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糖尿病患者合并周围动脉病变的诊断预后和管理临床指南湖北省中西医结合医院内分泌科张静目录概念及流行病学周围动脉病变的诊断周围动脉病变的治疗糖尿病合并周围血管病变的管理糖尿病周围血管病变指除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变血置窄之外的肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变,并伴有冑围神经病变,发生肢体缺血、缺氧,甚至坏疽、感染等病变,而失去正常的活动能力神经受损糖尿病周围血管是糖尿病最常见的慢性并发症之是糖尿病患者非外伤致残的主要原因之人类健康危害极大。大血管病变:动脉硬化的进展导致血管腔狭窄,进而引起管腔阻塞,当动脉的病变范围大或大动脉干有狭窄,特别是伴发动脉痉挛时,则肢体出现缺血表现,如间歇性跛行、麻木疼痛等,若在肢体动脉粥样硬化的基础上继发血栓形成,而动脉干完全闭塞,可以发生肢体坏疽。主要是指肢体大、中、小动脉硬化性狭窄或阻塞病理变化:血管内皮损伤、脂肪代谢紊乱、血液流动学异常微血管病变:糖尿病微血管的病变表现为:微血管管径缩小,内膜粗糙,体液渗透增高,血管弹力和收缩力降低,从而使血流通过不畅血液黏度增高,微血栓形成和(或)微血管闭塞被称之为“血栓性微血管病”,微小血管血栓形成,引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集,在末梢神纾

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