肾病示意图课件

肾病示意图26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊肾病示意图肾病示意图26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊肾病示意图病案讨论病案刘某,女,36岁,干部2009年6月10日就诊;主诉:面目及下肢浮肿8天;现病史:8天前颜面部开始出现浮肿,以后渐及下肢,现面目及下肢浮肿,下眼睑浮肿明显,面色不华,脘腹胀闷,食欲不振,口不渴,大便溏,小便短少,脘腹胀闷,精神萎靡,舌苔白滑,脉濡缓;1初中语文阅读教学中实施自主学习的必要性1.1是顺应新课程改革的需要首先，在初中语文阅读教学过程中倡导实施自主学习符合社会发展的需要，伴随着信息技术的不断发展，知识的更新日新月异。传统的语文课堂采用了满堂灌的教学模式，这种教学模式是对学生思维的禁锢，也是缺乏创新的表现，在课堂上提倡自主学习充分调动了学生学习的积极性，也能够增加学生阅读的广度和深度，这种教学法符合终身学习的观点，顺应社会的新发展、新变化。其次，在初中语文阅读教学中坚持自主探究的教学法充分体现了新课改提出的以学生为本的教学理念，在语文教学中更多的体现出人文性。新课程改革无论是从内容上还是结构上，都实现了新的突破。在教学中强调坚持以“教师为主导、学生为主体”的思想。1.2是提高学生语文素养及综合能力的需要新课改提出在教学的过程中要关注过程并将课堂还学于生。这是新时代发展的特色和要求，在语文阅读教学中巧妙地将学习权利交给学生，能够激发学生的学习热情，调动学生的积极性。在初中语文阅读教学中提倡自主学习有利于促进学生的个性发展，更便于弥补学生之间的个体差异。一般而言班上的学生都可以分为三个层次，教师也致力于探究如何开展分层教学。自主学习能够保障不同层次的学生都有所收获。同时，通过自主学习探究，教师在课堂上加以进一步的引导能够让学生加深对文章的理解，学生在自主学习的过程中充分把握了学习的主动权，因此能够更好地寻找问题、发现问题、解决问题。这种教学法颠覆了传统教学法中由教师负责的学习步骤，现在全由学生自己掌握。在课堂上他们发表自己的看法，与同学相互交流，取长补短。知识是可以通过这样活泼的方式去接受。而同伴，也可以成为自己的老师。这样学到的知识不仅鲜活，易于记忆，而且将知识学活了，可以做到举一反三。2初中语文自主阅读的实施策略2.1问题教学法在初中语文阅读教学的过程中，教师要结合学生的生活实际创设相关的问题情境，通过多媒体等现代化的教学资源让问题得以呈现，并让学生明确自主学习的过程就是分析和解决问题的过程。首先，结合学生需要巧妙设计难度适中的问题，在教学实践中，教师要针对学生的实际情况进行不同的问题设计，在提问的过程中教师要把握问题的难度，设计难度适宜的问题，在提问的过程中要既不能太难让学生无所适从，又切记问题无用让学生随意说出答案，在提问的过程中切记太空洞，而应结合学生原有的知识进行提问，这样才能让学生明确问题并激发学生的兴趣。其次，结合知识目标需要巧妙设计激发学生情感共鸣的问题。在初中语文阅读教学的过程中开展问题式教学的目的在于激发学生的思维，提高学生的积极性，让学生能够通过自主学习进行知识的输入和输出。所以，语文教师应充分发挥课堂提问的效能，对每一个课堂提问都应该在充分准备的基础上提出来切记随意性和走形式，语文课堂不是你问我答的过程，而是学生探究的过程。最后，结合德育目标需要巧妙设计人文性的问题。语文阅读的教学关键在于提高学生的语文素养和人文素养，因此，在设计问题的过程中广大的一线教师要充分考虑问题的思想性，让学生在探究的过程中思考与反思从而提升学生的综合能力。2.2探究教学法探究性学习是新课程改革发展的需要，所谓的探究性学习是一种提出问题、计划研究活动、得出结论并评判结论的学习过程。这种学习的模式与问题情境教学法相辅相成，它则更倾向于学生的自主探究能力，即要求让学生自己发现问题、分析问题、解决问题。而这个过程既包括学生个人的探究也可以是小组为单位的合作探究。培养学生的合作学习和自主探究能力能够让学生养成在阅读教学过程中良好的学习习惯。