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肿瘤早早期筛查介绍肿瘤早早期筛查介绍肿瘤早早期筛查介绍东济生医院国际健康管理中心TaiJiSunHospitalInternationalHealthManagementCentre肿瘤相关基因突变检测介绍目录泰济生医踪回际住缺管理中ToJSuHosmIrtomanonalHathManapeee-tCo癌症离我们有多远谈癌为何色变战胜癌症,早发现是关鍵癌症的分子探查日常生活中的防癌意识2015年7月29日,由本杂志主办的第11届高考与语文教育研讨会在华师大隆重召开。本文是王伟娟老师提供给研讨会的书面发言。王老师不仅在写作教学上极有心得,其辅导的学生多次荣获上海市中学生作文竞赛一等奖,也对上海的高考命题非常熟悉,本刊特发此文以飨读者。之所以写下这个题目,是因为作为一个在语文教学一线三十几年的老教师,我看到了一个不愿意看到却又不得不面对的现象:写作教学基本不作为;有作为则有很多不到位甚至产生副作用。涉及的因素很多,我今天只是想在几个问题上就教于各位。1.写作教学大致的序列或侧重点在哪里?教学应该是有序列的,写作教学也同样如此。只是从以学定教的角度而言,写作教学的序列更具有灵活性和可调整性。可是,现实中我们看到了什么?为了不让学生输在起跑线上或者为了让学生尽早开启高考模式,我们竟不顾一切地从高一开始就围着高考题转,以为做遍了所有高考题便可大功告成,全然不顾学生的认知水平、写作能力、文化积累等是否有差异。其实,过早地"高开"反而会让他们"低走",甚至会陷入不会写作、不愿写作的怪圈。这是一个普遍存在而必须重视的问题。应该说,写作教学的序列"定体则无,大体应有",以高中为例,如果三个年段"打统仗",没有一个大致的序列,一定会使学生的写作陷入尴尬的境地。不解决这个问题,写作教学的效率就无从谈起。我曾经在我的市名师基地和工作室对这个问题作过研究。我们研讨了高中各年段写作教学内容实施侧重点,争取针对每个年段的学情,确定写作教学内容和训练的侧重点,现在正边实践边修正,以探索它的可行性。2.写作教学的着力点应该在哪里?本文开篇即抛出观点"写作教学基本不作为;有作为则有很多不到位甚至产生副作用",如此断言并非信口雌黄,这是我多年观察的结果。早在2006年,我在《语文学习》上写过《写作教学的喜怒哀乐》,在该文中,我分别从思维、语言、立意、审题四个角度对作文教学的现状作了扫描,试图通过发现问题以期找到写作教学的"着力点"。这么多年过去了,问题依然是问题,有的问题甚至愈发严重。写作教学是一项长期而艰辛的工作,如果我们只是使猛劲、肯花时,却不知劲儿该往哪使,时间该用在哪里,那实在是吃力不讨好的事。所以,明白教学的着力点,是我们在使劲花时间前必须明白的。教学的过程一定是一个不断发现和调整的过程,着力点的确定也是如此,关键是我们要做有心人,对当下的学情有一个整体的把握,只有了解学情,着力点的确定才会更有针对性。我在《写作教学的喜怒哀乐》一文中指出的四个着力点,正是长期在一线实践与思考的提炼。3.与写作能力相关的因素至少有哪些?写作是一个人语文能力的综合体现,甚至是一个人整体素质的综合体现。我无法穷尽与写作能力相关的所有因素,但我一定能确定与写作能力相关的因素至少有哪些。这几年我一直在琢磨这个问题,并将琢磨出来的东西在已发表的《兴趣积累思维语言》一文中作了阐发。我觉得影响写作的因素有很多,但至少有四点是很重要的因素,那就是兴趣、积累、思维和语言。