糖尿病慢性并发症发病机理课件整理

糖尿病慢性并发症发病机理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。糖尿病慢性并发症发病机理糖尿病慢性并发症发病机理6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。糖尿病慢性并发症发病机理及其防治糖尿病合并症的发病情况:1997,中国Type1Type2白蛋白尿正常73%5%34%接受光致凝固术8%3.3%白内障18.1%48.6%视网膜病变34.2%30.7%进一步眼疾10.7%9.3%失明4.5%3.5%DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals.课件教学。但多媒体教学手段是否对所有学科、所有学生都适用还有待思考。一、多媒体教学手段的主要优点1.教学内容体现的更生动形象、直观多媒体教学中，教师在课件中加入一定的图像、声音、视频、动画等内容，能够刺激学生的感官，在一定程度激发学生的学习兴趣。2.扩大课堂教学容量多媒体教学以其信息量大、灵活方便、高效快捷的特点，显示出了极大的优越性。它大大减少了教师在课堂上的板书时间，增加了课堂内外的知识点。二、采用多媒体教学应注意的问题1.多媒体课件制作作为多媒体教学，我想最重要的一个步骤就是多媒体课件的制作了，可以说做好一个多媒体课件是一件一劳永逸的事情。而它的制作确实要花大量的时间，要学习PowerPoint，动画制作的技巧，画面的色彩搭配，字体大小等等的调整，确实是费时费力。好的课件应该能够将老师的思路通过动画反映出来，若直接将讲到的和还没讲的全部放映出来，就如简化的课本，或教案投影了。例如，电路分析，应分支路，分回路，分节点，根据讲解部分，有明显的动画标识，让学生知道讲到哪，哪部分，只给出完整的电路，未给出一个动画的电路分析过程，老师对着图空讲，效果会比较差。如果没有精力与时间，还不如，板书教学，真人动画，我想比电脑动画还要形象直接，可更改，更灵活，而且现场可根据学生反映，及时调整分析方法。2.加强课件交流很多老师认为，课件的制作时间远远超过了准备教学内容，钻研专业知识的时间，但大家可能都抱着一劳永逸的态度，孜孜不倦的去做着。全国各地的老师们可能都在为相同的课程做着精心的准备，大家都有知识产权保护的意识，所以，几乎没有人把做好的课件放在网上供他人下载分享，大家对着好的课件，虽近在咫尺，却不能为己所用。我在想，好的教材可以卖，好的多媒体课件也应该可以买，作为一种教学资源应该流通，共同提高，并且也是互惠互利的行为。这样，老师们就可以从课件制作的繁重工作中走出来，走入科学研究，教学内容的钻研，以及工程实践中去。但，哪怕是有很好的课件参考，也并不能全盘采用，因为每个人的教学思路，分析方法，逻辑安排不尽相同，还是要经过多次更改，也许几年的教学积累，才能形成好的教学课件。三、多媒体教学弊端1.多媒体教学的盲目性多媒体教学是以运用现代教育理念和现代教育技术来提高教学质量为宗旨的。多媒体技术只能是一种教学辅助手段，而不是唯一的有效的万能的手段。现代教学手段需灵活掌握，分课程，分内容，分学生，不能一概而论，不是所有课程、所有内容、所有学生都适用。有些教学内容实际上板书教学效果会更好。但很多教师却认为，多媒体教学是现代教育区别于传统教育的体现，是最先进的教学形式，它能减轻教师备课上课的劳累和负荷。但一成不变的教学课件，对老师来说，是不是能在每一次教学过程中得到新的领悟和提升，会不会变成了年复一年的不变的重复？很多老师都会遇见这种情况，如果多媒体设备坏了，就没办法上课了，说明老师对课件过分依赖，还暴露教师可能对课堂讲授内容并没熟练掌握，没了屏幕提示就不知该讲什么的问题，这其实也暴露了教师备课时间还是太少，没有太用心。只有在课前对教学内容，教学方法，或者逻辑思路上准备清楚，一堂课才能上好。现在很少有老师用纸质教案了，都改作电子教案。人们从伏案写作，变成了打字员。重要的教学资源就是电脑，而不是粉笔，也不是纸笔，如果这样，每学期就该改发教案纸为发笔记本电脑了。2.片面追求动画效果，分散学生注意力有些多媒体教学中，教师片面追求声像效果，违背注意规律，致使多媒体成了课堂教学的干扰因素，使学生的注意力不是集中在教学内容上，而是集中在多媒体上。心理学研究表明，媒体都会有干扰因素，信息越多，干扰因素越多。