肺癌根治手术配合课件整理

肺癌根治手术配合肺癌根治手术配合肺癌根治手术配合肺癌根治术手术配合刘雪连主要内容●肺的解剖●肺癌概况○手术适应症●手术配合随着近几年大学的扩招，毕业生数量不断攀升，毕业生面临的就业问题越来越严重，在残酷的现实面前，大学生开始思考就业是否是唯一的出路，政府同时关注大学生就业，希望为就业开辟新的方式和途径，以缓和当前严峻的就业形势。在十七大报告中，国家明确提出要以创业带动就业，要求各个高校必须开设创业相关类的课程。大学生自主创业成为高校毕业生就业新途径，这也是高等就业发展的总趋势，是高等教育教学改革与发展的必然选择。高职院校是培养高技能应用型人才的重要基地，开展创业教育，为企业输送具备创业精神和专业技能的实用型人才，为解决学生就业寻找新的突破口，是当前值得探讨的热门问题。1高职院校开展创业教育的意义1.1高职院校开展创业教育是社会的需要近几年，高等教育的改革和大力发展，使高校招生人数逐年递增，毕业生人数也在逐年增加，据我国教育部、人事部相关统计资料显示，2001年毕业的大学生为115万人，2002年为145万人，2002年为212万人，2005年为280万人，2007年为495万人，2008年为660万人，2009年为610万人，2010年为670万人，2011年为670万人，2012年为690万人，预计2012年7月，将有毕业生700万人，毕业人数将创历史新高，加上往年未就业的大学生，2012年大学毕业生就业人数将接近760万人，大学生就业成为社会各界广泛关注的热点问题之一。如不认真研究大学生就业问题，为此提供可选择的路径与策略，必然会对高等教育的发展与社会的稳定引发新的危机。1.2是拓宽农业高职院校大学生就业渠道的必然选择在农业高职院校开展创业教育，是解决“三农”和新农村建设中人才短缺问题，特别是创业型人才，人才强国战略如何真正落实到“三农”中，落实到基层生产一线中，是具有重大意义的创新事业。我国大学生毕业后就业中的一大问题是放弃所学专业找工作，有相当多的大学生不能学以致用，造成人力资源的浪费。农业高职院校培养的大学生应主要从事农业岗位工作，特别是到农村基层一线（种、养、加、专业协会、村干部），有创业精神和能力的人才在那里大有用武之地。因此，笔者从2007年就开展探索创业型人才的培训工作，起初是在学生干部中选择本身综合素质强的学生，再进行系统的创业教育和管理培训，结果发现毕业生很受企事业用人单位的欢迎[1-2]。2高职院校进行创业教育的实践途径创业教育应该从大学一年级起就开始实施，因为创业教育是大学教育的基本目标，应该贯穿大学的整个过程，并且要随着学生年级的升高而加大这种教育的程度。要改变过去的观念，创业教育并不是为了解决就业困难，就业教育应该是创业教育的基础，创业教育是就业教育的延伸，创业教育可以拓宽学生的视野，增强自身的综合素质，提升自己的就业竞争力，塑造自己的就业品牌效应。2.1构建创业人才培养模式，发挥社会课堂的作用2.1.1以“创业导向—岗位轮动”人才培养模式作为整个理论的支撑。在发展和丰富“工学结合、顶岗实习”等人才培养模式基础上，融入“创业教育、创业实训”，充分利用校内生产性实训基地，紧扣行业发展和专业适合自主创业和部分生源的家庭从事小微型农场生产与经营的特点，创建以“创业型农场生产实训”为特征的“创业导向—岗位轮动”人才培养模式，全面提升学生的专业能力、职业能力、创业能力和就业能力，培养创业型的大学生。笔者探索实施几年来，以创业班的形式与企业签订了订单式人才培养模式，密切了学校与用人单位之间的联系，实现生产、教学、科研三者的有机结合，从根本上解决学生在校学习的职业针对性问题、技术应用性问题以及就业问题[3]。