从某种意义而言,这个问题比写作教学的着力点更重要,因为不了解与写作能力相关的因素,就无法准确定位着力点。至于我所强调的四个与写作能力相关的因素,看上去都"语不惊人",但确实关乎写作能力的高下。比如说思维,我们会发现,学生作文中表现出来的结构混乱、语意断裂、思想模糊、情感暧昧等问题,往往与其思维品质有关,可见提升学生思维品质的重要。但目前虽已在理论或理念上得到认可和重视,但在教学实践中尚处于懵懂状态,要真正做到位,还有待时日。再比如说语言,我一直有一个论调:课文是作文指导的最好的载体,也是锤炼学生语言的最好的载体。可惜我们有时却身在宝中不识宝,更奢谈去用"宝"了。这或许也是语文教学效率不高的一个很重要的原因。我们不能只满足于一篇篇课文写了什么,还要推敲它是怎么写的、为何要这么写、不这么写还可以怎么写。如此,每一次阅读教学就可以是一次别样的写作指导,每一次语言品味就可以是一次扎实的语言锤炼了。4.平时检测与考试检测的关系是什么?之所以提出这个问题,是因为我觉得如果疏于平时的检测,就很难做好最后的检测。平时的检测是指平时的习作检测和学期学年及联考摸底检测,最后的检测特指高考检测。检测是写作教学的有机组成部分,检测不合理或有误导直接影响学生的写作水平。平时检测与最后检测一脉相承,所以要做好高考作文检测首先要重视平时的作文检测。在2006年,我曾有一文发表于《语文学习》,文章的题目是《我们怎样面对"不起眼"的文章》。该文中我通过一个高一就在上海市中学生作文竞赛中获一等奖,高三时却被连续不断、始终不变的48左右的分数搞得没了写作感觉的学生作为案例,解剖并解读了这个并不鲜见、在学生中有典型意义的现象,指出在"做大做强"的社会心理趋同下,人们的感觉神经已变得粗犷而缺乏细腻,审美旨趣已变得简单而缺乏意蕴;表述自己已变得急切而缺乏耐心、解读他人已变得毛躁而缺乏定力,迁移至作文,它便演变成非"作秀扮靓"不足以打动他人;迁移至作文评价,它则演变成非"跳眼入目"不足以手下留"分"......在批阅考试作文时,我们的感觉有些迟钝,我们的神经几近麻木,我们的眼神差不多只会对"跳眼"的文章产生条件反射,我们已无暇也无这闲心和闲情去品味那些不起眼的文章中的种种意味和意蕴。于是,当这些文章出现在我们眼前时,当我们无法或来不及作出准确的评判时,我们只能打一个保险分(45-48分)甚至更低的分。以此思考在这样的大背景下,作为教师的我们应该具备怎样的素养?关于写作教学,可以谈的话题很多,仅以以上四个方面,发表一点我的想法。阅读能力是语文能力的核心,是读者接触文本、感知对话,继而情绪唤醒、内化共生,最终达到情感共鸣、张显表达的个人学习、体验、提升的过程。如何才能真正有效地提升学生的阅读能力呢?是博览群书、厚积薄发,还是去深掘细究、入木三分?是方法先行、授之以渔,还是奋笔疾书,题海先行?可以说,每一个老师都因急于提升学生的阅读能力,而煞费苦心地尝试各种方法。然而静观其变,我们不难发现,方法够了,资料够了,训练够了,学生的阅读能力却依然原地踏步。问题出在哪里?我们丰满的教学理想又怎么会反复被斑驳的教学现实撞到“青春的腰”呢?一线的语文教师都发现有这样的现象:学生回答阅读题时,会错意、答非所问的不少,知其义却达无言的不少,答题缺这少那、片面不完整的不少……总之,问题比比皆是。更让我们感到无奈的是,错误发生后,不需要老师多言语,只需要教师再给一次机会,学生自然而然都能订正。如此种种都说明,提升学生阅读能力的关键,不在于大海捞针,把有可能考试的内容全练个遍;也不在于方法指导,把阅读技能归类整理,而在于培养学生良好的阅读习惯。一、培养不急不躁、潜心阅读的习惯“书读百遍,其义自见。”