这种学习方法中，教师充分发挥了自己的引导作用。第一步则主要为教师或者学生根据当前的问题或者是某种现象拟定相关的课题。学习的第二步则是通过集体拟定探究的规则和程序，要求学生围绕着探究的主题遵循相应的规则。在探究的过程中最关键的部分是学生围绕主题，在一定的规则约束下收集相关的资料并通过合作的形式对于搜集过程中出现的问题提出来并在全班进行交流和讨论最后形成一定的因果关系。学生运用自己已有的知识对结果进行阐述，最后在师生互动中得出相应的结果。2.3开展形成性评价鼓励学生自主探究的过程中，教师要摒弃传统的满堂灌和只注重结果的观念，在日常的教学管理中由终结性评价向形成性评价过度。教师要坚持真实性、过程性、人文性的评价原则，在探究的过程中及时给予学生反馈，同时教师也应鼓励学生相互评价，同学相互之间的评价能够弥补教师评价的片面性，更加的客观真实。同时，提倡自主学习还应将评价的权利还给学生自身，通过学生自身的评价能够让学生反思自己的学习效果，促进学生能力的提升。3结语初中语文阅读教学中倡导自主学习顺应新课改的要求，符合社会发展的规律，也有助于提升学生的综合能力和语文素养。在这个过程中学生的学习兴趣提升，思维更加的开阔，也有效的将教师从繁重的教学中解放出来，让课堂内容更加丰富，课堂教学形式更加灵活多样。新课标突出强调“以人为本”的教育价值观目标，并力求将人的发展、社会需求和学科知识三者达到有机的辩证统一与整合，这就要求广大政治教师必须根据新课标来调整教学导向，使政治课能够适应学生的要求，促进学生的发展。多媒体课件教学能将抽象问题形象化，复杂问题简单化，能将跨越时空的事物、不易理解的情景进行信息加工，在屏幕上实施微观放大、宏观缩小，使之动静结合、图文并茂，从而有效地激发学生的学习兴趣，优化教学过程。一、多媒体教学情境创设的必要性和优势政治学科的特点决定政治课堂教学中创设多媒体教学情境的必要性。政治知识大多是纯理论知识，往往深奥、抽象，这样便形成了政治知识抽象性与实际问题具体性的矛盾。本人在教学中，积极探讨创设多媒体教学情境，越来越感受到多媒体教学在创设教学情境中的重要作用，特别是在政治课堂教学过程中的重要作用。政治知识往往涉及与人类关系比较密切的，同时又是在日常生活中经常碰到的一些具体问题。教师应给学生创设一个合适的教学情境，让学生身临其境，密切联系现实生产、生活实际，通过分析、探究实际问题，得出结论，这样，学生所学的政治才是真正的“政治”。实践证明，多媒体教学的最大优势就是运用计算机技术优化组合动态视频(录像)、动画、图片和声音，将一些现实生活中口述、板书难以表达清楚的内容向学生展示，从而突出教学中的重点，化解教学中的疑点和难点，以达到最佳的教学效果。二、多媒体教学情境的创设1．巧设话题，导入课题引人入胜的新课导入能有效地激发学生的学习兴趣，为教学目标的达成奠定坚实的基础。在学生兴奋之余，教师可及时提出问题，学生回答后再展示模拟动画，并让学生分组讨论、个别发言，这样气氛十分活跃。这时，教师可以水到渠成地点明课题。这种直观、形象、生动的导入，激发了学生的思维，既避免了教师“独白”的平淡开头，又为学生探究新知识埋下了伏笔。2．忆旧育新，层层深入在讲授新课时，我要求学生回忆以前学过的知识，在复习旧知识的基础上，及时出示Flash制作的模拟动画，通过这个模拟动画，学生一方面回忆了初中学过的血液循环途径的知识，另一方面就是在回忆旧知识的同时渗透了新知识的教学。这样，学生便能在自然轻松的课堂气氛中掌握新知识。教师再层层深入讲解，从而加深学生对所学知识的理解和记忆。三、创设多媒体教学情境，优化政治课堂教学的体会1．多媒体教学应注意与生产和学生日常生活实际相结合坚持理论联系实际是高中政治课教学的一个重要原则。多媒体教学设计必须符合实际的教学意境，因为在多媒体教学环境中，教师可以把真实的意境通过动画、图形、声音加以演示，并进行深入浅出的讲解。这样有利于学生在原有认知结构和生活经验的基础上，于不知不觉中学到新的知识，并内化到自己新的认知结构中，形成新的概念和思维方式，从而提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。