教师在制作课件过程中，如果刻意追求表面上彩色的背景、立体的文字、美妙的音乐、二维三维动画等，学生被太多无关的花哨信息左右，感官刺激太多反而抑制了深层次的思维活动，影响整体教学效果。作为大学生要锻炼一种逻辑推理，抽象思维能力，不只是简单的信息接触和直观认识。我想不应该把什么东西都形象化，有些还是要动自己的脑子来分析。没有多媒体时，我们照样产生了很多成就，现在多媒体手段越来越丰富，学生的思维活动是不是越来越丰富了呢？学习的表面过程应该是有一点枯燥的，但内心应该是丰富的。甚至学校的讲课比赛也要求多媒体制作的水平，这样老师纯粹就成了讲演者，说书的，过于追求表面的华丽，会不会掩盖知识的内在精彩？最后，我认为，先进的教学手段一定有它的先进性，但我们要合理利用，有效安排，让传统的与现代的教学模式相映生辉，共同促进高等院校教学质量的提高。体育课堂教学中的即时评价，是指体育教师自我教学活动和学生课堂学习活动做出的立即反应，帮助学生调整、控制后续学习行为。因此即时评价也叫即时表扬与批评。即时评价是教学过程中不可缺少的一部分，它直接影响着学生的发展。课堂教学中，学生最大的期望莫过于得到教师的评价和激励。在很多时候这种评价与鼓励会使学生内心产生新的期望，并促使其积极参与练习。因此，合理、符合学生实际的激励性即时评价，能充分调动学生学习积极性和主动性，对教学活动起到很好的导向和激励作用，使教学活动更趋完善，为此，本文为了比较分析，我们在研究中选取了甲已两个班做样本，在事先不通知的情况下，对上课的教师与学生进行随堂听课、座谈等途径，我们对多个教学案例进行了剖析，在分析学生的学习行为及相应的教师即时评价行为时，我们归纳得出了以下数据。（略）数据处理:(一)、甲班课堂：课堂中错误评价的百分比较小，但存在错误评价占3.3%。无效评价占25.8%，主要是重复学生的发言。课堂中简单评价所占百分比较大，达50.1%，发展性评价所占比例较小，占22.4%，前者大于后者。特别是很多教师在课堂中甚至没有让学生互动评价。（二）、乙班课堂：课堂中错误评价的百分比极小，但存在错误评价占0.5%。无效评价占9.5%，主要也是重复学生的发言。课堂中简单评价所占百分比较大，达22.2%，发展性评价所占比例较大，占68.8%，后者大于前者。（三）甲班乙班课堂比较：各项指标差异显著错误评价:都存在,但甲班大于乙班。无效评价：都存在，但甲班大于乙班，相差16.3个百分点。简单评价：甲班大于乙班。乙班也超过20%。发展性评价：甲班所占比例为22.4%,乙班所占比例为68.8%,甲班与乙班相差46.4个百分点。从现行的体育课堂教学即时评价语言情况分析，我们认为存在着如下一些问题：1、吹毛求疵在体育课堂教学评价中，对学生批评和指责往往多于表扬。教师习惯于居高临下，习惯于对学生拟定一个统一标准，对达不到标准的或偏离标准的学生随意的加以批评，甚至用寓意挖苦、讽刺的语言指责学生；总是看不到学生的优点，看不到学生的进步，许多教师对学生吹毛求疵，紧紧盯住一些所谓的缺点唠唠叨叨的说个没完，好像不如此就不能显示老师的“尊严”和“水平”。2、评价缺乏，语言单调现代心理学表明，当学生某种良好的行为出现之后，如能及时得到相应的认可，就会产生某种心理满足，形成愉悦的心境，并使同类行为继续向更高层次需要做出积极努力。许多优秀教师饱含真情，恰如其分的评价语言往往可以激励学生。但在课堂教学口头评价中，常常听到机械地重复一些套语，如：“你真棒！”“你真了不起！”“真厉害！”......可以看出老师缺乏感情，甚至言过其实，缺乏对内容实质性的评价。教师脱口而出的随意性评价不仅不能给学生产生积极的导向，反而可能导致学生形成浅尝辄止和随意应付的学习态度。3、含糊其词有的教师认为新的理念要求只能表扬或正面引导，不能否定与批评。于是当学生出现错误时便含糊其词，如：学生在学习篮球中的跨步上篮动作技术时，出现了双腿起跳的错误动作，教师没有对错误动作进行指正，却表扬道：“你的动作已经接近正确了”。再如：在一次气排球传球练习时，学生传球的手型明显错误，传球手整个掌心都触及球，传出的球没有弹性，方向明显偏差，这时教师却表扬道：“对，棒极了！只要能把球托起来就离成功近一步了。”这种评价显然委婉，但对于初学者来说，无法从这句话中判定自已所学的动作到底是否正确？教师对学生这些模糊两可的评价只能误导学生，久而久之，动作定型了，以后再想纠正错误动作就难了。