阅读最忌囫囵吞枣、蜻蜓点水。最初的浮光掠影往往会给阅读者片面的、分裂的感知,而这样的感知往往会给最终的判断造成巨大的偏差,正所谓“差之毫厘,谬以千里”。所以不管学生的阅读能力怎么样,我们首先要让学生养成认真阅读的良好习惯。1.有条不紊、按部就班地读一线的老师都有这样的经历:指名读课文时,学生站起来想都不想,就从第一自然的第一句话开始放声朗读,直接跳过了课题。在老师的善意提醒后,学生才心不甘情不愿地、匆匆又匆匆地补读一遍课题,然后赶紧切入正文的朗读。似乎正文才是重点,不愿多去浪费一点课堂的宝贵时间。这样的现象甚至在公开课堂上也时有发生,实在是不该。题目是文章的点睛之笔,它常常是解密文本的金钥匙,是读者与文本对话的第一密码。把握题目,从一定程度上讲,就把握了文章的中心。比如苏教版教材第十一册中的《爱之链》,课题“爱之链”三个字凝练概括,把全文的中心内涵全融入其中,读来意味深长。不读课题,仅读全文,读者应该也能把乔依夫妇与老妇人相互帮助将爱传递的故事了然于心,然而他们三个人的爱的传递,又如何会比题目“爱之链”这样的比喻更传神呢?而如果读者是从课题开始仔细品读,一路寻找这条“爱之链”,那么这样的阅读会引导人循着主线把散文各处的故事串联起来。这样,阅读就不只是了解故事,也不只是一个自然段加一个自然段的任务完结,而会变得有趣味、有意义。像这样的耐人寻味的课题还有很多,如一年级下册第9课《吃水不忘挖井人》、二年级下册第16课《闪光的金子》、三年级上册《卧薪尝胆》等。除此之外,其他的课题要么点明中心人物、事物,要么点明中心事件,要么是关键地方,要么是直指中心的人物语言,无一不是文章中心的外显。既然如此,我们有什么理由让学生对课题视而不见呢?然而,正如刚才所举的事实,不是每个学生都有这样的良好习惯,从关注文题开始,按部就班循序渐进,跟随作者的安排去领略文本。因此,我们一定要让学生养成从题目入手,循序渐进地阅读的习惯,避免给学生一种匆匆忙忙赶行程,一路匆忙没收获,又开始另一篇课文的新征程的忙碌与无序的感觉。2.字字入目、含英咀华地读居里夫人说:“好奇心是学者的第一美德。”我们的孩子们是最具这种美德的,他们都有一颗挡不住的好奇心,对任何感兴趣的事物都觉得新奇,都想从中得到自己的独特发现和体会。然而对于阅读来说,急切的好奇心未必是件好事。往往,急于求成的好奇心总会让他们过分关注所读内容的情节与故事结局,多采用跳读或一目十行的浏览,导致不能字字入目,含英咀华。因此,平常的课堂教学中,逢到朗读总会遇到不少学生的令人啼笑皆非的故事:他们会很认真严肃地把“小肚鸡肠”读成“小鸡肚肠”;会把英雄“王二小”读成“王小二”;会把“一群一群的鸟儿就陆续从远方飞来”毫不客气地读成“一群鸟儿从远方飞来”……出声朗读可以这样“震撼出场”,个人的阅读更是可想而知。不把黑的看成白的算好的了。可是,你又怎么能自信地拍胸脯保证,学生这样的阅读能力,对文章内容、内涵的领会是错不了的?如一旦把双重否定看成否定,那还不就是一种颠覆与毁灭?阅读,就是一种对作者思想的追随、了解和认定。读完后你可以有感触,可以有意见,可首先,你得一字不错地去读,去走进作品,了解作者的所思所想。在我们确信没有把“王二小”读成“王小二”后,我相信,王二小机智勇敢的光辉形象也已经跃然纸上;在我们确信没有把“小肚鸡肠”读成“小鸡肚肠”后,我相信学生便能理解这是一种气度而非内脏。读了,读正确了,该领会的便也能领会了。字字入目、含英咀华。阅读就需要这样一种慎重,一种一字不错般苛刻的对文字的尊重与信奉。二、培养咀嚼回味、深度阅读的习惯1.