2．多媒体教学情境的创设要符合学生的认知发展规律及特点我们在情境探究教学的研究和实践中认识到：学习是一个社会化的过程，学生之间的合作具有明显的效果。因此，在多媒体教学情境的设计中，应该设计一些值得思考和讨论的问题，让学生通过合作研究提取有效信息，发现情境中所隐含的问题，并找到解决问题的方法，以便得出正确结论。在实际的多媒体情境创设中，我们往往容易忽略留给学生必要的思考时间。实际上，只有学生有一定的思考时间，才能对教学情境所展现的整个问题、涉及的知识和方法，对自己解决问题的思维过程、运用知识和方法的过程，做出必要的反思，并调整原有的认知结构，形成新的认知体系，从而达到知识和能力的提升。3．多媒体教学情境的创设要有针对性和实效性针对不同的教学内容和不同层次的学生，多媒体教学的情境创设在形式、内容上都应该有相应的安排。这需要广大政治教师努力更新教学观念，真正贯彻“以人为本，全面发展”的教学理念，使每一位学生在原有的基础上都有所提高和发展。肾病示意图病案讨论病案刘某,女,36岁,干部2009年6月10日就诊;主诉:面目及下肢浮肿8天;现病史:8天前颜面部开始出现浮肿,以后渐及下肢,现面目及下肢浮肿,下眼睑浮肿明显,面色不华,脘腹胀闷,食欲不振,口不渴,大便溏,小便短少,脘腹胀闷,精神萎靡,舌苔白滑,脉濡缓;病案讨论病案二:陈某,男,40岁,2009年4月10就诊。主诉:面部及全身浮肿反复发作2年余;现病史:2007年3月,患者因眼睑浮肿,到当地某医院住院诊断为“急性肾炎”曾经中西医治疗,当时水肿消退,但1个月后又复发,虽再治疗,但未彻底治愈,水肿反复发作,以下肢为甚,近2个月来,腰以下浮肿明显,按之凹陷,面色淡白,四肢不温,畏寒,下肢为甚,耳听不聪,头晕目眩,腰背冷痛,动则气急,小便短少,舌淡苔薄白,脉沉细而弱,病案讨论病例三:黄Xx,男,16岁,眼睑浮肿二天来诊,患者二周前因咽痛、发热、咳嗽,在当地诊所诊断为“急性扁桃体炎”,用先锋霉素ⅣV胶囊及清热消炎宁治疗五天好转。近两天发现晨起眼睑浮肿,伴见咽痒、咳嗽、口干、咽红、舌红、苔薄黄、脉浮数。尿常规:尿蛋白++、红细胞+白细胞5—7个,管型1-3个,肾功能正常。要求:1、上述病证诊断为何病?哪些因素导致产生该病?依据是哪些?2、如何治疗?病案讨论1、诊断:水肿(阳水水湿浸渍)病机:水湿浸渍,脾阳受困,湿浊不化;治法:运脾化湿,通阳利水方药:五皮饮合胃苓汤加减2、诊断:水肿(阴水肾阳衰微)病机:肾阳亏虚,命门火衰,阳不化气水湿下聚;治法:温肾助阳,化气行水方药:济生肾气丸合真武汤加减3、诊断:水肿(阳水一风水相搏)病机:风邪袭表,肺失通调,风水相搏治法:疏风清热,宣肺行水。方药:越婢加术汤加减。二、病因病机水液代谢示意图心皮毛汗宣发水饮一胃一脾三焦降肃清降肝停一一膀胱一尿浊小肠大肠十粪便生成输布排出病因病机水肿是全身气化功能障碍的一种表现,其主要病因有外邪侵袭、饮食起居失常、和劳倦内伤等,其基本病机为肺失通调,脾失转输、肾失开合,三焦气化不利;总之水肿之发病以肾为本,以肺为标,以脾为制,瘀血阻滞往往使水肿难愈。风邪外袭肺失宜降一肺失通调水湿浸渍脾失健运脾失转输」阳水一瘀滞湿毒浸淫湿热内盛三焦壅滞血勇额过度一肾精亏耗肾阳厂的外/令饮食劳倦→脾气受损。中衰微病因病机(三)病机风,风水相搏风热肺失宣降一肺失通调水湿浸渍三焦阳水湿毒浸淫外因湿毒浸淫气化湿热壅盛湿水湿浸渍牌失健运失常水肿湿热内盛脾失转输水湿脾阳虚衰饮食劳倦损伤脾阳潴留阴水肾阳虚衰内因劳欲体虚肾失气化心阳气虚瘀水互结系疾患日久不愈一心阳气虚→瘀阻水停病因病机病理转变:阴阳转化:阳水阴水寒热转化:水湿浸渍质湿从热化从寒化虚实转化:实转虚寒湿脾阳不振肾阳虚衰湿热伤阴肝肾阴虚病因病机预后痊愈阳水患者如属初发年少,体质尚好,脏气未损,治疗及时,则病可向愈因生活饥馑、饮食不足所致水肿,在饮食条件改善后水肿也可望治愈;心脾肾衰微,水气上犯,出现水邪凌心犯肺重证;难愈:肺脾肾累及肝阳损及阴,肝肾阴虚,肝阳上亢,则可兼见眩晕之证;转为他病「关