神经影象学的临床应用课件

神经影象学的临床应用首都医科大学宣武医院神经影象学的临床应用神经影象学的临床应用首都医科大学宣武医院神经影像学发展●传统X线检查(头颅平片,X线脑血管造影,脑室造影,脊柱平片,脊髓造影)●70年代,医用CT机应用于临床80年代,MR机,螺旋CT应用于临床90年代,CTA技术及三维图象重建,CT灌注;功能MR各种影像检查方法的价值与限度颅骨平片:能显示颅骨病变,颅内钙化,不能显示颅内病变●CT:能清晰显示脑内病变及颅骨病变。●CT:是急性脑出血首选检查。CT:能显示颅内钙化,为CT的优势。●MR:是亚急性出血的首选检查方法。MR软组织对比度优于cT。0引言Java语言是一种纯面向对象的程序设计语言，具有跨平台、高安全性、高健壮性、支持分布式网络应用等特性，在嵌入式设备例如无线手持设备、医疗设备、信息家电、汽车电子设备等领域具有广泛的应用，2011年TIOBE发布的报告显示，Java语言占有编程语言市场18.76%的份额，位列第一。因此很多高等院校把Java语言作为核心基础课，主要目标是使学生利用Ja-va语言实现面向对象思想、掌握Java的常用API的应用。提高学生的编程实践能力，培养学生利用面向对象思维分析问题能力。但由于Java语言知识点繁多琐碎，并且面向对象是比较抽象的一种思维方式，对很多学生来说接受该思维模式是一种挑战，存在一定的学习难度。虽然学生了解该课程的重要性，但因为课程本身的属性决定了在学习过程中存在缺乏学习积极性、学习效果不好等问题。为了激发学生的学习积极性，提高学生学习的主动性与参与性，最终取得良好的学习效果，本文提出了“123典型案例教学法”的教学模式。1典型案例教学法案例教学法是指教师根据教学目标和教学任务的要求，运用精选出来的案例材料，使学生进入某种特定的事件、情境中，通过组织学生对事件的构成进行积极主动的探究活动，从而提高学生创造性地运用知识、分析和解决实际问题能力的一种教学模式。案例教学法的优点是：（1）能够实现教学相长；（2）能够调动学生的学习积极性和主动性；（3）采用生动有趣的案例讲解知识点，易于学生学习和理解；（4）在授课过程采用案例教学，学生和教师积极参与案例的评价和改进，开阔思路，收到良好的教学效果。案例教学法与传统的教学比较有如下几个特点：（1）传统的教学采用“填鸭式”教学方法，学生在学习过程中非常乏味无趣，学生不能进行独立思考，损害了学生的学习积极性；而案例教学把学习的主动性还给学生，学生通过交流和探索来解决问题；（2）传统教学注重理论知识的传授，而案例教学通过解决实际问题把理论知识变成了分析问题、解决问题的能力；（3）案例教学重视师生交流。传统的教学是单向的，教师是传授知识的主体，学生是接受知识的主体，而案例教学需要学生与学生、学生与教师之间的交流才能提出解决问题的方案。实施案例教学过程如图1所示。2典型案例教学法在Java语言教学中的实践根据图1所示案例教学法实施过程，在Java语言教学过程中，采取如下三个步骤。（1）设定案例选取原则①案例要生动有趣生动有趣的案例可以激发学生的学习兴趣，鼓励学生积极参与案例讨论。案例可以来源于实际社会生活，也可以来自学习生活。例如在讲授类的设计时，可以采用ATM取款机作为典型案例，因为每个学生都有从ATM机存取款的经验，并且很多学生在ATM存取款过程中遇见了各种不可预测的情况。例如存款钞票不能被ATM机识别等，这种案例学生的参与度非常高：在讲解Swing编程中的界面设计、事件模型时，可以把模拟交通红绿灯作为典型案例。在选取典型案例时。不能仅仅为了覆盖知识点而选取案例，应该考虑学生对案例的兴趣度。②案例要真实可信典型案例是为教学服务的，除了生动有趣之外，它应该是经过深入调查研究的，不能由教师虚构而来，并且案例应具有真实的操作细节以便于学生有身临其境之感。例如讲多线程知识点时，生产者与消费者问题是一个真实的案例，并且学生能够分析具体的算法执行过程。如果构造一个数字生产器与数字消费器的案例，虽然能够覆盖多线程知识点，但缺乏可信度，必然影响学生的学习兴趣。因此，教师一定要广泛阅读，丰富自己的阅历，深入实践。为采集真实可信的案例积累素材。③案例的规模要适当选取的案例规模要适中，一般典型案例的代码规模在100-300行之间，规模太大学生完成有难度，损害了学生的学习积极性，规模太小不能达到学习目的。