4、教师评价过分注重形式，且形式单一。许多教师在进行评价时，或用词不当或吞吞吐吐，总是不能明确到位，让学生摸不着头脑，起不到应有的效果。如一些教师喜用“好、好、好”或“错、错、错”来评价学生的练习情况，非常单一，没说明好在哪里，如何进一步提高，也没有指出错在哪里，如何纠正。调查时发现有位教师在一节课里用这种含糊的评价多达七次，成了令人讨厌的口头禅。根据上面的分析，我们认为要提高体育课堂教学的效益，使学生在平等的教学活动中得到充分、和谐、可持续的发展，就要树立新的“学习观”、“教学观”、“评价观”，就要优化体育课堂教学即时评价语言，改善教师的即时评价行为，创设有利于学生发挥主动性，创新意识，积极参与，勇于实践的氛围，促进学生身心发展。在实验的研究与分析过程中，我们觉得提高教师的即时评价应该从以下几方面采取措施：1、依据课标，钻研教材，夯实评价的基础。评价学生的学习行为，其立足点是课程标准和教材。因此，作为课堂评价的主要实施者就要认真领会课程标准的内涵，会用标准，活用课标。同时要钻研教材，吃透教材，紧紧抓住教材的灵魂，把握住教学的重点和难点，积累评价的素材，攒足评价的底气，使评价为自已的教学服务，这才是评价的依靠点。2、纠正不良语言习惯。有些体育教师有用地方口头语和口头阐的习惯，在体育课堂教学中不时流露出来，不管学生回答问题的实际表现如何，总是重复学生的发言或用口头阐评价学生。造成了评价语言缺乏针对性或无效的后果。克服不良语言习惯，可通过观看自已的课堂教学录像、录音，从中找出不当评价语言，加以纪正，并注意提醒自已，坚持下去，不良语言习惯就能得到纠正。3、勤练评价基本功，丰富评价的手段。有效的课堂评价，需要教师敏锐地捕捉能力和思考能力，而这样的能力根植于科学的教育理念，深厚的文化底蕴，娴熟的运动技能，扎实的教学功底。为此，教师在日常的教学工作中要深化教育教学的观念，积蓄文化知识，加强教学反思，使自身课堂评价的基本功逐步提高。4、了解学生，善待差异，使评价具有针对性。课堂评价对象是千差万别的学生，每个学生都有不同的性格、体质、学习基础等，这就要求我们深入了解学生，与学生交朋友，做学生的知心人。因此，在课堂评价时应从学生的喜好，情感出发，形成区别对待的评价方式。在评价的内容方面，根椐不同学生在不同阶段的特点，设计有所侧重的评价目标，如有的学生天生胆小，因此，培养他的勇敢性作为他的评价目标；学习能力比较弱和比较强的学生，以他的进步作为他们的评价目标，肯定学生的进步，等等。要重视差异，尊重差异，这样才有利于学生的发展。总之，我们在教学实践中，任何教法的实施，都离不开教师的常用语，教师在课堂上的每一句话，都对教学活动的组织及学生的发展产生积极的作用。教师在借鉴这些常用语时，教师应该特别注意对学生在学习过程中的反应和学习前后的变化评价，应该针对不同问题、不同情况、不同对象和不同风格，抓住时机启发、赏识、激励和反思。这样，才能充分发挥课堂教学语言的积极评价功能。糖尿病慢性并发症发病机理及其防治糖尿病合并症的发病情况:1997,中国Type1Type2白蛋白尿正常73%5%34%接受光致凝固术8%3.3%白内障18.1%48.6%视网膜病变34.2%30.7%进一步眼疾10.7%9.3%失明4.5%3.5%DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals.糖尿病合并症发病情况:1997,中国Type1Type2前区疼痛79%163%脑中风1%8%体位性高血压14.6%13.1%肾功能衰竭0.6%0.4%周围神经病变42.7%45.0%截肢0%0.2%DCDCP,China1997(Datawascollectedinmajorfirstgradehospitals中国糖尿病慢性并发症患病率中国糖尿病防治指南2008指岀,微血管并发症眼部病变肾脏病变、神经病变患病率都很高,特别是神经病变,高达60.3%。表1-3中国糖尿病并发疾病(患病率%)糖尿病类型高血压脑血管病变心血管病变糖尿病足眼部病变肾脏病变神经病变9.14.02.620.522.544.95.235.734.761.8总计31.912.215.95.034.33.660.3中国糖尿病防治指南2008UKPDS:2型糖尿病微血管病变发病率7060地皿4066-<77-<88-<99-<10≥10DavidsonJA.Tre