把创业教育渗透到第一课堂教学的全过程，不断强化学生潜意识对创业教育的接受，这对于培养学生的创业素质和能力起着主导作用。因此，教师在教学过程中不仅仅是向学生传授知识，更重要的是激发学生的创新思维，培养学生的创业精神和能力，敢于张扬个性、勤于探索、勇于创新、善于与人合作沟通等，这通常是一个人创业成功必备的要素，这就对创业指导教师的要求比较严格，首先创业的导师必须具备这些必要的品质，才能正确地指导学生。创业教育的前提是具备一技之长，这是创业型人才的核心素质，强调创业型人才的培养并不是要求学生必须要创办自己的企业，对学生更注重创业精神的培养，创业精神的核心是创新。创业具有2种形式，一个是从小到大，一个是从无到有。不管是哪一种形式都要求具有根本的创业精神和创新精神，创新是一切事物发展的不竭动力。创业培训是创业导师所要教授的，而一技之长是建立在学生的专业知识之上的。所以创业教育要采用“理论+创业实践”的模式，安排一定的时间让学生在企业接受顶岗实训，用真实的工作环境和工作任务来培养学生的一技之长和创业技能。2.1.2引用经典“案例”来增强学生创业的意识和信心。创业型人才首先是一个职业型人才，因为创业本身就是一个非常复杂的过程，从毕业到创业需要有一个准备阶段，如果在这个阶段能用经典的案例来进行教学的话，可以打消学生心理上对创业的畏惧感，会增强学生创业的信心，同时也能减少学生的创业风险，少走弯路。2.1.3引入国外先进的体验式教学法。创业教育的实践性是比较强的，在正常课堂教学中，引进体验式教学。在创业培训的过程中通过多种途径来培养学生，特别是通过体验式来和模拟演练的方法来进行教学收效较好，体验式教学的最大特点是“少说多做”，因为过去听别人的“二手经验”和“二手知识”太多，更多的理论对人来说已经没有太大的作用。只有在教学过程中设计更多的让当事人亲身参与的主题活动，才会让当事人得到收获。所以体验式教学就是在一种情景模拟的环境中经过反复体验与总结，并且联系实际，最终由学生自己找出存在的问题及实用的学习工作方法，这样的培训效果是传统讲课式教学达不到的。2.2通过开展活动进行创业教育2.2.1加强社会实践活动，培养大学生的领导沟通能力。学校应打开“围墙”，与社会取得多方位、多渠道的联系，可以走校企联合的道路，建立广泛的创业实践基地，为大学生的创业实践提供训练和演习的场地。通过实践实习来提高大学生的领导沟通能力[4]。2.2.2邀请优秀的创业成功校友做专题报告。校友通过自己的亲身经历向在校学生讲述如何艰苦创业、成功创业，学生更容易接受，可以正确的引导学生对创业的认识，学生可以近距离地了解创业的艰辛历程，可以增强创新意识和创业素养，开拓视野。2.2.3积极开展社会实践活动，让学生利用寒暑假深入农村做行业调查。结合实习课程，到一些已经建立的社会实践基地参加社会实践活动，与企业家座谈，对其发展和运作进行调查分析，结合专业背景对该企业的不足之处进行评价，既为许多地方解决不少生产问题，又使学生学到了不少课堂上学不到的东西，可以培养学生的动手能力，增强学生创业能力。2.2.4利用学生创业社团，提高创业能力。学生在校组织活动，可以培养提高学生创业素质，因为学生社团都是“自我管理、自我引导、自我服务”相结合的，学生的自由度比较大，可以提高学生的管理水平，对学生今后的创业有重要作用，而开展活动本身就是创业教育实践的最好模式。总之，创业教育是适应发展社会主义市场经济对农业人才培养的需求。