④案例应具有针对性设计典型案例的主要目的是学生通过对案例的分析及实践，掌握案例所覆盖的知识点，提高分析问题、解决问题和创新能力。所以选取的案例虽然涉及的知识点比较多，但核心知识点应该局限在某几个范围之内。（2）明确Java语言核心知识点“123典型案例教学法”是指利用案例教学理论及实施过程，把培养学生Java应用能力分为三个阶段，第一阶段采用“1个典型案例”使学生理解核心知识点的理论；第二阶段采用“2个典型案例”使学生通过讨论能够应用核心知识点解决简单实际问题：第三阶段采用有难度梯度的“3个典型案例”使学生能够独立分析、解决实际问题。①对某一个或几个相关核心知识点，选取“1个典型案例”作为讲解案例。在讲解案例过程中，以教师为主导，学生为主体，案例为主线，学生积极参与案例的解决方案设计，达到通过案例理解理论知识点的目的。例如在讲授继承知识点的过程中，采用交通工具关系作为典型案例，学生对该案例有直观的认识，又符合目前社会的发展趋势，因此能够激活学生的参与主动性，提高学生的学习兴趣。讲解案例的代码规模控制在100～150行之间。②对某一个或几个相关核心知识点，选取“2个典型案例”，其中1个简单案例作为课堂学生练习案例，一个复杂案例通过学生讨论来完成。Java语言是一门实践性很强的课程。不仅要求学生具有扎实的理论基础，而且应具有很强的动手实践能力，通过独立完成1个简单练习案例。学生对理论知识点有了深刻的认识，并且自己体会到了该核心知识点的难点和解决办法：然后通过同学之间的讨论完成1个复杂的案例，提高对该知识点的应用能力，即提高创新能力。例如对于授继承知识点中，把学生教师关系作为1个简单练习案例，把动物喂食关系作为一个复杂练习案例。练习案例的代码规模控制在100～200行之间。③对某一个或几个相关核心知识点。选取“3个典型案例”作为课后练习，其中1个简单难度的，代码规模在100～200行，每个学生必须独立完成：1个中等难度的，代码规模在200～300行，每个学生通过讨论必须完成；1个高难度的，代码规模在300行以上，要求一小部分基础好的学生完成，通过这种难度梯度设计，基础差的学生学有所得，基础好的学生学有所长。例如对于继承知识点，把人际关系作为简单难度的课后练习，把乐器关系作为中等难度的课后练习，把绘制图形作为高难度课后练习。3结语Java语言的教学目标是使学生理解面向对象程序设计思想，培养学生利用对象思维思考实际生活中的问题，提高学生的实际动手编程能力和独立分析问题、解决问题的能力。通过多年的Java语言教学实践，本文提出的“123典型案例教学法”在实际教学中可以使学生达到5000行左右的代码规模。已经取得了一定的成效，但也出现了教学课时量不足、案例选取不合理等问题，有待在以后的教学实践中解决。一、现代信息技术的运用在生物教学中的优势1.方便获取和记忆知识。传统的学习新知识主要依赖于教师的讲解，而现代信息技术可以通过视频、动画、图片等多种丰富的方式将知识灌输到学生的头脑之中，提高学生的注意力，提高学习的积极性。此外，由于信息技术的手段丰富多样，可以使学生充分动用自己的大脑、双手、双耳以及双眼来记忆知识，达到最好的学习状态，从而增强对知识的记忆。2.提高学生学习的积极性与自主性。初中生物强调实验与探究，注重自主性学习。在生物教学过程中运用多媒体，有利于师生之间交流，提高教学效率，激发学生学习的积极性，有效培养学生自主探究的能力。例如，八年级第四章分布广泛的细菌和真菌中重点是细菌和真菌的分布以及两者之间的区别，教材在讲解这部分内容时比较简单、抽象，使学生难以分辨细菌与真菌的特点、区别。那么，运用多媒体技术，向学生播放关于细菌与真菌的视频解说，此外也向学生展示图片，加深学生对细菌与真菌的记忆，并且启迪学生仔细探究二者的不同之处。3.提高学生的复习效率。初中生物知识是基础性的，强调对知识的记忆，在复习的过程中，学生可以复制教师的课件，对已学过的知识或者不理解的知识进行复习，这样既减少了教师的工作量，又提高了学生的自主学习能力。例如：基因的显性与隐性这一章节既是难点又是重点，需要大量的习题进行练习巩固，然后却很难对其掌握牢固，学生在课下可以复制教师的课件，然后再次认真观看关于基因显性与隐性的音频以及专家讲解的视频，达到充分理解这一知识点的境界，因此进行习题练习，可以很好地掌握、巩固该知识点。4.改变转换信息的手段。