合理取舍、删繁就简地读提高阅读能力,光做到有序细腻地读也是不够的,我们更要让学生学会在阅读中合理取舍、删繁就简,把文章读短,把文章读透。如果说前两者的阅读,是为了让学生对客观文本拥有一种系统有序、完整正确的阅读感知,那么瞻前顾后、删繁就简地读就是为了让学生通过阅读于自身拥有一种深刻而简洁的阅读领会能力。对低年级的学生来说,也许这样的取舍有一定的难度。我们可以给出一道填空,让学生借助老师提供的文字来读课文。如苏教版二年级下册教材中《蜗牛的奖杯》一课,我们可以让学生借助于这样的填空:蜗牛由于在一次()比赛中(),捧走了(),后来成天(),结果翅膀(),再也()。这样的填空,很好地化难为易,是对学生阅读过程的掺扶与引领。带着这样的提示,学生阅读时就能把握重点,轻松阅读并领会了。步入高年级,我们还可以通过提问阅读法让学生学会取舍,让学生带着“为什么”去阅读,边读边找。这样有的放矢的阅读训练,时间一长,学生自然而然就会养成一种边思考边阅读,在阅读中思考,在思考中阅读的良好的阅读习惯。如苏教版六年级下册《早》一课中,我们不妨以“课文以‘早’为题,写了谁的‘早’?”这一问串起,让学生去课文中寻找散落于文章各处的梅花之早,鲁迅之早,从而真正理解文题的“早”,理解吴伯箫借花喻人的深意,领会散文的真正魅力。学会取舍,把文本读薄是一种方法,更是一种将文本化为自身感受的智慧。2.“瞻前顾后”、反复斟酌地读文本光读一遍是不够的,即使是教学经验丰富的教师也常常顾此失彼,何况是年幼的学生呢?阅读需要深刻,需要细细读、慢慢品、好好悟、认真想。如果没有必要的“瞻前顾后”、反复斟酌,学生的阅读必然难以登上一个更高的阅读阶梯。以《天游峰的扫路人》为例,经过一遍认真阅读,学生都清楚文章讲了天游峰的扫路人在天游峰扫路,不怕苦坚持工作的事。按照正常的认知规律,他们只完成了对事件的整体感知,只是在脑海里搭出了事件的框架,外墙面还未完工,当然不能就此罢休。二遍读,学生开始关注主要人物的内心世界,敏感的学生已能结合自己的价值观说出自己对文中事件的态度与观点了。他们读出了扫路人的敬业、执着、乐观、平和、健康……然而,仅仅如此也不算完事,还要“精装修”。三遍读,学生可以细细赏析,课文为什么会写天游峰之高、险,这样的景因何而生;文章为何将主人公和扫路人的外貌分作两部分来写;老人的语言为什么能伴我回到住处?一个个细节,一处处秘密,在学生一遍遍的阅读和叩问中被揭开神秘的面纱。很奇怪的,这是一篇越读越有味道的散文,学生在一遍遍地“瞻前顾后”中发现惊喜,在一次次的反复斟酌中推敲文字,徜徉在快乐的语文殿堂。谁说就只这篇有味道?谁还会说“想说阅读不容易”?三、培养举一反三、阅读质疑的习惯阅读需要用心对话,以情交流,更需要有一种冷静与理性,读者应带着旁观者的清醒直视阅读材料,做客观公正的文学判官。平时的教学,我们就应该培养学生质疑的能力,让他们养成质疑的习惯。“为什么我听到的《嫦娥奔月》的故事是说嫦娥自私自利,想要成仙才最终孤独守在广寒宫,而完全不是书上所说的为了乡亲们过上太平日子才上的月宫呢?”“高尔基的儿子种花时很有可能根本没想到是为了让花儿陪伴父亲,给岛上的人带来芬芳吧?”“二泉映月的曲子是表达这样几层意思吗?作者想的不一定是阿炳所想的吧?”这样的质疑也许意义不大,也许会令我们措手不及,但是我们课堂教学的精彩也会在学生的质疑间迸发。那么灵动,完全不是教学预设中的意兴索然;那么奇怪,完全不是文本内容的寻常合理;那么遥远,完全不是教师循规蹈矩的教学内容。我们的学生就不应该是阅读中唯唯诺诺的支持者,不应该是毫无主张见风使舵的应和者,不应该是阅读中为作者寻找理由而牺牲思想的稻草人。