随着市场经济的发展，城乡产业结构必将根据市场的变化不断进行调整，从而带来劳动力的转移和职业岗位的转换，这就要求未来的劳动者不仅是生产环节中的操作者、新产品的开发者、新技术新工艺的实施者，还应该是计划管理服务的经营者。这些都要求未来的劳动者具有从业和创业的双重能力，具备多方位的职业转换能力和自主创业能力。农业高职院校开展创业教育，培养高素质的农业创业人才，对我国推进现代化建设、新农村建设、教育教学改革有巨大的推动作用。3随着新一轮课程改革的全面推进，广大教师更为关注课堂教学效率的提高。这对我们提出了更多更高的要求。我们要对以往的教学进行全面的改革，找到症结，对症下药，这样才能为学生构建一个开放而富有活力的课堂，才能激起学生的主体参与、自主探究，促进学生素养的全面提高。我现结合教学实践对语文教学效率的提高浅谈如下几点。一、初中语文课堂教学效率研究的必要性（一）适应新课程改革发展的需要首先，提高语文课堂效率从另一个方面就是对于学生的繁重作业的解脱，从而体现了素质教育。其次，提高语文课堂效率可以大大节省师生的时间，可以有更多时间开展素质教育。因为语文课堂是素质教育的主战场，在语文课堂中应注重发挥学生的主体性作用，培养学生的独特个性和动手能力，以更好地落实素质教育的要求。最后，提高语文课堂效率，强调教师有效引导，重视学生自主学习。（二）学生的语文素养可更好地提高语文课堂完成自己的使命，实现自己的价值就是要培养学生的语文素养。这种素养是一种包含语文知识、语文思维、语文情感、语文能力、语文思维在内的人文素养，它不同于其他人文学科素养。在语文课上，教师通过传授语文知识，让学生学会用语文思维分析语文感情以提高语文能力。最终根本目的是为了促进学生语文素养的形成，是关于人的教育。（三）加强教师专业化发展的需要语文课堂教学效率的提高可以为教师省出更多的时间和精力去钻研语文学科的相关领域的最新成果，有利于加强教师的专业化发展。传统的语文课堂是教师全程讲授，过于强调教师的重大的作用，所以课后有繁重的作业批改任务。没有时间去学习新的知识充电，更没有精力去钻研科研成果。语文课堂效率的提高无形中为教师减轻了一定的工作负担，教师可以趁机不断扩充知识视野，思考教学中遇到的棘手问题并研究其处理措施，促进自身专业化的发展。二、初中语文课堂教学中存在的一些问题（一）长期课堂教学效率低下教师有时为了能够吸引学生的注意力，常用一些与课文重难点关系不大的故事或者例子作为课堂内容的导入，但是这些往往时间过长，在正式学习课文时学生还往往沉浸在故事或者例子中讨论不断或者无法自拔，影响自己学习的进度。另外不太注重学生的自学能力，课上常常占用大量时间去讲解已标注的字词句，从而影响课堂教学效率。（二）“满堂灌、节奏紧”学生无所适从课上，讲台上的教师竭尽全力想把每个知识点都交给学生，生怕学生学不会，所以往往会争分夺秒把课上的时间安排得满满的，时而朗读、时而背诵、时而讨论，学生或应接不暇，或晕晕欲睡，对教师的辛苦劳动不以为然。长期以往，语文课堂效率可想而知。（三）课堂成为传授一般知识的授课有些教师由于自身专业素质所限，导致教师只为了教知识而教知识，把本是丰富多彩的语文课本讲授得让学生味同嚼赌，将语文本身具有的美感破坏得惨不忍睹。所以大多学生会很快失去对语文课的兴趣。（四）虽有课堂讨论，但效果不明显通过堂课讨论和分组作业本是新课标倡导的“自主、合作、探究”的教学理念，在中学的教学课堂上也常常会采用这种教学方式，但是大多课堂都是流于形式。有时讨论课会出现固定的几个学生高谈阔论，大多学生人会选择一直沉默不语的现象。有时还会影响课程的进度和课堂秩序，以至于无法在规定的时间内完成教学任务，进而影响到整堂课的教学效率。三、提高初中语文课堂教学效率的建议（一）明确目标，有的放矢1.