984/85550/10万156/10万570000016200001990523/10万13410万593000015100002000367/10万12210万50000001500000结核病细菌学检查的重要作用&是结核病临床诊断和治疗的重要依据是直接发现病原菌的诊断方法,比影象学、免疫学等检查具有更高的特异性是确定、调整化疗方案的重要依据是国家结核病控制规划(NTP)的重要组成部分≌是发现传染源的最主要途径和手段一是考核疗效、评价防治效果的可靠指标分枝杆菌生物学基础概述结核分枝杆菌是1882年郭霍(Robertkoch)从肺结核病人痰标本中发现。是人类结核病的主要病原菌。分类结核分枝杆菌属原核生物界