我们的学生应有自己的视角,也理所当然地有自己的疑惑与不满。对于同一阅读内容的不同观点,教师切不可用成人的标尺一刀切,不可用“你应该”去扼杀他们的创意发现和质疑创新。阅读是一种方式,是一种能力,更应该是一种学生终身受用的习惯。如果说小学语文教学以追求提升学生的语文素养为根本目标,那么良好阅读习惯的培养是达成这一根本目标的坚实阶梯。让我们一起好好引导学生静下心来,放慢脚步,细细读、慢慢品、好好悟、认真想,最终养成良好的阅读习惯。我坚信,只要做好阅读习惯的培养,我们学生的语文素养就能拾级而上,走得更远。东济生医院国际健康管理中心TaiJiSunHospitalInternationalHealthManagementCentre肿瘤相关基因突变检测介绍目录泰济生医踪回际住缺管理中ToJSuHosmIrtomanonalHathManapeee-tCo癌症离我们有多远谈癌为何色变战胜癌症,早发现是关鍵癌症的分子探查日常生活中的防癌意识班离我们有多远泰济生医踪回际住缺管理中ToJSuHosmIrtomanonalHathManapeee-tCo美国癌症协会最新公布的一份全球癌症调查报告显示,全球每年有近800万人死于癌症,平均每日超过2万人WHO公布的数字显示,目前全球癌症死亡人数高于艾滋病、结核病和疟疾死亡人数的总和。目前中国每年有近220万新增肿瘤患者,每年因癌症死亡人数约160万,每死亡5人中就有1人是死于癌症,恶性肿瘤已成为人类第一杀手。HNl病毒曾经让我们十分恐慌,有多少例在我们周围出现?相比之下癌症更值得我们警惕,因为出现在我们的亲朋好友、单位同事、隔壁邻居中癌症就在我们身边!环境污染、不良生活习惯、遗传因素、生活与工作压力,癌症的病因多种多样,但却防不胜防谈癌为何色变泰济生医院国际健康管平中电癌症的特点:发现晚,治愈难,易复发,死亡率高,治疗过程痛苦。在许多人眼里,患癌等于判了死刑。生活中有太多成功者和名人突然被癌症击倒,给自己的人生规划和家庭留下许多遗憾——著名影星李媛媛、傅彪,知名企业家王均瑶、东莞首富王金城,最近,世博功臣中一位38岁技术人员从发现癌症到死亡仅22天…战胜癌症:早发现是关键生饮斯的四癌症并不可怕—癌症如果能够早期发现,那么癌症就只是慢性病。科学的发展,使得癌症的检测和治疗手段不断进步美国癌症患者的五年生存率已达81%。2006年起WHO等国际机构已将原来作为不治之症的癌症重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。战胜癌症:早发现是关键“斯的四癌症的发展经历了漫长的过程肿瘤冰山说——癌症并非是以肿块为表现的局部疾病。我们通常所发现的肿瘤,只不过是癌症浮出海面的冰山一角,海平面下是酝酿已久的冰山一一基因突变的累积。这个过程有十余年甚至更长时间战胜癌症,早发现是关键←髀细胞的恶变具有潜在的可逆性—人们在临床中遇到许多癌细胞逆转为正常细胞的现象,少数癌症会自愈;不少癌症患者通过积极治疗可长期健康生存,甚至痊愈;也有不少可能发生癌症的高危人群,通过正确的预防性治疗和多环节干预,有效地阻止或减缓了癌症的发生发展三个三分之——肿瘤1/3是可预防的,1/3是能够治愈的,还有1/3也能延长生命,减少痛苦。癌症的发生和发展)泰济生医院国际健康管理中癌症是基因突变累积的结果致癌因子原癌基因→癌基因促癌因子Cancer:Aprogress
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