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文档简介
皮内注射法相关考点1ppt课件皮试液的种类配置的方法12皮试液的准备2ppt课件青霉素注射用青霉素钠80万单位,正常配置下每0.1ml的配置液中含青霉素20-50单位。步骤:(三抽二推)溶解原液:80万单位青霉素+4ml生理盐水(20万单位/ml);一抽:1ml注射器抽取原液0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀(20万单位/ml);一推:推掉0.9ml,剩余0.1ml(2万单位/0.1ml);二抽:剩余0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀(2000单位/ml);二推:推掉0.9ml,剩余0.1ml(2000单位/0.1ml);
三抽:剩余0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀(200单位/ml,20单位/0.1ml);若第二推推掉0.75ml,剩余0.25ml+生理盐水0.75ml(500单位/ml,50单位/0.1ml)3ppt课件破伤风抗毒素(TAT)破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支;步骤:1、取原液0.1ml+0.9ml生理盐水摇匀(150单位/ml);2、取上液0.1ml做皮试(15单位/0.1ml)。4ppt课件执行本的准备皮试执行本.doc皮试液配制需要现配现用皮试的观察需要双人查对5ppt课件皮试前准备评估:1、仔细询问“三史”:用药史,过敏史(包括酒精过敏史),家族史。
※如有青霉素过敏史则停止该试验。有其他药物过敏史或过敏反应疾病者慎用。※曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重新做皮试,确定结果为阳性才能继续用药。准备:1、用物准备(同评分标准),急救盒(5种急救药),砂轮,注射器。2、患者准备:
※患者不宜空腹进行进行皮试,因个别人于空腹时注射药会发生眩晕、恶心等反应,易与过敏反应相混淆。※让病人了解注射目的,懂得观察期间不可离开病房;不可搔抓或按揉注射部位;如有异常及时告知医护人员,皮试期间守候床旁不得离开。6ppt课件皮试的方法皮试部位:前臂掌侧内侧下1/3处。消毒液的选择:首选75%酒精,有酒精过敏史者选用生理盐水进行清洁注射部位,不可使用络合碘。皮试方法:(同评分标准)指导患者放松,左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持针,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,待针尖斜面全部进入皮内,固定针栓缓慢推注注入0.1ml药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔,右手快速拔针,切勿按压(勿回套针冒)。幻灯片820分钟后观察皮试结果。7ppt课件皮试方法8ppt课件青霉素皮试结果判断阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。阴性
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。阳性
假阳性:由于稀释液的刺激,也可出现假阳性反应,皮丘不大,红晕直径小于1㎝,应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。假阳性假阴性:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症状,应立即停药及处理。结果判断9ppt课件阴性10ppt课件阳性11ppt课件假阳性12ppt课件破伤风皮试结果判断阴性:皮丘无改变,局部不红肿,无自觉不适。阴性者可以肌肉注射。阴性阳性:皮丘增大红肿,硬结直径大于1.5CM,红晕大于4CM或皮丘周围有伪足或痒感。严重者可出现过敏性休克。阳性者不能注射。阳性过敏性休克的抢救13ppt课件阴性14ppt课件阳性15ppt课件过敏性休克的抢救1、立即停药,报告医生,患者平卧,就地抢救;2、保持呼吸道通畅,给予患者吸氧;3、注意保暖;4、遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml小儿酌减.(收血管,增加外周阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量);5、静注地塞米松5-10mg;6、静脉滴注5%~10%
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