每一门课的教学都不能没有教学目标，但又不必刻意追求目标的达成。尤其是语文课的教学。如果没有明确的教学目标，会让教学虚无缥缈，在课堂上教师随心发挥，学生更是一头雾水；如果过于追求预设的目标的完美的话，会导致有些教师忽视教学目的，刻板地按既定设计教学，常常造成对内容讲授得走马观花，不深入细致。2.根据学情，因人而异，设置弹性目标。教学的过程中，教师应当关注每一个学生的个性特点，设置不同的、适合不同程度学生发展的目标。既要满足学优生的需要，也要使学困生每节课都有所收获。3.着眼当下，关注学生的学习过程。大部分学生在教师的关注下，更有动力，更会激发学生主动学习的动力。在课堂上，学生是学习的主体，教师要及时关注学生对所学知识点的反应，根据学生的反应随时调整课堂教学目标和进度。（二）学会倾听，给予彼此思考的时间1.放下身份，善于倾听学生的声音。随着新课程改革的不断深入，教师的权威意识逐渐弱化，同时学生的主体地位得到了逐步提升。学生成为课堂的主角，教师退位于配角。所以学会聆听学生对学习的声音显得尤为重要。学生的声音会让教学课堂五彩缤纷，这样既体现了课堂学习活动的主人翁身份，又促进了教师自身的专业化发展。2.换位思考，注重培养学生的倾听能力。结合实际，利用一切可利用的资源给学生提供足够倾听的时间和空间。小组讨论时，鼓励善于发言的学生多鼓励聆听别人的发言，给内向寡言的学生创造机会和空间鼓励其大胆发言。这样既是对内向型学生的激励，也为其他外向型学生树立了倾听的榜样。（三）重视朗读，渲染课堂气氛朗读是学习语文课的基础，也为背诵做了必要的准备。在朗读中学生会在语文精美的字里行间勾勒出语文的情景，能够更好地领悟字词句的含义和文章的结构安排用意。朗读课文的过程就是学生将语言文字转变为一幅幅优美画面的过程。（四）巧妙提问，深化语文课内涵1.仔细推敲，提出的问题要有价值。教师要设计合适的问题，充分激发和调动学生思考和学习欲望。这样就要求设计的问题能够将学生带入到特定的语文情景之中。2.问题的设计不能脱离课本。这就要求教师课下做好备课工作，一定深入地钻研文本，围绕着学生兴趣点设计问题，营造轻松愉快和谐的课堂氛围，让学生在自由、民主的氛围中以乐观向上的心态积极投入到课堂问题思考中。（五）关注学生，注重预设与生成的统一1.在语文的教学课堂上，学生的情感反应应当是教师关注的焦点。这就要求教师时刻关注课堂教学预设和生成的结合。因为任何预设都不是十全十美的，有的问题教师在备课时已经思考得比较成熟，但是在教学过程中学生的反应却大径相庭，这就要求教师根据学生的情感反应及时作出调整，一切教学以学生掌握程度为基准。学生学懂了，兴趣自然愈加强烈，就会从被动的“要我学”转变为“我要学”。2.在教学过程中，学生需要足够的思考空间。在每节课程的设置上，教师应当给学生留出足够的时间去品味课文的语言之美，体会课文所流露出来的独特语文魅力。所以，教师应该正视学生之间的个体差异，让他们有充分的时间和空间对课文深入地思考和理解。（责编田彩霞）肺癌根治术手术配合刘雪连主要内容●肺的解剖●肺癌概况○手术适应症●手术配合肺的解剖合甲状软骨环状软骨肺尖右肺、左肺●肺左、右各一,居胸腔内,纵隔的两侧,膈的心切上方。左二个肺叶右三肺叶。因右侧膈下有肝以及心脏位置偏左故右肺宽短,左肺狭长。气管、支气管和肺(前面观肺癌的定义●肺癌的全称是原发性支肺癌,是原发于支气管粘膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。肺癌的病因吸烟:约有3/4的肺癌是吸烟引起的。接触物理化学致癌因子大气污染手术适应证●肺部肿瘤●