比如，快与慢的转换，生物中存在一些现象变化过程过快，不易观察，运用多媒体技术，可控制此变化过程，将其设置为慢速，从而方便观察，蛇捕捉猎物时，完成此过程只需零点几秒，是肉眼所观察不到的，但是运用计算机模拟此过程便可使学生观察此过程。又比如将抽象变回具体，生物中有许多知识点是比较抽象、难以理解的，如植物光合作用的原理比较难以理解，可以模拟植物光合作用的过程，使学生对植物的光合作用有更形象、直观的了解，从而更好地理解植物光合作用的原理。5.方便学生获取更多的学习资料。运用互联网，可以使学生更快捷、更广泛地搜集所需要的学习材料，从而获取知识，解决疑惑，扩展自身的知识面，此外，还可以运用一些计算软件对生物实验中的数据进行分析与处理，从而锻炼学生的自主探究能力，生物学不断地向前发展，教材不可避免地会出现滞后的状况，这就需要教师不断汲取新知识，同时也需要学生积极地去获取新知识，教师可以针对教材中的某一知识点留下疑问，要求学生充分利用身边的资源搜集资料，这样可以锻炼学生的自主探究能力。二、针对现代信息技术在生物教学中运用的反思纵使现代信息技术与生物教学的结合对生物的教学与学习有很大的促进。可是不得不承认仍然有一些问题值得我们认真思考：不少地方的教师在教学过程中过度滥用现代信息技术，完全依赖自身的想法，致使不能充分发挥现代信息技术的优势。因此我们需要注意：信息技术与实物教学并用，大自然才是最好的教材，利用多媒体技术获取知识固然便捷，却无法全面地展示知识，有些方面的知识离不开对实物的学习。同时，不让学生亲自做实验只是单纯看视频，仅仅通过多媒体展示实验过程，那么实验所产生的结果也不足以使人信服。此外，由于各种具体情景的限制并不是每一节课都要求运用现代信息技术，那么，要依据具体情况使用现代信息技术，还要防止脱离教材内容，要紧扣教材，多媒体形式多样，有利于吸引学生的目光，不能使学生抛知识于脑后，全神贯注地欣赏丰富多彩的画面。此外，也要注重板书，这样可以强调难点、突出重点，使知识的脉络清晰可见。除此之外，有不少学生反映长时间关注多媒体会使眼睛疲劳、没时间做笔记、师生之间变得疏远等问题，那么就需要教师在利用现代信息技术时需要注意：多媒体课件的制作要真正从学生的角度出发，根据学生的知识水平、思维习惯去制作，这样才能使课件真正帮助到学生；注意与学生进行沟通与交流，不可过分依赖多媒体进行教学，毕竟教师才是主要角色，教师要充分发挥自身的魅力，通过饱满的激情、幽默的语言拉进与学生之间的距离，完成教学目标，加强与学生之间的互动，创造平等、和谐的氛围，从而达到共同进步的地步。例如：在先天性行为和学习行为的教学中，教师可以首先让学生写出哪些属于先天性行为，哪些属于学习行为，然后与学生进行思考、讨论，从而总结出先天性学习与学习行为的特征，这样的教学方式比单一的一人讲解更容易使人接受，效率更高。三、结语现代信息技术引用到生物教学中给生物教学带来了很大的便利，提升了课堂效率，完成了教学目标。此外，对学生生物知识的学习也有不小的帮助，提高学生提高了学习生物的积极性，也锻炼了学生的自主学习与探究能力。但是其中也存在一些问题，需要我们对其予以重视，克服这些问题，从而充分发挥现代信息技术在生物教学中的优势。以上论述仅代表个人观点，如有不正确之处，望广大读者及时提出批评与建议。神经影像学发展●传统X线检查(头颅平片,X线脑血管造影,脑室造影,脊柱平片,脊髓造影)●70年代,医用CT机应用于临床80年代,MR机,螺旋CT应用于临床90年代,CTA技术及三维图象重建,CT灌注;功能MR各种影像检查方法的价值与限度颅骨平片:能显示颅骨病变,颅内钙化,不能显示颅内病变●CT:能清晰显示脑内病变及颅骨病变。●CT:是急性脑出血首选检查。CT:能显示颅内钙化,为CT的优势。●MR:是亚急性出血的首选检查方法。MR软组织对比度优于cT。多层螺旋CT技术特点扫描速度更快(亚秒)▲扫描范围更大(全身扫描)层厚更薄(亚毫米)获得高质量的重建图像可进行CTA、灌注成像CT脑灌注成像:●能够快速地发现常规CT无法显示的早期脑梗死病变,以及脑血流量的异常变化,为临床早期治疗提供帮助。●达峰时间延迟因脑缺血后脑血管扩张,血流速度减低。血液经侧枝循环比正常的动脉直接供血途径所需时间长高血压外囊型脑出血发病6小时脑出血40天25个月血肿中各成分对T1、T2驰豫时间影响氧合血红蛋白急血管外急性期(